基因突变一般发生在几岁？

进展期胃癌的治疗与保养

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

进展期胃癌治疗需综合多学科手段，保养应注重长期康复管理，具体如下： 一、治疗方案 1. 手术治疗：根治性切除是唯一潜在治愈手段，需评估肿瘤浸润深度（T分期）及淋巴结转移（N分期），符合条件者行D2淋巴结清扫术；局部进展无法切除时，可选择姑息性手术（如胃空肠吻合术）缓解梗阻症状。 2. 药物治

糖类抗原153偏高一点

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

糖类抗原153偏高一点的科学解读与应对建议 糖类抗原153（CA153）是临床常用的肿瘤标志物，主要用于乳腺癌等恶性肿瘤的辅助诊断、疗效监测及复发评估，轻度偏高（通常＜100 U/ml）多无确诊意义，需结合临床及影像学检查综合判断。 CA153的临床意义与参考范围 CA153是一种糖蛋白，正

浸润导管癌和浸润癌哪个严重

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

浸润导管癌是浸润癌的一种亚型，二者无法直接比较严重程度，需结合肿瘤分期、病理特征等综合判断。 一、术语定义与关系 浸润癌是指癌细胞突破上皮基底膜向间质浸润的恶性肿瘤统称，涵盖乳腺、肺、胃等多种器官的浸润性恶性病变；而浸润导管癌（IDC）是乳腺癌中最常见的浸润性亚型，占浸润性乳腺癌的70%-80%

肝癌病不能吃什么

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝癌患者饮食需严格规避霉变食物、高脂高胆固醇食品、酒精、过硬粗糙及刺激性食物、高盐腌制食品，以减少肝脏代谢负担、预防并发症并降低致癌风险。 霉变食物 绝对禁忌霉变花生、玉米、谷物等，其含黄曲霉毒素B1（强致癌物），可直接诱发肝细胞癌变，尤其在肝功能受损时风险倍增，需彻底丢弃所有霉变食品。 高脂高

糖类抗原CA199

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

糖类抗原CA199：消化道肿瘤辅助诊断的重要标志物，需结合临床综合判断 定义与临床定位 CA199是一种广谱肿瘤标志物，本质为唾液酸化Lewis抗原，临床研究证实其与胰腺癌、胆管癌、结直肠癌等消化道恶性肿瘤密切相关。其中，胰腺癌患者CA199阳性率可达70%-90%，胆管癌阳性率约50%-70%

乳腺癌晚期身体会出现哪些症状

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

乳腺癌晚期身体症状因肿瘤转移部位、侵犯范围及全身状态而异，常见局部进展、远处转移、全身衰竭及并发症相关表现。 原发灶进展症状 乳房肿块持续增大、质地变硬，侵犯胸壁引发持续性疼痛；皮肤出现橘皮样变、溃疡或卫星结节；乳头溢液（血性或浆液性）、内陷或偏斜；腋窝/锁骨上淋巴结肿大变硬，融合成团。 远处转

肝癌晚期腹胀怎么解决才对

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝癌晚期腹胀需结合病因（腹水、肠道积气、胃肠动力障碍等）综合处理，通过利尿剂/腹腔穿刺、促动力药、饮食调整及营养支持等方式缓解。 腹水管理是核心 腹腔积液多因门静脉高压或低蛋白血症引发，需在医生指导下使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，同时监测电解质与肝肾功能；严重腹水可短期腹腔穿刺放液，但需控制量以预

化疗头皮痛需多少时间

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

化疗相关头皮痛的持续时间存在个体差异，多数患者在化疗期间或结束后1-7天内出现，具体持续时间受化疗药物类型、剂量、个体状况及护理措施影响，多数患者在化疗结束后1-3天内缓解。 1.化疗药物类型与持续时间差异： -紫杉醇类、铂类等化疗药物可能通过抑制微血管循环或影响神经传导，引起头皮血管收缩或神经敏感

肺癌骨转移后应该怎么治疗好

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺癌骨转移治疗需采用全身与局部结合的综合治疗策略，包括全身抗肿瘤治疗、骨转移灶局部治疗、骨相关事件预防、支持治疗及特殊人群管理，具体方案需结合患者个体情况制定。 一、全身抗肿瘤治疗：根据肺癌分子分型选择治疗方案。化疗（如含铂双药联合方案）适用于无驱动基因突变的患者，可控制肿瘤进展；靶向治疗（如表皮生

如何判断肝癌早中晚期

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

如何判断肝癌早中晚期？ 肝癌早中晚期的判断主要依据肿瘤大小/数量（T）、淋巴结转移（N）、远处转移（M）的TNM分期系统，结合肝功能（Child-Pugh分级）及临床症状综合评估，早期以手术根治为主，晚期侧重综合治疗。 肿瘤局部特征（T分期） 早期（Ⅰ-Ⅱ期）：肿瘤局限、无血管侵犯，如单个≤

胃癌脑转移症状

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胃癌脑转移是晚期胃癌常见并发症，症状涉及神经功能、颅内压及精神障碍，及时识别对改善预后至关重要。 脑转移瘤可压迫或侵犯脑实质，导致肢体无力、麻木甚至偏瘫（如单侧肢体活动障碍），癫痫发作（局灶性或全面性），语言障碍（失语、构音困难），视野缺损（如同向偏盲），发生率约30%-50%。 颅内压增高表现为头

中分化鳞状细胞癌能治好吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

中分化鳞状细胞癌的治愈可能性与多种因素相关，早期患者通过规范治疗有较高治愈概率，晚期则预后较差。 一、分期与病程阶段 1. 早期（Ⅰ-Ⅱ期）：肿瘤局限于原发部位，无淋巴结或远处转移，手术切除或放疗等局部治疗可有效清除病灶，临床治愈概率较高，皮肤鳞癌Ⅰ期5年生存率可达90%以上，肺、食管等部位早期鳞癌

肝脏彩超能查肝癌吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝脏彩超是肝癌筛查的基础影像学方法，可初步发现肝内占位性病变，但对直径＜1cm的微小肝癌检出能力有限，需结合血清标志物、增强影像学检查等综合诊断，以实现早诊早治。 肝脏彩超能实时观察肝脏形态、大小、回声及血流情况，可发现肝内结节、肿块等占位性病变；对直径＞2cm的较大肝癌或典型病灶（如低回声、边界不

原发性肺癌怎么进行治疗呢

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

原发性肺癌的治疗需结合病理类型、临床分期及患者健康状况，采用手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗及免疫治疗等综合方案，以实现个体化精准治疗，延长生存期并改善生活质量。 手术切除是早期原发性肺癌（Ⅰ-Ⅱ期）及部分ⅢA期患者的首选根治性手段，通过完整切除肿瘤及周围淋巴结，可实现长期治愈。早期患者术后5

食管癌的放疗并发症有哪些

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

食管癌放疗常见并发症主要分为急性和慢性两类，涉及食管、呼吸道、皮肤、心血管等多系统。具体如下： 一、急性放射性食管炎：食管黏膜对放疗敏感，照射后1~2周内出现吞咽疼痛、胸骨后烧灼感，伴进食时疼痛加剧、少量呕血或黑便，严重时因疼痛无法进食。老年患者食管蠕动功能减退可能加重吞咽困难，合并糖尿病者黏膜修复

胰腺癌晚期会出现哪些症状

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胰腺癌晚期常伴随剧烈疼痛、消化功能紊乱、黄疸、恶病质及多器官转移相关症状，严重影响患者生活质量。 疼痛症状 腹痛多为持续性，可向腰背部放射，夜间加重，与肿瘤侵犯腹膜、神经或骨转移有关。疼痛程度较重，常需强效止痛药（如吗啡类）。老年患者因痛觉耐受可能症状隐匿，需警惕无痛性进展风险。 消化功能障碍

肺癌咳血吃什么药

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺癌咳血的治疗需结合止血与抗肿瘤治疗，常用药物包括止血药物与抗肿瘤药物。 一、止血药物：氨甲环酸通过抑制纤维蛋白溶解酶原激活，减少出血；酚磺乙胺增强血小板聚集和黏附，促进凝血；维生素K1参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成，适用于凝血功能障碍者。用药需监测凝血功能，避免与其他抗纤溶药物联用。 二、抗肿瘤治