肝脓肿的治疗

三踝骨折手术后会长歪吗

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

三踝骨折手术后是否会长歪，需根据手术的成功程度、术后护理等因素判断。1.手术操作得当一般不会长歪，反之就存在长歪风险三踝骨折即内踝、外踝和后踝同时骨折，是一种较为严重的踝关节损伤。手术过程中，医生会对骨折部位进行精确的复位，并使用钢板、螺钉等内固定材料进行固定。如果手术操作得当，骨折复位准确，固定牢固，那么术后骨折长歪的风险就会大大降低。

乙肝245阳性就是小三阳吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝245阳性是指恢三阳，不是小三阳，是感染乙肝病毒后正在恢复中的表现。恢复期需要一定的时间，一般乙肝表面抗体越高彻底恢复的几率越高，表面抗体不高的话有可能存在隐性感染或病毒逆转的情况，因此单纯知道245阳性是不够的，还需要查一下抗体的具体数值，以及病毒DNA定量，并在3～6个月后复查看看是否稳定。

乙肝大三阳可以转小三阳吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝大三阳可以转成小三阳的。乙肝病毒感染以后，大部分表现为乙肝大三阳，如果能发生有效的免疫清除，或者是进行抗病毒治疗的过程当中，会发生e抗原的血清学转换，也就是由大三阳转成小三阳；这种情况提示乙肝病毒复制由活跃状态进入到稳定状态，正常伴随病毒含量的下降，但是并不代表病情稳定；相反的是，大三阳转成小三

乙肝大三阳但肝功正常会传染吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝大三阳病人肝功能正常也是具有传染性的，因为乙肝是感染了乙型肝炎病毒造成的肝脏炎症性疾病，而肝功能只是反映乙肝病人肝脏损伤程度的指标。大三阳是人群普遍易感的传染性疾病，其传染性强弱需要根据乙肝病毒DNA定量评估，若乙肝DNA定量呈阳性，其数量越多，表示病毒复制活跃，传染性就相对较强，反之传染性就相

乙肝大三阳需要吃药吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝大三阳，建议进一步检查肝功和肝脏彩超还有肝脏的弹性测定。如果转氨酶升高，肝脏有明显纤维组织增生。肝脏的弹性值在F1以上，那么就需要进行抗病毒治疗，可以选择核苷类似物吃药或者是干扰素打针，要根据患者的情况选用。如果年龄轻，乙肝没有家族史，肝功正常肝脏的形态学尚可，那么暂时可以不需要治疗，定期复查就

乙肝大三阳能不能母乳喂养？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

如果母亲是乙肝大三阳，一定要检测乙肝病毒定量，如果乙肝病毒定量很高，在孕中期到孕晚期的时候，要进行药物干预。目前可以用的口服药物有替比夫定、替诺福韦还有丙酚替诺福韦，在孕中期到孕晚期就开始服用大概3个月左右，乙肝病毒DNA就会正常。如果这时候分娩胎儿，是可以正常哺乳的，因为现阶段这几类药物在母乳里面

乙肝小三阳吃啥药？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙型病毒性肝炎小三阳是否治疗，需要满足以下条件：1.乙型病毒性肝炎病毒DNA超过10的4次方；2.谷丙转氨酶超过正常值上限2倍以上；3.腹部彩超提示有肝纤维化的证据。同时满足1和2可抗病毒治疗。单独满足3可抗病毒治疗。抗病毒治疗的药物主要以核苷酸类似物为主，临床使用较多，效果较好的有恩替卡韦或者替诺

乙肝小三阳什么不能吃？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝小三阳的饮食，主要注意以下几个方面，对于不可以食用的主要就是要忌酒，忌烟，忌辣椒，对于其他的一些油腻食物，刺激性的食物要少吃，因为烟酒对肝脏影响很大，直接诱发乙肝发病或加重乙肝的病情，而辣椒由于刺激性大，容易造成肝炎加重，影响肝炎恢复，而油腻性的食物容易造成消化不良，加重肝脏负担，诱发胆囊炎等，

有大三阳可以母乳喂养吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

母体若是乙肝大三阳感染的人群，在怀孕期间如果接受了乙肝母婴阻断，同时婴儿在分娩的24小时内接种了乙肝疫苗和高效价的乙肝免疫球蛋白。孕妇在分娩后停用乙肝母婴阻断药物是可以给孩子喂奶的。这种母乳喂养并不会导致婴儿感染乙型肝炎病毒。就算婴儿在进食母乳时将乳头咬破，虽然乳汁中可能会混有乙型肝炎病毒，但这些病

引起细菌性肝脓肿主要原因是哪些？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

细菌性肝脓肿大部分发生在肝脏右叶，约占80%。主要有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧链球菌等致病菌引起的。胆道系统的感染如胆囊炎、胆管结石、肿瘤等疾病为细菌性肝脓肿最主要的原因，约占20%。还有一些疾病，如化脓性阑尾炎、胰腺囊肿、盆腔炎、亚急性感染性心内膜炎等也可以引起的。细菌性肝脓肿主要表现为发热、

三叉神经痛需要长期吃药吗

赖光辉 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

三叉神经痛的特点是发作性，有的人在季节变化时会出现三叉神经痛。三叉神经痛的发生有发作期和间歇期，在发作期建议口服药物治疗，这种药物就是卡马西平，有些患者可以联合应用营养神经的药物，如腺苷钴胺、维生素B1等等，在发作期，建议患者要按时按量口服药物，不需要长期吃药。由于卡马西平对肝肾和血液都有严重的影响，在口服初期半个月建议血液的检查来明确是

三叉神经痛患者平时要注意什么

赖光辉 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

三叉神经痛患者平时要注意以下几点：第一、避免着凉，由于三叉神经痛着凉后或面部受到冷风刺激后会诱发疼痛，这是比较严重的，如果患者在工作或开车中发生这种情况，会出现一些意外。第二、三叉神经痛患者吃饭、说话都要注意，禁忌吃特别酸、特别甜、特别辣、特别苦、特别硬、特别热、特别冷的食物，这些食物都是不良刺激，吃后会诱发和加重症状，所以建议患者平时戴

什么是三尖瓣狭窄

李洪利 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

三尖瓣狭窄指的是心脏瓣膜右房室间三尖瓣部位三尖瓣膜发生狭窄性病变这样一类疾病，发生率极低，基本上不会有病因学三尖瓣狭窄发生，比如风湿性和钙化性是引起人类瓣膜性疾病最重要两个因素，但是这两个因素基本上都是累及二尖瓣和主动脉瓣，对于三尖瓣很少发生原发性病因学意义上三尖瓣狭窄，但是三尖瓣反流是可以由于心脏不断变大而继发发生，所以在临床上真正见到

小三阳转大三阳意味着什么

黄丽静 副主任医师

钦州市第一人民医院 三甲

小三阳转为大三阳，说明患者病毒复制比较活跃，如果同时伴有肝功能明显异常，需要及时使用阿德福韦酯、替诺福韦、恩替卡韦等抗病毒的药物进行治疗。治疗期间患者要定期进行肝功能、乙肝两对半、血球分析、乙肝病毒DNA、肝脏彩超、甲胎蛋白等复查，以便于及时进行诊治。

大三阳乙肝病毒传染么

黄丽静 副主任医师

钦州市第一人民医院 三甲

乙肝大三阳患者由于体内病毒处于活跃期，传染性比较强，发生传染的概率较高。乙肝大三阳主要通过血液传播、性生活传播、母婴垂直传播等方式进行传染。在出现病情发作时，可能会出现右上腹不适、右上腹疼痛、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、黄疸、腹泻等症状。

有小三阳该怎么办

黄丽静 副主任医师

钦州市第一人民医院 三甲

有小三阳需要根据肝功能是否正常，配合医生对症处理。有乙肝小三阳如果肝功能正常，说明病情比较稳定，病毒复制不是太活跃，病情不是太严重，可以暂时不需要药物治疗。但是如果有乙肝小三阳的同时伴有肝功能异常，则需要积极配合医生对症药物治疗，一般需要采取中西医联合治疗，促使肝功能恢复正常。