有脑膜瘤需要注意什么？

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

中枢性尿崩症怎么引起的

中枢性尿崩症可能是先天性缺陷、下丘脑病变、垂体病变等因素导致的。 1、先天性缺陷 患者受到遗传因素影响导致相关基因发生突变，会引起中枢性尿崩症。 2、下丘脑病变 下丘脑是位于脑干和大脑之间的一个脑区，调节着释放抗利尿激素的合成和释放。下丘脑受到感染、创伤等因素影响，干扰下丘脑对抗利尿激素的正常调控，可导致中枢性尿崩症。 3、垂体病变 垂体是位于脑下部的一个腺体，控制并释放多种激素。手术损伤、肿瘤等因素导致垂体功能减退，会干扰垂体对抗利尿激的合成和释放，导致中枢性尿崩症。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑膜瘤的核磁共振的表现有哪些

脑膜瘤的核磁共振主要表现为T1、T2加权信号。 脑膜瘤是起源于蛛网膜帽状细胞的脑肿瘤，而核磁共振检查是诊断脑膜瘤的重要依据。如果发生脑膜瘤，通过核磁共振检查可发现T1、T2加权信号，一般T1加权表现为等信号或略低信号，T2加权表现为等或略高信号。同时，通过增强扫描也可发现脑膜瘤呈均匀强化。但如果脑膜瘤已经发生坏死或坏死，可能会出现不均匀的增强阴影。 一旦确诊为脑膜瘤，应及时就医，以明确性质，给予相应的治疗，以免贻误病情。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

儿童中枢性尿崩症有什么症状

儿童中枢性尿崩症的症状包括大量排尿、低渗尿、极度口渴等。 1、大量排尿 中枢性尿崩症可导致下丘脑和脑垂体无法合成与分泌抗利尿激素，使得肾小管无法重吸收水分，从而引起大量排尿，患者尿量在4-10L/天。 2、低渗尿 由于患者肾小管无法重吸收水分，可导致尿液中含有大量水分，从而稀释尿液中的成分，形成低渗尿。 3、极度口渴 由于患者大量排尿，可导致水分和电解质大量流失，因此会导致机体极度口渴，如果不能及时饮水，容易造成脱水。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾性尿崩症能治好吗

肾性尿崩症是否能治好，一般与具体情况有关。 如果肾性尿崩症发现较晚，患者未干预病情进展，导致肾脏功能异常，还引起部分肾脏组织坏死，属于不可逆的损伤，预后相对较差，一般不能治好。如果肾性尿崩症发现比较及时，患者积极配合医生进行针对性的治疗，肾脏组织受损程度较轻，肾脏组织未发生坏死，并不存在不可逆损伤，此时病情相对较轻，通常能治好，预后相对较好。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

中枢性尿崩症什么意思

中枢性尿崩症是指各种饮食导致下丘脑、垂体柄和垂体后叶损伤引起的尿崩症。 中枢性尿崩症常见原因有颅内感染、颅脑外伤、手术损伤、颅咽管瘤、视神经胶质瘤、松果体瘤等。该病症状有多尿、口渴、皮肤干燥、头晕、乏力等，若病情持续时间较长，还可导致肾功能受损，甚至会引起肾衰竭。 患者被确诊为中枢性尿崩症后，应及时进行治疗，以延缓病情进展，提高生活质量。若未及时治疗，可能会造成脱水、休克等，甚至危及生命，

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

中枢性尿崩症的治疗方法

中枢性尿崩症的治疗方法包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、一般治疗 中枢性尿崩症的患者应多卧床休息，避免将局部皮肤长期处于潮湿的环境中，以防止出现红斑、丘疹、湿疹等表现。在饮食上，应该注意清淡，适量进食富含蛋白质和维生素的食物，促进病情恢复。 2、药物治疗 中枢性尿崩症可以在医生的指导下使用抗利尿药物，缓解病情，例如螺内酯、呋塞米、氢氯噻嗪等。 3、手术治疗 对于垂体瘤引起的中枢性尿崩症，需通过手术的方式将肿瘤组织切除，控制病情发展，例如经鼻蝶显微手术、经额开颅手术等。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

外伤中枢性尿崩症如何治疗

外伤中枢性尿崩症的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者应该及时补充水分，尽量不要进行剧烈的体力劳动，及时补充水分和电解质，有助于改善外伤中枢性尿崩症的情况。 2.药物治疗 患者需要根据医生的要求服用卡马西平片、醋酸地塞米松片、醋酸泼尼松片等药物，帮助缓解多饮、多尿等不适症状。 3.手术治疗 患者的下丘脑部位有肿瘤形成时，应该及时进行肿瘤切除术，维持正常的下丘脑和中枢神经系统功能，促进病情康复。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

中枢性尿崩症能不能治好

中枢性尿崩症能不能治好，通常需根据实际情况分析。 如果患者是由炎症、肿瘤等情况所致，发现中枢性尿崩症之后及时寻求专业医生的帮助，积极治疗原发疾病，有助于维持尿液正常排出，此时通常能治好。如果患者是由不明原因所致，无法根据病因进行针对性的治疗，此时一般不能治好，预后相对较差。 建议患者勤更换潮湿的内衣物，以免造成外阴部长时间处于潮湿的状态下，诱发感染。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

中枢性尿崩症是什么病

中枢性尿崩症是由血管加压素分泌不足或肾脏对血管加压素反应异常所致的一组症候群。 中枢性尿崩症是一种罕见的疾病，其会影响患者的尿液浓缩和排泄功能，症状包括多尿、口渴和排尿增加。中枢性尿崩症多与垂体后叶受损或功能障碍有关，垂体后叶是大脑中的一个区域，能够分泌血管加压素，该激素可以调节尿液的浓缩和排泄过程。当垂体后叶受损时，血管加压素的分泌会受到影响，导致尿液浓缩和排泄异常。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾性尿崩症的危害有哪些

肾性尿崩症的危害包括电解质紊乱、肾功能损伤、脱水等。 1、电解质紊乱 由于频繁排尿，导致大量水分丢失，可能会导致电解质紊乱，比如低钠血症、低钾血症等，使患者出现头痛、恶心、呕吐、肌无力、呼吸困难等症状。 2、肾功能损伤 肾性尿崩症患者还可能会导致肾脏功能损伤，出现疲劳乏力、食欲不振、心悸、气促、精神异常等症状。 3、脱水 因身体无法保存水分，还可能导致脱水，出现皮肤干瘪、眼窝凹陷、口干舌燥、泪少以及脉搏微弱等症状。

韩小弟 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

脑膜瘤常用的靶向治疗药物有哪些

　　目前脑膜瘤没有特殊的、针对性很强的靶向药物，主要是根据对于脑膜瘤术后的诊断和检查来看，如果是良性脑膜瘤，手术结束之后，也切得很干净，一般不要用药物。但是如果有一些性质不好的脑膜瘤，增生比较快、非典型性的或者合并有系统性染色体病变，这些肿瘤很容易复发，也会根据其基因突变来挑选靶向药物。　　目前如果是有明显的脑水肿和血管增生，可以选用像贝伐单抗这一类的抗血管治疗药物，对于各种肿瘤可能都有用，这是广泛的治疗;还有放疗如果引起了大片水肿，也是可以治疗的。神经纤维病Ⅱ型用贝伐单抗一种治疗的药物药物，这一类的药物是现在用得比较多的。

韩小弟 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

脑膜瘤需要放化疗吗

　　脑膜瘤术后放化疗主要是根据脑膜瘤的性质、脑膜瘤切除程度、位置有关。如果肿瘤是非典型性脑膜瘤或者脑肿瘤的脑组织是有浸润的，因为脑膜瘤是脑表面的肿瘤，理论上讲，不应该长在脑组织内。但是如果有的脑膜瘤对于脑组织已经造成浸润，这些脑膜瘤大多数还需要放疗干预，化疗大多数是不需要的，因为目前来讲，没有明显的临床试验能够证明哪一种化疗药对脑膜瘤比较敏感。　　但是如果是合并有其它的一些病，比方是神经纤维瘤病所合并的脑膜瘤，可能有一些相应的靶向药物，相当于化疗药，但是叫靶向药物，可以对其进行干预，所以是不一样的。

韩小弟 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

脑膜瘤手术后多久恢复

　　脑膜瘤手术后恢复的时间和脑膜瘤本身的大小、位置、神经损伤程度和脑膜瘤术后神经功能变化有关系。如果是一些简单的凸面脑膜瘤或者是非功能区的肿瘤，大多数两三天就可以恢复的很好，所以建议病人两三天就可以出院，像一些微创病人有的可能第二天就可以出院。　　另外，如果是颅底肿瘤，可能时间就很长，因为有的需要呼吸机，可能得等待其自主呼吸恢复;还有需要鼻饲，可能都得调整气切、鼻饲时间，什么时候拔除、什么时候进行训练、康复，所以有一些病人，即使从外科的病房出了院，但还需要去康复的地方进行康复治疗;还有的病人还需要做高压氧的治疗，所以这些都是和其功能都是有关的。

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑膜瘤术后几天过危险期

　　一般来讲，脑膜瘤术后一周左右就能够过了危险期，主要是由于手术之后，有时会出现脑水肿，与手术的过程中出现的牵拉、电凝，损伤静脉回流，引起血压增高有关，正常在临床上至少需要观察一周左右的时间，观察其是否有高热、电解质紊乱、感染等情况发生，通常一周左右基本上就稳定了，恢复期可能要两到三周。

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

尿崩症和尿频的区别

　　尿频是排尿次数增多，但是排尿的总量不一定增多，尿频大多是因为喝水多或者泌尿系统的炎症而引起的。　　尿崩症是中枢性的疾病，是由于抗利尿激素分泌功能部分或者完全破坏而引起的，发病机制不一样，大多数尿频预后好，耳尿崩症可能会终身用药。

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

中枢性尿崩症能治好吗

　　中枢性尿崩症一般不能彻底治愈，但可以通过积极治疗，控制延缓病情发展。　　中枢性尿崩由于下丘脑或垂体病变所致，往往由于自发性变性或手术外伤等原因。垂体后叶破坏后抗利尿激素分泌减少，导致尿量增多出现中枢性尿崩，垂体被破坏后不容易恢复，所以中枢性尿崩是终身性疾病。但目前中枢性尿崩可以通过药物控制，用药可以减少尿量甚至尿量可基本控制在正常人水平。