肝性脑病分期及表现？

肝硬化出现肝性脑病与什么有关？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝硬化出现肝性脑病与以下几个方面有关：第一、肝性脑病与氨中毒有关。正常情况下氨的生成和清除保持着动态的平衡从而使血氨水平维持正常，肝功能严重受损时血氨水平可以升高，血氨水平升高可以使氨生成过多而氨的清除不足。第二、肝硬化出现肝性脑病还与假性神经递质有关。儿茶酚胺如去甲肾上腺素和多巴胺是神经系统中正常

肝性脑病都有哪些方面的诱因？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝性脑病（hepatic encephalopathy）是由严重的急性或慢性肝病引起的中枢神经系统功能紊乱，以代谢紊乱为病理生理基础，伴发的一种神经/精神异常综合征。肝硬化和急性肝功能衰竭是导致肝性脑病的主要原因，门静脉-体循环分流异常、代谢异常也可导致肝性脑病。乙型肝炎病毒感染是导致肝硬化和急性肝

临床治疗肝性脑病的方法有哪些？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

临床治疗肝性脑病的方法主要是降血氨、谷氨酸钠、谷氨酸碱、瑞甘、精氨酸都是经常降血氨的措施，同时针对于诱因对症治疗。比如消化道出血，要进行止血，有时候需要灌肠，保持肠道的酸化，使血氨排出的增加。及时发现，及时处理，很多病人还有继续生存的可能。

肝性脑病的主要表现有哪些？

张春梅 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

肝性脑病根据患者病情的严重程度以及临床症状和体征，往往可以分为0到4级。肝性脑病0级的患者没有能察觉的人格或行为变化，无扑翼样震颤。肝性脑病1级的患者可以出现轻度的认知障碍，有欣快或者抑郁，注意时间会缩短，加法计算能力降低，可以引出扑翼样震颤。2级的患者出现倦怠或淡漠，出现轻度的定向异常，还伴有轻微

肝性脑病能不能治好？

张强 主治医师

山东省立第三医院 三甲

肝性脑病，有些能治好，有些不能治好。肝性脑病能否治好，取决于严重程度及肝性脑病的病因。由某些基础疾病如重症肝炎、爆发性肝衰竭导致的严重肝性脑病，有时无法治好。肝硬化患者如果肝功能还不是很非常差，放腹水过多过快导致的肝性脑病常常能治好。有人工肝技术能够提高肝性脑病治愈成功率。

氨中毒引起肝性脑病的主要机制？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

氨中毒造成肝性脑病，主要的机制，是由于发生这种中毒现象之后，会造成体内的代谢功能紊乱，产生有肝脏方面的功能异常。比如表现出有肝功能衰竭，因此诱发的脑部疾病。正常是由于已经表现出有肝脏方面的疾病问题造成，是属于一种比较严重的并发症，要彻底恢复比较困难。主要可以考虑经过营养脑细胞的药物，控制病情的发展。

肝性脑病最早出现的临床表现是什么？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

肝性脑病患者最早出现的临床表现多为性格的改变，比如原本外向的人突然变得抑郁，原本内向的人突然变得活泼开朗等，甚至出现随地大小便、乱吐痰等令人难以接受的表现，而正常情况下这些事情患者肯定不会出现。有些患者也会出现睡眠习惯的改变，出现睡眠的颠倒。如果患者存在严重的病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、肝脏

肝性脑病的诱因？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

临床上肝性脑病的常见诱因有以下几个方面：一、消化道出血，可导致血液中氨元素超标，进而诱发肝性脑病的发作。二、感染性疾病，临床上常见的有肺部感染和消化道感染，因感染所致的发热可增加代谢，代谢产物加重肝脏负担，进而诱发肝性脑病。三、水电解质紊乱，多见于急性胃肠炎导致腹泻、呕吐或者不能进食的患者。四、便秘

肝性脑病的有诱发因素？

魏玉华 副主任医师

济南市中西医结合医院 三甲

肝性脑病的诱发因素有：1、上消化道出血导致的的缺血缺氧和微循环。2， 食入过多的含氮的物质，比如高蛋白饮食，摄入过多的鸡蛋鸡肉，3， 不适当的使用一些药物，比如镇静剂、利尿剂，导致低钾低乳酸性碱中毒。4、感染特别是腹水的感染。5、便秘和低血糖，也是诱发肝性脑病的原因之一，一旦发生肝性脑病，应当尽早积

肝性脑病的分期？

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

按照患者神经精神症状、神经系统体征，可以进行肝性脑病的临床分期。一期为前驱期，表现为轻度的性格改变和行为异常，如欣快激动或沮丧少语，应答上准确但吐字不清，且缓慢，注意力不集中或睡眠时间颠倒。二期为昏迷前期，表现为睡眠障碍和精神错乱为主，反应迟钝，定向障碍，计算力理解力均减退，言语不清，书写障碍，行为

肝性脑病有哪些症状

马瑞萍 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

肝性脑病是肝硬化或肝衰竭等严重的肝性疾病导致中枢的神经系统的改变，最直接的症状是患者性格、行为的改变。比如平常患者话不多多，突然说话没完没了，处于非常兴奋的状态；或患者平时话特别多，突然不爱说话，变得比较沉默。出现这类情况要到正规的医院就诊，早期肝性脑病是可以逆转的，一旦进入昏迷期，逆转的可能性会越来越小。

肝硬化肝性脑病的诱发因素

高杰 主治医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

肝性脑病是肝硬化失代偿期的常见严重并发症，通常可以致命。肝炎后肝硬化引起的肝性脑病多因为门体分流，或是由于大量的门体侧支循环和慢性肝功能衰竭所致。一般以慢性反复发作的木僵和昏迷为突出表现。导致肝性脑病的原因有高蛋白的饮食、感染、消化道出血、利尿剂所引起的电解质紊乱、外科手术的创伤等。患者要尽可能的避免诱发因素，一旦出现肝性脑病的表现需要及

治疗肝性脑病的方法是什么

马瑞萍 副主任医师

山东省千佛山医院 三甲

出现肝性脑病要及时就诊，首先要针对病因进行治疗：比如因为乙肝病毒、丙肝病毒、乙型肝炎、丙型肝炎导致的肝性脑病，要对症进行正规的治疗；如果是酒精性的肝病引起的，要监督患者戒酒；如果是药物性肝损伤导致的肝性脑病，一定要先把这种药停掉，再进行专业的治疗。肝性脑病有氨中毒学说、假性神经递质学说，还可以做去氨治疗。通过灌肠降低肠道毒素的吸收，进行保

肝性脑病的饮食护理

张刚 副主任医师

日照市中医医院 三甲

肝性脑病是肝硬化失代偿期的一种并发症，其与血氨升高有关。当发生肝性脑病时，饮食以鸡蛋白为主，蛋白摄入量为每公斤体重0.8到1克左右，以植物蛋白为主，如豆汁、豆腐等豆类食物。对于脂肪类、碳水化合物等食物，则没有特别的限制，适量摄入即可。肝硬化失代偿期多伴有食管胃静脉曲张，所以尽量不要吃硬质食物，如煎饼、大饼等，预防上消化道出血。

肝性脑病的发病机制

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

肝性脑病的发病机制主要是由于体内游离的氨含量过多，并通过血脑屏障对大脑产生刺激性，导致患者出现一系列中枢神经系统异常、行为改变、甚至是肝性昏迷等症状的发生。对于此类患者可以使用生理盐水或者弱酸性溶液灌肠进行缓解，尽量避免使用含有氨的药物或者有肝毒性的药物，日常生活中应当注意控制其蛋白质的摄入，并保持排便通畅，减少体内氨的产生。

肝性脑病分期

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝性脑病在临床上可以分为四期：第一、第一期，即前驱期，主要表现为性格和行为的异常。第二、第二期，即昏睡前期。往往会表现为明显的行为异常和认知的轻度障碍。第三、第三期，即昏睡期。表现为嗜睡，但是能够被唤醒。第四、第四期，即昏迷期，也是最重的一期。往往会表现为昏睡不易唤醒。