心率85正常吗，是不是偏大？

一到晚上就心慌，睡不着觉、很难受怎么回事

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

一到晚上就心慌、睡不着觉、很难受可能与围绝经期综合征、焦虑症或冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病有关。 1.围绝经期综合征 围绝经期综合征可能与卵巢功能减退、卵巢手术等因素有关，卵巢功能减退后雌激素分泌减少，患者会出现月经紊乱、心悸、失眠等症状，可有一到晚上就心慌、睡不着觉、很难受的感觉。 2.焦虑症 焦虑症可能与遗传因素、神经生化因素等有关，患者广泛性焦虑障碍，会引发失眠、心慌等表现。 3.冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病可能与冠状动脉壁上斑块积聚有关，冠状动脉血管狭窄，血液无法进入心脏，患者会出现心悸、心口疼痛、失眠等症状。

一睡觉就一阵阵心慌睡不着觉怎么回事

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

一睡觉就一阵阵心慌睡不着觉有可能是焦虑症、心脏神经官能症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起。 1.焦虑症 焦虑症主要是遗传、神经生化、心理等因素引起，患者在夜间常出现难以控制的焦虑、恐惧等负面情绪，同时可出现心慌、胸闷等不适症状，有可能影响睡眠。 2.心脏神经官能症 心脏神经官能症主要是神经类型、性格特质、遗传等因素引起，患者在夜间也可出现心慌、胸闷等症状，有可能影响睡眠。 3.冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是脂质斑块在动脉血管内壁沉积引起，患者发病时可出现胸痛、胸闷等症状且难以入睡。

睡不着心跳加快怎么办

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

睡不着、心跳加快的患者需要进行一般治疗、药物治疗、心理治疗等。 1、一般治疗 患者睡觉前要避免喝咖啡、浓茶、酒等，可以喝一杯温牛奶促进睡眠。每天养成规律的作息习惯，减少白天睡眠时间。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用褪黑素受体激动剂、苯二氮?类药物、食欲素受体拮抗剂等药物改善睡不着的情况；同时可使用普萘洛尔、比索洛尔、卡维地洛等药物抑制交感神经兴奋，缓解心跳快症状。 3、心理治疗 如果因为精神压力大出现的症状，可辅以心理治疗改善自身心态，有助于改善睡不着觉、心跳加快等问题。

吉兰-巴雷综合征如何治疗

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

吉兰-巴雷综合征可进行一般治疗、药物治疗、其他治疗等治疗促进机体康复。 1、一般治疗 加强营养支持，若进食困难，可进行鼻饲，消化功能较差者可进行肠外营养支持。期间保持呼吸道通畅，及时清理分泌物，尿潴留者可进行导尿。 2、药物治疗 存在细菌感染者可使用阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等药物控制感染，使用地塞米松、泼尼松等糖皮质激素进行治疗，调节免疫。 3、其他治疗 患者可进行进行血浆置换，避免免疫系统受到激活，减少髓鞘受到的攻击。

吉兰-巴雷综合征诊断方法是什么

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

吉兰-巴雷综合征可通过体格检查、脑脊液检查、神经电生理检查等帮助诊断。 1、体格检查 若腱反射减弱、消失，患者自觉肢体末端感觉异常，伴有肌力下降，患病可能性较大。 2、脑脊液检查 抽取脑脊液，观察其中蛋白含量、白细胞计数是否正常，若发现蛋白-细胞分离，且蛋白含量增多，且脑脊液抗神经节苷脂抗体为阳性，可做出初步诊断。 3、神经电生理检查 观察神经传导有无异常，若传导速度减慢，且肌肉反应迟钝，结合上述结果可明确诊断。

吉兰-巴雷综合征症状有哪些

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

吉兰-巴雷综合征通常会出现运动障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍等症状。 1、运动障碍 运动神经出现损伤，早期可出现肢体无力，后期可引起肌肉萎缩，出现瘫痪，部分患者可出现眼睑下垂。若波及呼吸肌，引起呼吸肌麻痹，出现呼吸困难、发绀等症状。 2、感觉障碍 神经传导异常，导致肢体感觉出现障碍，肢体末端可出现感觉减退，触觉敏感度下降，受压时可出现疼痛。 3、自主神经功能障碍 自主神经功能紊乱，患者可出现多汗、肢体肿胀、心率加速、皮肤潮红等症状。

吉兰-巴雷综合征日常应注意什么

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

吉兰-巴雷综合征日常应注意合理饮食、科学运动、规范用药等事项。 1、合理饮食 日常需注意饮食安全，肉蛋奶等食物需完全烹熟后再食用，部分患者可能存在吞咽困难，进食时避免出现呛咳。 2、科学运动 在医生建议下进行功能锻炼，早期可进行散步、太极等低强度运动，避免肌肉萎缩、关节挛缩等情况出现。 3、规范用药 药物需遵医嘱使用，使用过程中观察有无发热、皮疹等反应，用药前后可监测生命体征，观察病情发展。

吉兰-巴雷综合征的就医指征是什么

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

吉兰-巴雷综合征的就医指征有出现感觉障碍、出现运动障碍、出现呼吸困难、出现面瘫等。 1、出现感觉障碍 肢体末端感觉障碍，可出现麻木，且感觉减退，需积极就医。 2、出现运动障碍 肢体肌肉无力，无法正常运动，甚至出现四肢瘫痪，应及时就医诊治。 3、出现呼吸困难 呼吸肌麻痹，引起呼吸困难，出现发绀、窒息等情况，应立即就医急救。 4、出现面瘫 面部肌肉麻痹，无法做出表情，可出现眼睑下垂，需要就医治疗。

血压高会引起失眠吗

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

血压高可能会引起失眠。 血压过高可能会使患者出现头痛、眩晕、胸闷等症状，症状明显时患者可能会出现失眠的情况，长期失眠可能会导致患者交感神经持续兴奋，从而引起血压再次升高，患者应在医生指导下使用硝苯地平片、尼莫地平片、盐酸拉贝洛尔片等降低血压，改善失眠的情况。 日常生活中患者应限制钠盐摄入、规律作息、戒烟戒酒，还可以适当进行体育锻炼，增强身体免疫力。

尼莫地平片能长期吃吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

尼莫地平片正常情况下是不建议长期服用的，因为尼莫地平片属于钙离子拮抗剂，特性比较强，很容易通过血脑屏障，并不适合正常高血压患者使用。并且该药还存在一定的副作用，长期使用可能会导致血小板减少、头晕、肠胃道不适等。尼莫地平片在临床上可用于治疗急性脑血管疾病和脑血管痉挛，可以很好的改善脑部血管的血液循环。建议患者遵医嘱用药，避免盲目使用对身体产生负面影响。

左乙拉西坦片副作用？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

部分人群在服用左乙拉西坦片后可能会出现周身乏力、健忘、头痛、头晕、嗜睡、情绪不稳、抑郁等不良反应，还会表现为失眠、共济失调、注意力不集中、腹痛、消化不良、视物模糊等，严重时还会引起血小板减少。患者应该在医生的指导下服用药物，避免随意添减药物剂量。在用药期间要定期去医院复查，监测血小板数值是否出现异常，必要时要及时遵医嘱更换药物进行治疗。

血压不高但头晕怎么回事

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

血压不高但头晕可能是低血糖症、贫血、脑梗死等因素造成的。 1、低血糖症：患者会因为血浆中葡萄糖水平低于正常范围而导致大脑缺乏葡萄糖功能，出现应激性功能失调，因此会有头晕、面色苍白、出冷汗等症状。 2、贫血：轻度贫血患者通常没有明显症状，中重度贫血患者会因为脑组织灌注量不足造成大脑功能障碍，出现头晕、眩晕、乏力等症状。 3、脑梗死：脑梗死是指脑组织出现局限性的缺血坏死或软化，患者会因为脑部血液循环障碍出现头晕、感觉麻木、黑矇等症状。

血压正常为什么头还晕？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

血压正常头还晕的患者多数是由于感冒所导致，可伴有发烧、鼻塞、流鼻涕和打喷嚏等症状；也可能是由于贫血所造成，此时会出现头晕、肢体乏力和面色苍白等现象。部分患者还考虑是由于脑供血不足所引起，主要表现为头痛、头晕以及睡眠障碍等；另外，不排除与耳内疾病有关，影响机体平衡从而引起头晕。患者可去医院完善头颅CT等相关检查，在此期间要注意卧床休息，避免进行剧烈的体育运动。

植物神经紊乱能造成高血压吗

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

植物神经紊乱可能会造成高血压。 当患者植物神经紊乱时，交感神经兴奋会引起心脏及全身血管中的血液加速流动，使得心率加快，心肌收缩力增强，从而导致血压升高，所以植物神经紊乱可能会造成高血压。另外，植物神经紊乱还会引起头晕、胸闷、呕吐等症状，严重时可能出现昏厥、四肢麻木、视物模糊等情况。 植物神经紊乱患者建议平时保持心情舒畅，多和朋友参加户外运动，饮食注意营养均衡。

晚上睡觉突然心脏痛是怎么回事

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

晚上睡觉突然心脏痛可能与心肌缺血、心绞痛或者心律失常等因素有关。 1、心肌缺血：心肌缺血主要是由于冠状动脉粥样硬化引起狭窄或者闭塞所致，由于心肌供血减少，可引发心前区不适，并出现疼痛感。 2、心绞痛：心绞痛的主要病因是心肌缺氧，表现为胸部压榨性疼痛，且可放射至胸骨后。 3、心律失常：心律失常可能与睡觉时做噩梦、情绪变化等生理因素有关，也有可能是患冠心病、高血压性心脏病或者心脏瓣膜病等因素引起的，可出现心悸、心前区不适或者乏力等症状。

什么是窦性心律会产生什么影响

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

窦性心律是起源于窦房结的心率，一般不会对人体产生不良影响。 窦性心律是正常人的心率，正常的窦房结具有强大的自律性，可发出冲动，冲动通过心脏传导系统激动整个心脏引起电活动，通常不会对人体产生不良影响。若患者的心律不是从窦房结发出冲动，则是不正常的。 窦性心律患者无需过于担心，可保证充足的睡眠，避免熬夜，适当进行体育锻炼，保持积极乐观的心态。

呼吸时左胸口刺痛是什么原因引起的？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

呼吸时左胸口刺痛考虑是呼吸道感染所致，常见疾病有肺炎、慢阻肺、肺结核等。部分人则是因为心肌梗死、胸膜炎、胸腔积液、外伤、气胸、冠心病、肋软骨炎等疾病因素引起。除此以外，若近期过度劳累、长期熬夜或保持同一姿势，便会出现这种不适症状。建议患者立即就诊正规医院做心电图、胸片等检查，排查上述疾病因素。若是肺部大面积感染所致，应使用敏感性抗生素类药物，全疗程、足量应用。