食管静脉瘤怎么治疗？

上消化道出血伴休克时首要的护理措施？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

上消化道出血伴有休克时，护理的措施主要包括以下几个方面：1、给予心电监测：上消化道出血伴休克时尽快给予心电监测，同时建立静脉通路，给予积极的补液治疗。2、输血：遵医嘱给予止血、输血以及其他药物的治疗，必要时可以建立多条静脉通道，以备治疗。3、观察生命体征：密切观察患者的血压、心率、脉搏、尿量等等，同

上消化道出血的病因有？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

可以造成上消化道出血的病因有很多。上胃肠道疾病，如食管消化性溃疡、食管癌、急慢性胃炎、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎等。还可以因为肝硬化失代偿期、门静脉血栓形成、肝静脉阻塞综合征等造成的门静脉高压造成。

紧急胃镜检查应在上消化道出血后咋办？

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

现阶段大部分上提倡要在出血后的一天到两天内进行急诊的胃镜检查。因为这样可以大大提高出血病因诊断的准确性，因为急性糜烂性胃炎等病灶出血性胃炎可以在几天内痊愈而不留下疤痕。当然，急诊胃镜检查前应积极纠正休克，补充血容量，改善贫血。建议你在医生评估患者的病情后再检查。

上消化道出血患者的大便是什么颜色？

张萌萌 副主任医师

山东省立医院 三甲

上消化道出血患者的大便应该是黑色柏油样，这是因为血液在肠道中滞留的时间比较长，血液中的铁在胃酸和肠道细菌的作用下形成了硫化亚铁，后者呈黑色。有一些药物也会让大便呈黑色，比如铋剂，常见的有胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等药物。平常在门诊也会碰到患者说自己的大便呈黑色，但是便潜血是阴性，也没有发现消化道出血，这

上消化道出血病人的粪便是什么？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

上消化道出血患者的粪便是黑色的或者是暗红色、鲜红色的都有可能。主要和出血的量还有速度有关。出血量大还可以表现出呕血或者是咖啡样的胃内容物。主要是止血抑酸及对症处理，必要时禁食禁饮，大部分采取保守治疗。如果保守治疗效果欠佳，也可以采取手术干预或者是内镜下止血。

上消化道出血最常见的病因？

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

各种肝硬化失代偿、门静脉阻塞、门静脉炎、门静脉血栓形成、肝静脉阻塞综合征、胆道出血、胆囊结石、胰腺疾病累及十二指肠、胰腺癌、急性胰腺炎并发脓肿溃破，动脉瘤破入食管、胃和十二指肠，也是最多见的病因。上消化道出血，最多见的病因主要有消化性溃疡，比如胃溃疡和十二指肠溃疡，以及急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲

上消化道出血量怎么估计？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

一般来说，可以根据病人的临床表现，来做一个大致的估计出血量。若病人化验只是单纯的便潜血阳性，没有呕血、黑便等出血表现，一般考虑出血5ml左右。若表现出呕吐鲜血，估计胃内出血量至少应当是250ml以上。倘若表现出明显的鲜血便，应当考虑出血的位置在结肠可能性很大，具体的出血量参考值，应当根据具体的情况来

上消化道出血的临床表现？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

上消化道出血大多由于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性胃出血以及胃癌等疾病造成，会表现出呕血、黑便、头晕、全身乏力、面色苍白、发冷、柏油样大便以及贫血等表现，出血较多者还会表现出休克症状。

上消化道出血的护理措施怎么办？

张春梅 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

您应当及时调整饮食结构，防止食用辛辣刺激的食物，饮食应当以清淡、营养、易消化为主，如面条、小米粥等；同时需要到医院的消化内科就诊，若出血量不大，可以服用胃粘膜保护剂治疗，必要时可以选择做肠胃镜检查。

出现黑便提示上消化道出血量吗？

邹嵩 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

表现出黑便多考虑是上消化道出血造成，一般出血量在50-100ml左右可有黑便。也不排除是食用某种食物造成，建议病人到消化科检查，遵医嘱用药物治疗。平时注意饮食，防止辛辣刺激食物，多吃新鲜的水果蔬菜，防止饮酒。

上消化道出血如何治疗

李功科 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

上消化道出血患者的治疗原则：一、控制出血。二、积极治疗原发病。三、积极输血或者手术治疗。一、控制出血。对于上消化道大出血的患者，首先应控制出血，包括制酸剂、胃粘膜保护剂以及血管活性药物的使用。二、积极治疗原发病。对于上消化道大出血患者，应该优先明确出血病因，尽可能早期完善胃镜检查，积极治疗原发病。三、积极输血或者手术治疗。对于出血量大或者

一旦发现肾上腺肿瘤需要立即手术吗

刘志宏 主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

这一旦发现肾上腺肿瘤是否需要立即手术，完全取决于肿瘤的大小以及肿瘤是否存在内分泌功能。肾上腺肿瘤的发生率其实在正常水平中大概有10%左右的病人，普通人群都会出现肾上腺或多或少的肿块。当这些肿块出现非常强烈的内分泌功能。引起身体节律、血压功能紊乱时，才需要进行手术治疗。如果肿瘤体积过大，存在破裂出血的可能，也需要进行手术治疗。因此有明确功能

体检能不能只做抽血

康安 副主任医师

广州医科大学附属第二医院 三甲

体检能不能只抽血？答案肯定是不行的。如果体检只抽血，会容易导致漏诊和误诊，医学是需要多种手段进行评估的，也就是要把抽血化验和其它的影像学检查，包括基础检查结合在一起。如果只是抽血，不足以反应人体所有状态，比如一个人抽血，肝功能正常，肿瘤指标也正常，但是一做B超，发现肝脏有肿物，怀疑是肝癌，这种情况就说明光抽血是不行的。

黑色素瘤是恶性肿瘤吗

张建波 副主任医师

牡丹江市妇幼保健院 三甲

黑色素瘤是恶性肿瘤，又称之为皮肤癌，主要来源于皮肤的黑素细胞，黑色素瘤虽然比较少见，但是恶性程度非常高，发病机制可能与长期严重的日光照射、基因突变、癌症、家族史、慢性炎症刺激等有关。如果皮肤表面有边缘模糊、不规则、生长较快，且伴有出血和溃疡的黑痣，要尽早检查，排除黑色素瘤。

体检乙肝五项查什么

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

体检乙肝五项检查的是乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体五项检测。以上五项检测通常可以反映人群是否感染了乙型肝炎病毒，如果感染了乙型肝炎病毒，表达的是乙肝大三阳或者乙肝小三阳，同时也能反映人群是否已经具备了可以对抗乙型肝炎病毒传播的保护性抗体。

肾上腺肿瘤的治疗

李韬 副主任医师

十堰市人民医院 三甲

肾上腺肿瘤可通过药物和手术治疗。由于肾上腺肿瘤可能具有分泌激素功能，此类激素可能引起生命体征不稳定，此时需先使用激素调节体内激素水平。当生命体征稳定后，需尽快手术切除肾上腺肿瘤，术后还需定期监测体内激素水平变化；如果手术后出现激素偏低现象，需补充激素治疗。