发布于 2026-03-03
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承德医学院附属医院 神经外科
脑出血时应密切观察出血后瞳孔的变化,因为脑出血发病后颅内压急剧增高,压迫血肿周围脑组织向其他地方移位进而压迫脑干,导致动眼神经的损伤,而导致瞳孔的改变。脑疝初期时,病变一侧的瞳孔略缩小,对光反射稍有迟钝,随后瞳孔逐渐扩大且形状稍不规则,此时瞳孔直接及间接对光反射均消失,但此时对侧瞳孔大小仍可正常。随着病情的发展,脑疝进展到晚期时,双侧瞳孔均散大固定。如果瞳孔表现出不等大,需要考虑到脑疝的形成,此时病情非常危险,需要进行积极的治疗。
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