发布于 2025-04-25
9722次浏览
肝纤维化,又称为肝硬化,现有的治疗方法尚不能逆转已发生的肝硬化,对于代偿期患者,治疗旨在延缓肝功能失代偿、预防肝细胞肝癌;对于失代偿期患者,则以改善肝功能,治疗并发症,延缓或减少以肝移植需求为目标。一、保护和或改善肝功能,首先是去除或减轻病因,进行抗HBV或HCV治疗,就是抗乙肝或者丙肝治疗。因为复制活跃的HBV是肝硬化进展最重要的危险因素之一。1、对于HBV肝硬化代失代偿期无论转氨酶水平如何,当HBVDNA阳性时均应给于抗HBV治疗,常用药物有:阿德福韦、恩替卡韦及拉米夫定等口服核苷类似物,无固定疗程,需长期应用。2、失代偿期乙肝肝硬化不宜使用干扰素,其次慎用损伤肝脏的药物,避免不必要疗效不明确的药物,减轻肝脏代谢负担。二、维护肠内营养,肝硬化时若碳水化合物供能不足,机体将消耗蛋白质供能,加重肝脏代谢负担,肠内营养是机体获得能量的最好方式,对于肝功的维护,防止肠源性感染十分重要。三、保护肝细胞,可以选择:多烯磷酯酰胆碱、水飞蓟素、还原型谷胱甘肽及甘草酸二胺等,如果患者并发门静脉高压及其并发症要做相应的治疗。