怎么自学中医呢？

马希贵 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

打喷嚏流绿色鼻涕是风热感冒还是风寒感冒？

打喷嚏流绿色鼻涕可能是风热感冒，也有可能是其他原因引起的。 风寒感冒导致流清水鼻涕，一般不会有流绿色鼻涕的症状。风热感冒可能导致打喷嚏流绿色鼻涕，一般伴有口渴喜饮、心烦、喉咙痛、咳黏稠黄痰、发热重、微恶风等症状。如果不伴有其他风热感冒的症状，打喷嚏流绿色鼻涕也有可能与鼻炎、鼻窦炎有关系，通常是细菌感染引起的。此外，鼻腔异物伴随感染、鼻腔肿瘤也可以引起打喷嚏流绿色鼻涕。

马希贵 副主任医师

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风热感冒吃什么药？

风热感冒患者一般可服用具有疏风清热、降火去燥功效的中成药，如防风通圣丸、银翘解毒片、牛黄解毒片、黄连上清片、板蓝根颗粒、双黄连口服液、蓝芩口服液、鱼腥草合剂等。此外，如患者还伴有发热、咽喉疼痛等症状，则还需服用布洛芬、对乙酰氨基酚导等非甾体抗炎药物或咽炎片、甘果含片等，此外也可定时使用复方氯己定含漱液及生理盐水等冲洗口腔及咽喉黏膜。

马希贵 副主任医师

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手脚发热是怎么一回事？应该怎样治疗？

手脚发热主要考虑和生理性原因以及病理性因素有关，需要针对病因进行处理。 1、生理性原因：比如剧烈运动、情绪激动、穿着过多的衣物、环境温度过高等原因都会导致体温上升，出现手脚发热的情况。 此种情况无需特殊治疗，可以通过休息、松解衣服或降低室内温度的方式促进散热，促使手脚皮肤温度恢复正常。 2、病理性因素：比如上呼吸道感染、肺炎等疾病会引起发烧，使患者出现手脚发热的症状。 针对上呼吸道感染，轻者不用特殊干预，重者可以对症使用解热镇痛药、镇咳药、祛痰药等进行治疗。若是细菌感染造成的肺炎所致，则可以给予头孢克肟、头孢呋辛、阿莫西林等抗生素进行治疗。

马希贵 副主任医师

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手心发热是什么原因引起的？

手心发热可能与生理因素、上呼吸道感染、广泛性皮炎等有关。 1、生理因素：周围环境温度过高或者穿的衣服过厚等，可影响机体散热，导致体温升高，从而出现手心发热的现象。 2、上呼吸道感染：患者因细菌或者病毒等病原体感染发生上呼吸道感染后，病原体可产生致热源，对人体体温调节中枢造成影响，导致患者体温升高，出现手心发热的现象。 3、广泛性皮炎：该病可导致患者皮肤散热减少，进而造成体温升高，引起手心发热现象。

马希贵 副主任医师

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人的胆在什么位置？

人体的胆囊位置在右侧肋骨下，肝脏的下缘，但是附着在肝脏的胆囊窝内，外观状态下呈现为梨形状态。胆囊也是人体主要的消化器官之一，它可以储存浓缩胆汁，并且通过胆总管释放胆汁，促进食物的消化和吸收。如果胆囊部位伴有炎症，患者在饮食上需要减少脂肪类食物的摄入，同时也需要在医生的指导下口服消炎利胆的药物治疗，避免胆囊炎的加重。每日保持规律的进餐习惯，禁止大量饮酒。

马希贵 副主任医师

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人有几个胆？

一个正常的人只有一个胆囊，基本位于肝脏的后方、右侧的肋骨下方，是一个囊袋状的结构，有浓缩胆汁、贮存胆汁的作用，如果胆囊出现问题，则提示患者出现胆囊结石、胆囊炎、胆管问题。在查体时，需要检测右侧季肋部和右侧腹直肌的外侧缘的交点，查看是否有墨菲征阳性，若有墨菲征阳性，则提示患者出现异常，需要尽快去医院进行治疗，并且可能会出现腹痛的情况。

马希贵 副主任医师

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消炎利胆片的功效？

消炎利胆片属于中成药，是祛湿剂，具有清热祛湿以及利胆等功效，常被用来治疗因肝胆湿热引起的口苦以及胁痛。胆管炎或者急性胆囊炎所引发以上的不适症状，使用此药也有一定缓解的作用。消炎利胆片主要的成分是溪黄草，有凉血散瘀、清热利湿和利胆的作用；其中含有的穿心莲具有燥湿泻火和清热解毒的作用；而苦木则有解毒以及清热祛湿的作用。对此药成分过敏的人群禁用，并且脾胃虚寒、糖尿病、高血压以及肾脏病等患者需慎用。

马希贵 副主任医师

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什么人不能吃胆宁片？

胆宁片属于中成药，如果有腹泻的患者是不可以服用的，否则会加重本身腹泻的症状。另外，对此药中成分过敏的人群也不建议服用该药物，以免诱发过敏反应。孕妇、哺乳期女性以及过敏体质的患者，需要慎用。胆宁片具有疏肝利胆以及清热通下的功效，对于治疗因慢性胆囊炎、肝郁气滞以及湿热未清等导致的食入作胀、胃纳不佳、右上腹隐痛以及嗳气等症状有一定治疗作用。

马希贵 副主任医师

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消炎利胆片副作用很大吗？

消炎利胆片副作用并不是很大，其属于中成药物，能够达到祛湿利胆的功效，在临床上主要用于胆囊炎、胆管炎等疾病的治疗，部分患者因为个人体质因素会在服用药物以后出现副反应，比如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状。另外，如果对药物成分过敏，还会出现皮肤瘙痒、皮疹，甚至还会出现胸闷、心慌的症状，严重时会造成过敏性休克。如果服用药物以后出现上述症状，则应该停止服用。

马希贵 副主任医师

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复方甘草酸苷片是激素药吗？

复方甘草酸苷片不是激素药，并且也不含有激素成分。其主要成分是甘草酸苷、蛋氨酸和甘氨酸，辅料有滑石粉、微晶纤维素、乳糖以及聚维酮、碳酸钙等，具有解毒、护肝、抗过敏和抗炎等功效，所以临床上常常会用来治疗皮肤炎症、湿疹、斑秃和慢性肝病等疾病，可以有效改善肝功能异常的情况。由于复方甘草酸苷片的成人和儿童用药量不同，所以一定要合理规范化使用。

马希贵 副主任医师

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利胆的食物有哪些？

日常生活中利胆的食物有玉米、黄瓜、乌梅和苦瓜，因为玉米具有利肝胆和延缓衰老的功效，黄瓜具有清肝利胆和促消化的功效，乌梅可以促进胆囊收缩及利胆，而苦瓜能够消灭脂肪；还有牡蛎、生菜、莲藕、油麦菜、山楂、葡萄和猕猴桃等，平时食用的时候要控制摄入量，注意营养均衡。另外，患者也可以在医生的指导下使用决明子、金钱草、蒲公英等中药材来利胆，日常生活中要注意休息。

马希贵 副主任医师

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经常发风丹怎么治疗、？

风团是荨麻疹的最典型的体征。为皮肤和黏膜的I型超敏反应。多为接触致敏原导致的。多见致病因素有食物（鱼、虾、牛奶、啤酒等）、植物（荨麻、漆、花粉等）、药物（青霉素、血清、呋喃唑酮等）、肠寄生虫（蛔虫、蛲虫等）、物理因子（冷、热等）。此外感染、病毒、细菌真菌、胃肠功能紊乱、内分泌紊乱、全身性疾病（风湿热、系统性红斑狼疮等）、精神紧张等亦可成为荨麻疹的致病原因。1.防止接触致敏原，尽可能地找出发病诱因并将之除去。2.止痒：如皮肤剧痒难忍，可先用外用药止痒，如炉甘石洗剂或氧化锌洗剂。3.抗过敏治疗：一般用扑尔敏、非那根等抗组胺药物即可，严重时伴发喉水肿导致的呼吸困难，可用肾上腺素、皮质类固醇激素等抢救。3.中药药方有以下几种可供参考：（1）生麻黄3g，乌梅肉6g生甘草9g，水煎服，每日1剂；（2）荆芥穗6克，防风6克，僵蚕6克，金银花6克，牛蒡子9克，丹皮9克，紫背浮萍6克，干生地9克，薄荷5克，黄芩9克，蝉衣5克，生甘草6克，每日一剂；（3）生黄芪15克，当归10克，生地10克，炒枳壳15克，白藓皮10克，地肤子10克，防风10克，连翘10克，桑叶10克，炒白芍10克，牛蒡子10克，玉竹10克，荆芥3克，每日一剂

马希贵 副主任医师

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宝宝十个月了可以喝豆浆吗？前段时间调理的？

由于婴儿的胃肠功能尚未发育完全，豆浆中虽含有丰富的营养成分，却是婴儿所不易消化的，建议一周岁以上再给宝宝喝豆浆。给宝宝添加辅食要遵循添加辅食的规则，不能太过心急，而导致不便消化不良、便秘。宝宝现阶段有便秘的情况，应用物理方法帮助宝宝排便，适当使用开塞露或小指大小的肥皂头塞入肛门，并按摩肛门皱褶处，刺激产生便感而排便。平时注意饮食，减少蛋白质、脂肪含量高的食物摄入，多吃一些蔬菜水果，多喝水。给宝宝做排便训练，训练大便可以每天固定一时间，在餐后半小时左右，进行腹部按摩后，做把便姿势，让宝宝顺利排便，并逐渐养成习惯。此外，可以给宝宝做肛门按摩，以产生便感；还可以多给宝宝做腹部按摩：让小儿仰躺在床上，按摩者用右手掌根部紧贴腹肌，自右上腹&—左上腹&—右下腹方向边柔边推。按此方向反复进行，手法不宜太重，每次持续约十分钟，每日施术2-3次，直至便秘好转。再持续1-2周，以巩固疗效。揉腹能促进腹部胃肠血液循环，增加肠蠕动，不但能使大便通畅，且能增进婴儿食欲。如果经上述处理均无效，就需要请医生进一步检查和治疗。

马希贵 副主任医师

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胃肠安丸的作用是什么？

胃肠安丸的作用胃肠安丸，它是有很多中药组成的复方制剂，在临床上主要适用于一些消化不良造成的腹泻，肠炎，脘腹胀满，腹痛，积食这样的症状进行缓解的。它的中医的功效，从中医的角度上来说，它具有芳香化浊，因为它里面还有很多芳香成分的中药，比如说木香，沉香，檀香，麝香等等，还可以进行个理气，止痛，健胃导滞的作用，那么健胃导滞是由于我们平常饮食过于频繁，或者是过多造成脘腹胀满，我们可以选择这个药物就行导泻的作用。因为它里面还有一些泻下的药，比如说大黄，那么在使用这样的药物进行对症治疗的时候，可能也会表现出一些相应的不良反应，因为它的适应症比较广泛。它既可以治疗腹泻，又可以治疗一些积食。因此若是选择治疗积食的时候，大黄等等这样的泻下成分会造成我们脘腹胀满的。但是如果我们是选择这个药物及治疗腹泻的情况下，它里面的成分可能也会造成我们表现出腹泻的症状，加重腹泻的症状，因此这也是它的不良反应的发生，那么也是药物治疗的两面性，既具有治疗作用也会有不良反应，因为它的药理作用是双面的。

马希贵 副主任医师

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夜里几点是肾排毒时间？

肾脏作为人体的一个排泄器官，是每时每刻都在排出以肌酐、尿素氮为代表的小分子毒素和以β2微球蛋白为代表的中分子毒素的。夜间也会持续排除出毒素，不分具体的时间。而且肾脏的排毒是一个稳定持续的过程，并不存在分时间段排毒。只要病人血压、血糖正常，肾功能正常，那么人体肾脏对毒素的排出是没有任何问题的，而且潜能巨大。

马希贵 副主任医师

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肾阳虚肾阴虚区别？

肾虚可以分为肾阴虚和肾阳虚两种，这两种情况都会表现出腰膝酸软、头晕耳鸣的症状，肾阳虚除了这些还会表现出阳痿早泄、畏寒怕冷的症状，肾阴虚病人一般会表现出失眠多梦、心烦意乱、口干舌燥的症状，肾阴虚和肾阳虚的表现症状不同，治疗方法也是不同的，需要根据自身情况进行调理。

马希贵 副主任医师

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来月经可以用艾草泡脚吗？

月经期是可以选择使用艾草进行泡脚的，因为艾草具有温经散寒、通经络止痛等作用，对于经期痛经或者受寒等有很大的帮助。但是在使用艾草泡脚时，最好避开出血量过多的那几天，不然容易造成月经量进一步增加，经期延长，平时经期要注意补充营养，多吃一些含铁丰富的食物，注意休息等。