一型呼衰和二型呼衰的区别是什么？

变应性哮喘

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

变应性哮喘是变应原触发的慢性气道炎症性疾病，机体接触变应原后启动特异性免疫反应致相关症状与气道高反应性，临床表现呈反复发作性等且有相应体征，诊断通过病史症状评估、肺功能检查及变应原检测，治疗包括避免接触变应原和药物治疗（含糖皮质激素等），特殊人群如儿童、妊娠期、老年患者有各自注意事项。一、定义与发病

为什么老是反反复复的发烧

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

反复发烧可由感染性和非感染性因素导致，感染性因素包括病毒、细菌、支原体感染，分别有不同原因特点及相关人群注意事项；非感染性因素有自身免疫性疾病、恶性肿瘤及其他因素，各自也有原因特点和相关人群注意事项。一、感染性因素导致反复发烧（一）病毒感染1原因及特点多种病毒可引起反复发热，如流感病毒、EB病毒等

肺穿刺需要经过哪些步骤

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

术前需完善患者凝血、血常规等检查及胸部CT评估病变等并排除禁忌，与患方沟通说明相关情况并签署同意书，嘱患者取下金属物品等做准备，术中利用CT或B超定位后消毒铺巾，用利多卡因局部麻醉，沿路径进针达靶点取组织标本后再行影像学检查，术后平卧监测生命体征，行影像学评估有无并发症，告知患者术后避免剧烈咳嗽等注

支原体肺炎主张输液治疗吗要注意的事项

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

支原体肺炎治疗方式综合多因素，轻症可口服药物，病情重如严重呼吸困难、持续高热难控等时可能需输液，轻症选大环内酯类等口服，重症输液时要注意药物选择、观察、液体量电解质平衡及特殊人群情况。一、轻症支原体肺炎的口服药物治疗对于大多数免疫功能正常的儿童及成人轻症支原体肺炎患者，可选用大环内酯类抗生素口服治疗

病毒感染性肺炎该如何治疗

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

新冠患者治疗包括一般治疗（隔离休息、监测病情、营养支持）、对症治疗（发热咳嗽咳痰处理）、抗病毒治疗（选药及特殊人群用药）、呼吸支持治疗（氧疗、机械通气）、合并症及并发症处理（基础疾病管理、并发症防治），不同人群各环节需考虑其特殊情况进行针对性处理一、一般治疗1隔离与休息：患者需进行隔离，保证充足的

熬梨水怎么熬治咳嗽

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

熬梨水治咳嗽需先选成熟适中无腐烂的梨（以雪梨为例）按1：31：4比例准备水，清洗切块后大火烧开转小火慢炖至梨块软烂，从现代医学看梨水可补充水分缓解呼吸道干燥致咳嗽但不能替代正规医疗，不同年龄人群饮用有注意事项，咳嗽不缓解或加重需及时就医。一、食材选择与准备选择成熟度适中、无腐烂的梨，以雪梨为例，其

如何书写支气管哮喘急性发作的病例报告

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

需准确记录患者基本信息包含姓名性别年龄入院日期主诉等，现病史记哮喘急性发作诱因、症状表现及时间特点，既往史问哮喘发作频率严重程度及基础疾病，体格检查测生命体征重点肺部听诊，辅助检查列血常规肺功能检查胸部影像学，诊断鉴别明确支气管哮喘急性发作并与心源性哮喘等鉴别，治疗简述缓解症状药物，病程观察记录病情

感冒的症状特征是什么

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

感冒局部有鼻塞流涕初期清水样后可转黏液脓性、频繁打喷嚏、咽痛，全身有多数发热约38℃儿童更明显流感可至3940℃、因免疫反应等致头痛全身酸痛、因代谢等现乏力，儿童胃肠道症状突出需防脱水，老年人症状不典型易并发下呼吸道感染，孕妇需谨慎用药避禁忌药高热及时就医。一、局部症状表现11鼻塞流涕：多为初期

肺活量标准

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺活量是肺功能检测重要指标，不同人群各阶段有不同标准，儿童随发育渐增，青少年有性别差异，成年男性一般35004000毫升、女性25003000毫升，老年随年龄降低；运动锻炼可提升肺活量，吸烟会削弱肺功能，长期污染环境有影响；儿童需保均衡营养等，孕妇孕期略降产后多恢复，慢性病患者需遵医嘱治疗康复。

如何快速有效退烧

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

发热时可通过物理降温、补充水分、调节环境、药物退热来应对。物理降温适用于各年龄段，有不同人群注意事项；要及时补充水分，不同人群有差异；保持室内温度适宜、通风良好，穿着宽松透气；体温超385℃且有不适可考虑药物退热，不同人群用药有禁忌和特殊情况。一、物理降温1适宜人群与原理：适用于各年龄段人群，通

白天不咳嗽晚上咳是怎么回事

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

夜间咳嗽可由呼吸系统疾病相关的咳嗽变异性哮喘（儿童及成人均可发病，刺激性干咳夜间或凌晨发作加重，儿童可能有过敏家族史）、上呼吸道咳嗽综合征（鼻炎、鼻窦炎患者因鼻部分泌物倒流至咽喉部，夜间平卧时刺激引发咳嗽且伴鼻塞、流涕等鼻部症状）、呼吸道感染恢复期（有前期感染病史，因呼吸道黏膜受损修复期夜间分泌物积

发烧用热毛巾敷还是冷毛巾敷比较好

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

发烧时冷毛巾敷利用低温使局部血管收缩散热降温，适用于中低热且精神尚可者儿童成人需注意时长等，热毛巾敷利用温热使局部血管扩张助散热，适用于体温较低或下降期畏寒者不同人群应用有注意事项毛巾敷是辅助措施不能替代医疗治疗发热持续不退等需就医同时要注意通风和多饮水。一、发烧时冷毛巾与热毛巾敷的原理及适用情况（

如何操作鼻氧雾化吸入

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

先检查鼻氧雾化吸入设备完整性备齐医嘱药物并调氧流量，协助患者取舒适体位清洁鼻腔，正确连接固定鼻氧管后开启氧气装置让患者吸入并密切观察，操作结束关闭装置清洁设备协助整理询问，儿童需辅助固定关注呼吸面色，老年注意鼻氧管插入及流量，特殊病史监测指标异常即停。一、准备工作1检查鼻氧雾化吸入设备完整性，包括

吹空调感冒是风寒还是风热

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

吹空调感冒分风寒与风热，风寒因长时间处低温空调环境致腠理闭塞受邪，症状恶寒重、发热轻等，风热因空调温高且出汗后吹致外邪化热，症状发热重等，儿童体温调节弱需调温避直吹，老人抵抗力弱要保温暖，有基础病者需控温防加重，均优先非药物干预，调温、多饮温水、保证休息、辅助缓解症状等。一、吹空调感冒的风寒与风热分

白肺用什么药治

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

白肺病因针对性用药分细菌感染用β内酰胺类抗生素等（依药敏选）、病毒感染用特定新冠抗病毒药（依指南和检测），重症肺炎剧烈炎症反应可短期用甲泼尼龙等糖皮质激素但需遵临床指征规范，儿童白肺需谨慎优先非药物干预且药物选要遵儿科安全原则，老年人用要考虑基础病肝肾功能等个体化，有基础病患者用要关注对基础病影响

发烧吃什么

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

发烧时需补充充足水分可饮温开水、淡盐水或口服补液盐；要摄入富含维生素C的水果及含其他维生素的绿叶蔬菜；选择易消化的谷物类、薯类等食物；儿童需注意食物温度质地，老年人和孕妇要保证营养摄入且适应自身情况。一、补充充足水分发烧时身体会通过出汗等方式散失较多水分，需及时补充。可多饮用温开水，既能维持身体水分

何为特发性间质肺纤维化

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

特发性间质肺纤维化是病因不明的慢性进行性纤维化性间质性肺炎主要病变累及肺间质等其病理以普通型间质性肺炎为典型表现发病机制涉及遗传因素、环境因素、氧化应激与炎症反应临床表现有进行性加重呼吸困难、干咳及双下肺可闻Velcro啰音影像学检查高分辨率胸部CT有特征性改变诊断依据包括临床表现、影像学检查、肺功