心率85正常吗，是不是偏大？

扩张性心肌病严重吗

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

扩张性心肌病是严重威胁生命的进行性心脏疾病，未经规范治疗5年生存率约40%-50%，需早期干预以改善预后。 疾病本质与进展性 属于原发性心肌病，以心腔扩大、心肌收缩力下降为特征，心肌细胞逐渐变性坏死导致心脏结构不可逆扩张。早期可无症状，随病程进展出现劳力性呼吸困难、下肢水肿，最终进展为难治性心力

治疗高血压的常见药

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

治疗高血压的常见药主要包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，这些药物通过不同机制（如减少血容量、扩张血管、抑制肾素-血管紧张素系统等）发挥降压作用，是临床一线推荐的治疗药物。 一、利尿剂。利尿剂通过促进钠水排泄降低血容量，适用于轻中度高血压、老年高血压及合并心力

心电图st段改变严重吗

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心电图ST段改变的严重程度需结合临床背景、形态特征及伴随表现综合判断，生理性改变通常不严重，病理性改变可能提示心脏缺血或其他疾病风险。 ST段改变分为抬高、压低、水平型或下斜型等形态。生理性改变可见于体位变化、呼吸影响、自主神经功能紊乱（如年轻人迷走神经张力高），或运动员因心肌肥厚、复极异常导致的早

心绞痛是如何分级的

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心绞痛分级主要采用加拿大心血管学会（CCSC）分级标准，依据日常活动诱发心绞痛的强度、频率及对生活的影响，将病情分为I至IV级，用于评估严重程度、指导治疗策略。 CCSC分级核心标准 以日常活动量为核心诱因，分为4级：I级（一般体力活动不发作，仅剧烈/长时间活动诱发）；II级（日常活动轻度受限，

牛黄降压丸概述是什么

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

牛黄降压丸概述 牛黄降压丸是一种以牛黄、珍珠、冰片等为主要成分的中成药，具有平肝潜阳、清心安神的功效，适用于高血压属肝阳上亢证所致的头晕目眩、头痛失眠等症状。 成分与组方特点 主要成分为牛黄、珍珠母、羚羊角、黄连、黄芩等，组方遵循中医“平肝潜阳、清心安神”理论，通过多味药材协同调节肝阳上

急性肾小球肾炎为什么会出现高血压

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

急性肾小球肾炎高血压的核心机制 急性肾小球肾炎（AGN）出现高血压主要因肾小球滤过功能下降致钠水潴留、肾素-血管紧张素系统激活及血管内皮功能异常，同时伴交感神经兴奋性增高，引发血压升高。 肾小球滤过功能下降与钠水潴留 AGN时肾小球毛细血管内皮增生、系膜细胞增殖，导致滤过面积减少、滤过率（G

气的胸口疼怎么回事

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

情绪激动引发的胸口疼多因自主神经紊乱、心肌耗氧增加或呼吸性碱中毒等导致，也可能与胸壁肌肉紧张或心理因素相关。 心脏负荷增加 情绪激动时交感神经兴奋，肾上腺素分泌激增，导致心率加快、血压升高，心肌耗氧量显著增加。若本身存在冠心病、高血压或心衰等基础疾病，可能诱发心肌缺血缺氧，出现胸骨后压榨性疼痛或

心力衰竭的检查方法有哪些

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心力衰竭的检查方法主要包括基础评估、影像学检查、心功能测定、病因排查及特殊人群专项检查，以全面评估心脏结构、功能及潜在病因。 基础检查 心电图（ECG）可初步筛查心律失常、心肌梗死等基础病变；胸部X线片能显示心影增大、肺淤血（如肺门影浓、Kerley B线）等心衰典型表现。孕妇需权衡辐射风险，优

高血压血压突然低了

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

高血压患者血压突然降低可能与药物过量、脱水、严重疾病或体位变化有关，需结合具体情况判断，及时排查原因并调整干预策略。 一、药物因素：降压药（如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等）过量或与其他药物（如利尿剂、β受体阻滞剂）相互作用，可能导致血压骤降，尤其老年患者因代谢能力下降更易发生。 二、疾病因

吸烟左胸闷胸痛背痛怎么回事

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

吸烟后出现左胸闷、胸痛、背痛可能与心脏缺血、肺部疾病或胸壁肌肉骨骼问题相关，需警惕冠心病、肺癌、气胸等严重疾病风险，应立即就医排查。 心脏缺血性疾病 长期吸烟致血管内皮损伤，尼古丁收缩血管、一氧化碳降低血氧，加速冠状动脉粥样硬化。左胸闷痛多为心绞痛表现，疼痛可向左肩臂放射，背痛可能为心肌缺血放射

预激综合征严重吗

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

预激综合征严重程度因人而异，部分患者长期无症状相对不严重，有些会引发快速性心律失常，其严重程度因心律失常情况、人群差异（儿童、成年、有特殊生活方式者）等不同而不同，需综合多方面因素判断，发现后应及时就医评估和规范管理。 引发心律失常的情况及影响 预激综合征患者心脏存在异常的房室传导通路，这使得心房冲

血压高200毫米汞柱怎么办

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

血压达到200毫米汞柱属于高血压急症，需立即就医处理，避免心、脑、肾等靶器官严重损伤或急性并发症。 立即停止活动，安静休息，取半卧位或坐位，避免情绪紧张。每5-10分钟复测血压并记录，同时观察是否出现头痛、胸痛、呼吸困难等症状。 药物治疗需由医护人员静脉给药，常用药物包括硝普钠（快速降压）、硝酸甘油

高血压三级是什么意思

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

高血压三级是指收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg的高血压状态，可能没有明显症状，但不加以控制会增加心脑血管疾病风险，治疗需生活方式调整和药物治疗相结合，并定期监测，特殊人群治疗需注意个体化。 1.症状：高血压三级可能没有明显症状，但有些人可能会出现头痛、头晕、鼻出血、颈项发紧、乏力

高血压手脚麻舌头麻木是怎么回事

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

高血压手脚麻舌头麻木可能与急性脑血管病变、周围神经病变、颈椎压迫或电解质紊乱等有关，需立即就医排查病因。 一、急性脑血管病变 手脚麻木多为单侧，伴舌头麻木、言语不清或头晕头痛，可能是脑梗死或短暂性脑缺血发作（TIA），与长期高血压未控制、动脉粥样硬化密切相关。 血压骤升骤降易诱发，糖尿病、高脂血症患

心率过快会导致血压高吗

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心率过快本身不会直接导致血压升高，但长期心率持续加快可能通过激活交感神经、肾素-血管紧张素系统等机制，间接影响血压调节，成为高血压发病的潜在危险因素。 静息心率（清醒安静状态下）超过100次/分钟称为心动过速，生理性（如运动、情绪激动）心率快是短期代偿反应，不会导致血压持续升高；但病理性心率过快

脉搏低于60是怎么回事

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

脉搏低于60次/分在医学上称为心动过缓，可能是生理适应或病理状态，需结合症状与检查综合判断。 生理性心动过缓 长期规律运动者（如运动员）因心肌收缩力增强，心脏射血效率高，静息心率可低至50-60次/分，无不适症状；健康青年、睡眠状态下心率也可能低于60次/分，属正常生理适应，无需治疗。 病理性心

心口偶尔针扎刺痛是怎么回事

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心口偶尔针扎刺痛多为胸壁神经肌肉、胃食管反流等良性问题所致，但合并基础疾病或症状加重时需警惕心脏、肺部等器质性疾病，建议结合伴随症状初步判断。 一、胸壁神经或肌肉劳损（最常见良性原因） 表现为短暂尖锐刺痛，位置不固定，深呼吸、按压胸壁时疼痛明显，常因长期姿势不良（如久坐、伏案）、过度疲劳诱发。年