右肝内胆管结石严重吗？

肝内胆管结石如何治疗？

董汉光 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

肝内胆管结石的主要治疗方法是手术，包括部分肝脏切除手术、胆管切开取石术、吻合术等，手术方式包括传统、腹腔镜两种。没有明显胆管狭窄、不能耐受手术的患者也可以考虑进行ERCP、PTCS取石，即微创保肝取石术，损伤比较小。如果患者还有黄疸、高热等症状，还可以配合退热降温、祛黄、利胆的药物治疗，但只能起到辅

胆囊结石左肝胆管结石怎么治疗？

董汉光 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胆囊结石左肝胆管结石的患者若是结石较小，没有出现不适症状，多不需要特殊治疗。一旦发现需要手术治疗，可以首选腹腔镜下胆囊切除，胆总管切开胆道镜下取石，如果同时伴有左肝萎缩，还需要加行萎缩左肝切除术，同时术后辅助服用利胆溶石药物，以最大限度减少肝内胆管结石的复发。日常生活中要多吃富含维生素a的食物，同时

肝内胆管结石的治疗方法有哪些？

董汉光 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

如果是左、右肝管内胆管结石，位置不深的情况下可以通过经内镜逆行胰胆管造影术去除部分肝内胆管结石。若是无狭窄的双侧肝内胆管结石并发胆汁性肝硬化等手术风险较大的患者，可以选择经皮经胆管镜治疗。除此之外，肝内胆管结石患者还可以选择做肝切除术、胆管切开取石术、胆肠吻合术治疗。在治疗后患者需要保持低脂清淡的饮

肝胆管结石原因？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝胆管结石也就是肝内胆管结石，一般是因为患者的胆道有细菌感染或者是寄生虫感染情况，会形成结石。其次如果出现胆汁滞留胆道情况，也很容易诱发结石形成。另外也不能排除是胆道畸形或者是病变的可能性。建议：患者在确诊病情后，要积极采取措施治疗，可以做微创保肝取石术，该治疗创伤比较小，患者术后易恢复。如果病情严

胆管结石和胆管癌鉴别？

董汉光 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胆管结石和胆管癌有很多的不同点，例如：1、临床表现不同。胆管结石患者主要表现为上腹部胀痛、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸等症状。而胆管癌患者主要表现为无痛性黄疸，晚期胆管癌患者还会出现消瘦、淋巴结肿大、肝脏增大等症状；2、治疗效果不同。胆管结石患者在采取手术治疗后，一般是可以被治愈的。但是胆管癌晚期患者

肝内胆管结石饮食怎么安排？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝内胆管结石患者的饮食调养还是很重要的，一定要保证饮食低脂、低胆固醇，避免吃动物肝脏、猪血、蛋黄等食物，可以多吃富含维生素以及蛋白质的食物，例如绿叶蔬菜、胡萝卜、西红柿、瘦肉、牛肉或者是鱼肉等，可以减少肝内胆管结石的形成。其次患者一日三餐饮食还要合理膳食，要定时、定量进餐，避免出现暴饮暴食或不吃早餐

肝内胆管结石严重吗？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

较小且无症状的肝内胆管结石一般不严重。如果患者出现上腹疼痛、寒战、高烧等症状，一般是感染与引起的，需要及时治疗，不治疗的后果比较严重，患者可能会发展为急性梗阻性化脓性胆管炎，感染严重的患者还可能会出现脓毒血症，可导致患者休克。出现症状是应该及时来医院治疗，主要通过手术的方式切除。日常生活中患者应该避

肝内胆管结石会自愈吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝内胆管结石正常情况下自愈的可能性是比较小的。肝内胆管结石还是建议病人去医院做一个检查，如果病人肝内胆管结石并不是很严重，经过服用药物都是能够帮助改善病情。大部分肝内胆管结石导致的影响也并不是很大，因此病人也不用太过担心。当然最主要的还是要平时改善一些生活习惯，平时要注意防止暴饮暴食，少吃高胆固醇的

肝胆管结石怎么办？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝胆管结石可以采取微创手术来进行保肝取石，具有伤口小和出血少等优点，同时病人的身体恢复时间也是比较快的，在做完手术后要注意好护理工作，避免表现出感染的情况，饮食要多吃流质和半流质的食物，如果发现结石的体积比较大，也可以采取激光碎石等办法治疗。发病原因和细菌感染以及胆汁滞留等因素有一定关系，会造成病人

肝内胆管结石会癌变吗？

石青 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

肝内胆管结石可能会发生癌变。如果病人表现出了上腹部疼痛的症状，经检查是由于肝内胆管结石造成的，如果不及时治疗，随着病情的发展可能会引发肝胆管癌等一系列严重的并发症，甚至会危及到病人的生命。所以，患有肝内胆管结石的病人，需要经过相关的手术进行治疗。在治疗期间，病人还需要严格的控制饮食，防止吃高油脂的食

肝内胆管结石常用的手术方法有哪些

钱建军 主任医师

苏北人民医院 三甲

肝内胆管结石常用的手术方法，第一种是通过胆道镜肝内胆管切开取石。第二种方法是做肝叶的不规则切除，包括结石所在的部位、区域性的肝段切除，也可以根据结石分布的部位做肝叶切除，比如肝左叶或者右前叶、右后叶的切除，甚至做右半肝的切除。第三种也可以做Roux-en-Y胆总管空肠吻合术，当然如果肝内胆管结石属于弥漫性的，而且合并有晚期胆汁性的肝硬化，

肝内胆管结石会自愈吗

徐佳 副主任医师

北京中医药大学第三附属医院 三甲

肝内胆管结石一旦产生，不会自愈，只能越长越大，石头是越长越大，也会越长越多。临床上常见的肝内胆管结石，多伴有胆道不同程度的狭窄或者畸形，影响这整个胆道流体力学后，造成淤胆或者结石形成，伴反复炎症，炎症和结石互为促进。肝内胆管结石早期，如果症状不是很明显，疼痛不是很明显，发作频率不高，没有发烧，可以暂时观察和保守治疗，要及时复查，密切观察病

胆管结石的治疗方法

石毅 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

胆管结石一旦确诊，要积极手术治疗，如果是肝外的胆管结石，可以通过腹腔镜胆管探查，胆管取石后做胆管的引流手术，即胆管结石的微创治疗。对于各种原因不愿意做手术或者不能耐受手术的患者，临床上可以通过内镜来进行胆管结石的治疗，通过胃镜把结石取出来。

肝内胆管结石症状表现

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝内胆管结石，在临床比较常见，绝大多数肝内胆管结石不会引起临床表现，少部分患者由于结石引起胆管梗阻而出现一些胆管炎表现，最常见症状包括乏力、食欲下降、黄疸、疼痛、小便变黄等等。一旦出现上述相关症状，建议及时前往医院就诊，通过相关检查来明确诊断。

胆管结石可以排出来吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆管结石一般不会排出来，由于胆管直径较细，并且管路也存在角度，结石很难排出，结石较小，胆汁排泄通畅，患者可能没有太明显临床症状，随着结石逐步发展堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或手术治疗。

肝内胆管结石要不要紧

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝内胆管结石患者病情是否严重需要结合结石大小、所属部位进行分析，如果结石较小，对患者影响较小，肝胆系统通畅，胆汁排泄良好，患者可能临床症状不太明显或者在进食油腻食物后可能出现肝区钝痛、恶心呕吐、腹胀、消化不良等情况。如果结石较大，发生肝胆系统堵塞，胆汁排泄异常，可出现急性炎症、腹部疼痛加重，可出现高热、寒颤、黄疸等症状。