输卵管妊娠最常见的部位？

hcg4000能保守治疗吗？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

hcg4000U/L的时候不可以进行保守治疗，宫外孕患者进行保守治疗的时候需要满足hcg小于2000U/L、胚胎没有出现心跳、盆腔肿块最大直径小于三厘米以及无活动性腹腔内出血等现象，此时进行保守治疗的时候应运用甲氨蝶呤药物来治疗，一旦患者出现生命体征不平稳或者持续性异位妊娠的情况，则要进行手术治疗，

输卵管妊娠的临床表现？

张印星 副主任医师

黄石市中心医院 三甲

输卵管妊娠的临床主要表现为停经、腹痛等。1、停经。多有6到8周停经史，但输卵管间质部妊娠停经时间较长，还有20%到30%的患者无停经史，把不规则的阴道流血误认为是月经或月经期月经过期仅数日，不认为是停经。2、腹痛。是输卵管妊娠患者的主要症状，占95%，发生流产或破裂之前，常表现为一侧的下腹部隐痛或酸

输卵管妊娠最常见的原因？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

输卵管妊娠最多见的原因是输卵管炎症，可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎。此外，输卵管妊娠史或者手术史、输卵管发育异常或者功能异常、辅助生育技术、宫内避孕环避孕失败，口服紧急避孕药失败，发生异位妊娠的几率也比较大，子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管，影响输卵管管腔的通畅性，使受精卵运行受阻。输卵管妊娠是异位妊

输卵管妊娠破裂常发生在妊娠的第几周

赵晓东 主任医师

北京医院 三甲

输卵管妊娠破裂常常发生在孕两个月左右，也就是孕八九周左右，时间不一定，有的发生较早，有的发生较晚，有时孕期八周就可以发生破裂，有时到孕九、十周才发生破裂。一般在孕六周左右要做第一次B超检查，必要时要检查血HCG鉴别宫内孕还是宫外孕，这时常常还没有出现输卵管妊娠破裂，属于妊娠破裂之前最早期诊断。

导致输卵管妊娠的主要原因是

冯仰伟 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

导致输卵管妊娠的主要原因与体内激素水平异常以及输卵管的炎症、损伤等有关，体内激素水平异常时会影响输卵管的正常蠕动，使受精卵不能在正常的时间内到达宫腔，当输卵管损伤或者出现炎症时，使输卵管的通畅性降低，妊娠囊不能正常通过输卵管，到达宫腔着床，发生输卵管妊娠。

输卵管妊娠破裂常发生在妊娠的第几周

张印星 副主任医师

黄石市中心医院 三甲

输卵管妊娠破裂发生的时间，主要取决于输卵管妊娠着床的部位，如果是输卵管峡部妊娠，由于峡部的管径较小，一般在妊娠六周时出现破裂。如果是输卵管间质部的妊娠，可能在妊娠的12至16周之间才会出现破裂，所以输卵管妊娠破裂的时间并没有固定的时间标准。

治疗输卵管妊娠的药物有哪些？

刘丹 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

输卵管妊娠的药物治疗主要由甲氨喋呤，这种药是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使得胚胎组织坏死，脱落并且吸收，而是用于的患者是病情稳定的输卵管妊娠或者保守性手术后发生了持续性的异位妊娠的患者。因此，对于输卵管妊娠的药物，治疗后需要定期的复查血HCG以及超声检查，以排查是否出现药物治疗失败的情况。如果药物治疗失败，有可能需要转为手术治疗。

输卵管妊娠能预防吗？

刘丹 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

输卵管妊娠是能够预防的，因为输卵管妊娠主要的原因是输卵管炎症，引起输卵管不通畅所导致。在平时要注意预防输卵管炎症发生，可以预防输卵管妊娠。在生活上，注意避免感染的发生，如月经期避免性生活，禁止盆浴。在性生活时，注意卫生，平时多锻炼身体，增强抵抗力；吃容易消化食物，忌辛辣刺激、油腻的食物。

输卵管妊娠发病率高吗

刘丹 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

输卵管妊娠是最常见的异位妊娠，发病率比较高，主要是好发于输卵管的壶腹部、壶服部，发生率大概占了78%左右；其次为输卵管的峡部、伞部以及间质部，输卵管壶腹部的妊娠所导致的妊娠结局最常见的是输卵管妊娠流产；对于输卵管间质部峡部的妊娠，导致结局是输卵管妊娠的破裂。因此，对于输卵管妊娠患者，一经确诊要及时进行治疗，否则会造成不良的后果。

输卵管妊娠术后需要注意什么？

刘丹 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

输卵管妊娠的患者手术后身体比较虚弱，抵抗力下降，因此需要注意以下几点：一、在饮食方面要多营养，容易消化的食物；忌辛辣油腻刺激的食物，少量多餐，高蛋白饮食。二、要保持腹部切口的干燥，切勿碰水，影响切口愈合。三、禁止性生活一个月，同时在手术后两到三个月返院复查。四、在平时生活中，适当锻炼身体，加强身体抵抗力，防止细菌二次感染。

输卵管妊娠最常见的部位

尹敏娜 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

输卵管妊娠常见部位是输卵管壶腹部，正常月经周期的女性，如果有正常的性生活，停经以后就应该赶紧去医院抽血，检查hcg，明确是否妊娠。一旦抽血医生明确妊娠之后，在停经大约5周左右的时间可以进行B超检查，以明确是否为宫内孕还是宫外孕。在怀孕初期，可以根据hcg翻倍升高的情况，初步判断是否发生宫外孕。最终一定要通过B超检查才能明确宫外孕，明确输卵

输卵管妊娠的症状

尹敏娜 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

输卵管妊娠最常见的症状是持续性的腹痛，然后逐渐加重。有些对疼痛不是很敏感的患者，可能会出现下腹的隐隐痛。如果发生输卵管妊娠的破裂出血，有一部分患者直接表现昏倒，尤其是大便之后突然出现昏倒的情况，这是输卵管妊娠最常见的症状。还有最常见的是少量的阴道流血，比月经量少一点，但是会出现腹痛加阴道流血淋漓不尽的情况。

输卵管妊娠怎么治疗

唐翔 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

子宫异位妊娠就是受精卵没有着床在子宫腔里，包括很多种类型，比如输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠等。如果曾经有过剖腹产史，现在受精卵正好着床在上次剖腹产的疤痕上，也属于异位妊娠，专业术语叫CSP。临床上95%的异位妊娠都是输卵管妊娠，患者主要有三大症状，即停经、腹痛和阴道流血。若出血量较大，很可能会导致休克，甚至死亡。

输卵管妊娠会有哪些症状？

刘丹 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

典型的输卵管妊娠的临床症状有停经、腹痛、阴道流血，但这并不是所有女性都会出现这些症状，主要还与受精卵着床部位，是否流产或破裂以及出血量的多少时间的长短有关。有些女性在输卵管妊娠早期，还没有发生流产或破裂时，往往没有特殊的临床表现；其过程和先兆流产比较相似。因此，对于有一些特殊症状女性，建议尽早进行抽血测HCG以及阴道超声动态监测，进行综合

输卵管妊娠手术需要开腹吗？

刘丹 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

输卵管妊娠手术治疗，通常是在腹腔镜下进行，除非患者出现生命体征不平稳，需要快速进腹止血，并且要完成手术；在这样的情况下，只能开腹进行。输卵管是否还能留住主要是依据具体情况、具体分析，输卵管妊娠手术治疗有两种，一种是保留输卵管的手术，还有一种是切除输卵管的手术；对于保留输卵管手术，适用于有生育要求的年轻女性，尤其是对侧输卵管已经切除或者有明

输卵管妊娠的治疗方法

刘丹 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

输卵管妊娠的治疗方法主要有以下几点：一、手术治疗，主要适用于生命体征不平稳、腹腔内出血或者药物治疗无效，以及输卵管妊娠病情有所恶化；主要有保守手术和根治手术两种方式。二、药物治疗，主要适用于病情比较稳定患者，或者保守性手术后发生持续性输卵管妊娠患者。三、期待治疗，适用于病情稳定，血清HCG水平比较低并且呈现下降趋势的患者。因此，对于治疗的