呼吸内科常见病有哪些？

产生胸腔积液的原因包括血管静水压增高、血管通透性增加、淋巴回流障碍等。 1、血管静水压增高 如果患者胸膜毛细血管的静水压增高，则血管内外压力不平衡时会导致血管内液体漏入胸膜腔，从而引起胸腔积液。 2、血管通透性增加 胸膜上毛细血管的通透性增加可导致血管壁的屏障作用减弱，使得血管内的液体进入胸膜腔，形成胸腔积液。 3、淋巴回流障碍 恶性肿瘤可以阻塞淋巴管，导致壁层胸膜淋巴回流障碍，也会形成胸腔积液。

肺胸腔积液可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要注意休息，适度进行呼吸功能锻炼，增强心肺功能。平时应多呼吸新鲜空气，避免吸烟。 2、药物治疗 如果是细菌感染引起的，可以在医生指导下使用头孢呋辛、阿奇霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。对于结核性胸膜炎，可以遵医嘱使用乙胺丁醇、利福平、异烟肼等抗结核药物来治疗。 3、手术治疗 如果患者病情严重，可以做手术，比如胸腔穿刺术、胸膜固定术、开胸手术等进行治疗。

气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。其症状表现可有所不同。 1.闭合性气胸 轻度的闭合性气胸患者可无任何症状，严重者可出现明显的呼吸困难。体检时可以见到伤侧胸廓饱满，呼吸活动度降低。 2.开放性气胸 开放性气胸可表现为明显的呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀以及颈静脉的怒张。伤侧胸壁可以见到伤口处有气体进出胸腔并发出吸吮样的声音。 3.张力性气胸 张力性气胸的病人表现为严重或者极度的呼吸困难、烦躁、意识障碍、大汗淋漓以及发绀，多可伴有颈静脉怒张、皮下气肿。不少患者还可出现脉搏细快、血压降低等表现。 严重的气胸可危及生命，应尽快进行急救措施。

结核性胸腔积液的特点一般包括慢性进行性、单侧性、高纤维蛋白原含量等。 1.慢性进行性 结核性胸腔积液通常是慢性进行性的，即积液逐渐增多，病程较长，通常会持续数周或数月。 2.单侧性 结核性胸腔积液一般只发生在单侧胸腔，很少在双侧同时出现，且左侧胸腔积液较常见。 3.高纤维蛋白原含量 结核性胸腔积液是由于炎症反应造成渗出物增加所引起的，所以积液中通常含有较高的纤维蛋白原。

胸腔积液的临床症状有咳嗽、胸痛、呼吸困难等。 1、咳嗽 当积液涉及到肺底部时，可能会刺激支气管，导致咳嗽或咳痰等症状。 2、胸痛 积液可引起胸部压力增大，导致胸部疼痛或不适感，通常情况下，疼痛是持续性的或渐进性的，并可能伴随着胸部压力感或胀气感。 3、呼吸困难 当胸腔积液较多时，积液压迫肺部造成肺容积减少和肺泡通气减少，从而导致肺活量和呼吸交换功能受损，患者可能会感到呼吸困难并出现短暂气喘。 建议存在胸腔积液的患者，需要尽早到医院进行检查和相关治疗，恢复期间避免进食刺激性食物。

新生儿咳嗽不一定是肺炎，还可能是上呼吸道感染、支气管炎等疾病导致的。 1、新生儿肺炎 如果新生儿在宫内、分娩过程中、出生后吸入异物，或出生前后感染细菌等病原体，都可能会导致肺部炎症。此时新生儿会出现咳嗽、咳痰、呼吸增快等症状。 2、上呼吸道感染 新生儿出现咳嗽的情况，还需要考虑是上呼吸道感染引起的。上呼吸道感染主要是病原体感染导致的，如副流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等病原体。新生儿会出现咳嗽、打喷嚏、咽痒等症状。 3、支气管炎 新生儿患有支气管炎时，也会出现咳嗽的症状。支气管炎的病因包括吸入刺激性气体、吸烟、季节变化等因素。除咳嗽外，新生儿还会出现鼻塞、流涕、咽痛、咳痰等症状。 引起新生儿咳嗽的原因有很多，若伴随咳痰、发热等不适症状，建议家长携带新生儿及时去医院进行诊断治疗。

通常情况下，右肺上叶支气管扩张不是肺癌。 患者出现右肺上叶支气管扩张通常考虑为支气管扩张，主要是先天性疾病，如囊性纤维化，可以导致支气管壁的结构异常，从而易于扩张。长期反复的呼吸道感染、支气管结核、支气管阻塞等因素，可能导致支气管炎症，进而造成支气管扩张的形成。而肺癌通常是肿瘤细胞在肺组织中的异常生长，右肺上叶支气管扩张多数不是肺癌。 建议出现右肺上叶支气管扩张现象的患者，前往医院进行相关的检查和治疗。

引起肺癌的原因有吸烟、空气污染、放射性物质等。 1、吸烟 香烟烟雾中含有多种致癌物质，例如苯、多环芳香烃和甲醛等，可以刺激呼吸道上皮细胞，损伤DNA并促进肿瘤的发生。 2、空气污染 工业废气和交通尾气可能会释放出多环芳香烃等化学物质，可能会刺激呼吸道上皮细胞，并导致肺癌的发生。 3、放射性物质 长期暴露于放射性物质，如天然放射性气体和人工辐射，同时明显的放射线污染区域，也可能会增加患肺癌的风险。 为预防肺癌的发生，应该采取一系列预防措施，包括戒烟、减少空气污染、降低辐射暴露、避免职业暴露等。

肺结核是否会转成肺癌，需要结合实际情况分析。 若患者的身体抵抗力较好，家族中无肺癌患者，患病后及时在医生的指导下使用异烟肼片、注射用利福平、盐酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片等药物抑制结核分枝杆菌增长，病情可逐渐恢复，一般不会引起肺癌。若患者的身体抵抗力较弱，家族中有多个肺癌患者，患病后未及时治疗，并且长期吸烟、酗酒、吸入汽车尾气、吸入工业废气等，肺部组织细胞可能会发生变异，出现增殖失控现象，引起肺癌。

胸腔积液的产生原因有胸腔感染、肺部疾病、心脏疾病等。 1、胸腔感染 细菌性或病毒性肺炎、肺脓肿等，炎症反应会导致血管通透性增加，使得血浆成分和细胞渗入胸腔，形成积液。 2、肺部疾病 结核病、肺血栓栓塞症、肺癌等肺部疾病，可能压迫或阻塞胸腔中的血管或淋巴管，造成液体积聚。 3、心脏疾病 心力衰竭会导致心脏泵血能力下降，引起血液在静脉回流中堆积，造成胸腔压力增加，进而导致液体从血管渗漏到胸腔中。 建议胸腔积液的患者应及时就医进行详细诊断，并制定相应的治疗方案促进病情恢复。

　　心脏病实际上是一个总称，就是各种心脏病总称，不是一个诊断，包括了各种各样的心脏病。冠心病是心脏病的一种，根据不同原因导致的心脏病，有不同的诊断，所以冠心病是心脏病的诊断，是由于冠状动脉硬化导致的心脏发生缺血、缺氧，甚至坏死的一种心脏病，所以冠心病是心脏病的一种。　　还有不同的原因都可以引起各种各样的心脏病，比如慢性肺病引起的心脏病，叫肺源性心脏病。如果是高血压引起，叫高血压性心脏病，还有心肌病等等，心脏病是由各种各样的原因引起的，所以心脏病是一个总称，冠心病就是心脏病的一种。

　　肺癌预防从根上首先戒烟，如果家里边有人，我们也要劝家人戒烟，起码要保证不吸二手烟，让家人也戒烟，同时保持室内空气的清新，要避免装修污染，包括汽车里边装修的污染，包括室内装修的污染，以及在做饭的时候，包括厨房油烟机要开，防止油烟的污染。　　在这基础上要进行定期的随访，比如每年做一个低剂量CT的筛查，尤其是有吸烟的这种习惯，年龄在40岁以上的患者，或者家里边有人有肺癌病史，要加强排查、早期检查这样意识，只有在早期发现肺癌，才能够早期进行治疗，达到一个非常好的疗效，也进行预防。

　　肺癌日常也要进行规律的生活起居，早睡早起，10点钟之前睡觉，适当的进行锻炼，比如游泳、散步，同时饮食上要进行规律加强营养，适当的增加蛋白质、维生素摄入，同时要保持一个乐观的心态，这个也非常重要，要有战胜肺癌的勇气，同时专业的事我们就去找医生，自己要保持一个乐观的心态，规律的生活，然后适当的适量的运动、均衡的营养，保持乐观的心态，和医生一起来战胜肺癌。

　　肺结核的检查项目分为检验科项目以及检查科室项目，检验科项目包括PPD皮试、结核抗体、结核T细胞检测，及结核抗酸杆菌、结核分枝杆菌培养等。　　而检查科室项目主要包括胸片以及肺CT等，必要的情况下，还需要做纤维支气管镜或者是肺穿刺来进行明确诊断。

　　开放性气胸的特点就是胸壁上有破裂口，使胸膜腔与大气相通，外界的空气可以自由地进出胸膜腔。还有一种情况就是食管和气管有破裂口，并且与胸膜腔相通，也会造成空气自由进入胸膜腔，这也是一种开放性气胸。　　开放性气胸会造成严重的呼吸循环功能障碍，临床上必须要紧急处理，否则会影响病人的生命。　　

　　非小细胞肺癌是相对于小细胞肺癌来讲，主要包括腺癌、鳞癌和大细胞肺癌，治疗主要根据肿瘤分期及病理类型采取不同治疗方式，首先应考虑手术治疗，因为肺癌是一种比较成熟手术，而且都是胸腔镜下微创手术，对身体伤害也比较小，治愈机会也最大。其次就是药物治疗，包括化疗药物、靶向药物、免疫药物等。最后就是放疗、中医治疗、介入治疗、微波消融治疗等一些治疗方式。