风湿热的诊断为病人有链球菌感染的证据,以及有两项主要临床表现;或者是有链球菌感染的实验室检查证据,同时有一项主要临床表现和两项次要临床表现。风湿热的主要临床表现包括多关节炎、心脏炎、环形红斑、舞蹈病以及皮下结节;次要临床表现包括发热、关节痛、红细胞沉降率和血沉的升高,以及心电图显示PR间期延长。如果病人有下列3种临床表现,排除其他病因者,也需要考虑风湿热:1.隐匿性发病或者是缓慢发生的心脏炎;2.以舞蹈病为唯一临床表现;3.有风湿病史或者是目前有风湿性心脏病,再次被链球菌感染,有风湿热复发高度危险者。
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