心衰为什么会有胸腔积液？

胸腔积液心衰输人血白蛋白有作用么？

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

若患者出现低蛋白血症，就可以输入人血白蛋白，若患者出现心衰、胸腔积液等症状，并未出现低蛋白血症，那么就不建议输入人血白蛋白。并且在输入前一定要明确是有异种蛋白过敏史。

导致心衰的原因有哪些？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心衰是一种常见病，预防低，死亡率高，引起心衰的原因主要有：输液过快或过多，心脏的负荷突然增加，在原有左心衰竭病人的基础上可引起急性肺静脉高压，导致急性心衰。严重的心律失常，如发作较久的快速性心律失常或重度的心动过缓，都可能导致心衰。二尖瓣狭窄，尤其伴有心动过速时，心室舒张期缩短，左心房的血液不能充分

心衰怎么办？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心力衰竭在临床上很常见，可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。急性心力衰竭可以通过强心、利尿、血管扩张和其他方法得到支持。强心剂可以是洋地黄类药物，利尿剂可以减轻心脏负荷，同时配合硝酸甘油等硝基类脂类药物扩张血管。慢性心力衰竭可在早期治疗，神经免疫调节药物可在晚期使用，以改善心功能重建，如β阻断剂、螺内

心衰指标？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

临床上反应心衰的指标包括以下几点：①反映心衰标志物心房脑钠肽，在心衰时分泌增多，反应心衰较敏感，一般大于300pg/ml，就可以诊断为心衰。正常人通常小于100pg/ml；②6min步行实验，6min内行走的距离，一般正常人大于450m；③心脏射血分数，主要是通过行心脏彩超检查，反应心脏的射血功能，

急性左心衰的表现？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

急性左心衰的特点是突然呼吸困难。特别严重的类型，呼吸速度很快，每分钟可以30-40次，不能平躺的姿势只能坐着，是被迫的。频繁咳嗽会产生大量粉红色泡沫状痰，面部特别苍白，缺氧或发绀，出汗，出汗后皮肤会感到寒冷潮湿，极度恐惧和窒息，情绪特别激动。早期高血压会先上升后下降，通过听诊可以听到肺部湿罗音和喘息

胸腔积液护理查房诊断措施有哪些？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

患者如果出现胸腔积液的症状，一定要及时进行处理，以免造成很严重的感染，或者转化为其它的恶性疾病。对于胸腔积液，首先要明确病因，尽量避免恶性疾病引起的胸腔积液。随后要及时的进行穿刺抽液。如果出现缺氧，要及时吸氧治疗。除了上述医疗措施以外，平时的护理也是必不可少的。建议平时要保持居所干燥、通风。饮食上要

包裹性胸腔积液如何治疗？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

包裹性的胸腔积液，绝大部分是发生于胸膜炎症的病人。胸膜炎是致病因素刺激，造成的胸膜炎症。绝大部分的胸膜炎，是感染所造成的，比如病毒和细菌的感染。最常见的是结核菌的感染，当感染造成胸膜炎症的时候，会有胸膜炎性渗出。此时壁层胸膜和脏层胸膜会有粘连，当有胸腔积液形成的时候，在胸膜腔内会形成一个一个的包裹性

胸腔积液穿刺位置在哪？

刘春云 主任医师

赣州市第五人民医院 三甲

进行胸腔积液穿刺时最准确的穿刺位置应当是根据B超定位选择的积液量最多并且对肺组织损伤最少的点。当然，如果不进行B超定位的话，常规穿刺点一般是选择肩胛下角线7到9肋骨间隙，腋前线5到6肋骨间隙，腋中线6到7肋骨间隙，腋后线7到8肋骨间隙。

抽胸腔积液的危害？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

抽胸腔积液的危害主要有，在穿刺时不小心损伤了肋间动脉导致出血量过多，很有可能造成肺组织损伤、胸壁感染等。在抽胸腔积液时要严格谨慎的操作，上述情况一般在临床上很少见。胸腔积液也叫做胸腔积水，有可能是恶性肿瘤、低蛋白血症、心功能不全等造成的。

左侧胸腔积液可以治好吗？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

绝大部分的良性的左侧胸腔积液都是可以治好的。无论是脓胸，还是结核性的胸膜炎，或者是单纯的一个非特异性的急性的胸膜炎，以及包括继发于一过性的心功能不全，包括老年人的一个肺部感染造成的心功能不全，它都可以经过原发病而治愈。但是恶性肿瘤是比较难治的一类的胸腔积液。

胸腔积液的治疗方法

刘荣 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

如果是由于结核性胸膜炎导致的胸腔积液，一般治疗包括休息、营养支持、戒烟、抗炎，以及应用糖皮质激素治疗。如果是由于肋炎性胸膜炎和脓胸所造成的胸腔积液，前者可以使用抗生素治疗，积液多者可穿刺抽液，后者需要控制感染，引流胸腔积液，促使脓液排出，恢复肺功能。此外，对于恶性胸腔积液，患者首先需要治疗原发病，可选择化学胸膜固定术，也可选择胸膜腔内注射

胸腔积液严重吗

白散丹 副主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

胸腔积液根据他的病情可以说是，说严重的问题，一般是恶性胸腔积液的话，考虑恶性肿瘤，可能是他的病情比较重，或者是包裹性积液的，这个也是不好恢复的。还有一个是要考虑感染性的问题引起的胸腔积液，这个我们可以是治愈，而且也可以说是不严重，有的抽取液体之后用点抗生素，然后就可以治愈的。有些是恶性肿瘤引起的，转移来的胸腔积液，一般是不好愈合，算是严重

老年人胸腔积液可怕吗

傅毅立 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

正常人都会有存在胸膜腔积液，对于成年人来说，大概平均100ml，不同的年龄和不同的身体状态可能不尽相同。但是老年人出现胸腔积液，首先需要明确患者出现胸腔积液的病因，可能有以下几个病因：第一、感染性因素。老年人出现感染以后由于免疫功能相对来说比较薄弱，比如肺炎后继发胸膜腔的感染性积液，继发脓胸，这种情况比较可怕。所以尽快的排出积液是很有必要

胸腔积液能治疗好吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

胸腔积液不是单独的疾病，有很多疾病都可以伴有胸腔积液，大多数的胸腔积液是可以彻底治好的。结核性胸腔积液可以进行抗结核治疗和穿刺治疗，感染引起的胸腔积液可以进行抗感染治疗和胸腔穿刺治疗，心功能不全引起的可给予强心利尿和引流等治疗。

胸腔积液怎么排出来

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

胸腔积液是指人的胸膜腔内产生了病理性液体，分为渗出液和漏出液，如果是能在B超引导下进行定位，一般都要将胸腔积液进行穿刺引流或者是放置深静脉导管引流胸水，如果是漏出液性质，比如心功能不全或者是低蛋白血症，进行相应纠正以后胸腔积液也会减少。

少量胸腔积液能自愈吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

少量的胸腔积液是可以自愈的，正常情况下胸膜腔内含有微量的润滑液体，其产生和吸收处于动态的平衡，任何病理原因加速其产生或减少其吸收，均会出现胸腔积液，胸腔积液的病因有很多，病因的确定是胸腔积液诊断的要点和难点，平时要加强日常护理。