请问宫颈癌是什么病？

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

B3型胸腺瘤属于癌症吗

B3型胸腺瘤属于癌症，胸腺瘤是前上纵隔性肿瘤，起源胸腺上皮，B3型胸腺瘤的诊断要点包括临床表现和病理学检查，以及影像学检查。 1.临床表现 B3型胸腺瘤最常见的临床表现是重症肌无力症状，局部症状如胸痛、呼吸困难、咳嗽最常见，上腔静脉综合征等。 2.病理学 B3型胸腺瘤通常无包膜，可侵犯纵隔脂肪或邻近器官。病理组织直切面呈灰白色结节状且质地坚硬，由白色纤维分隔。 3.影像学检查 表现为周围脂肪组织和邻近器官浸润、胸膜扩散等。 此病专业性强，应及时到正规医院就诊，在医生指导下确定具体治疗方案，积极配合治疗，避免病情恶化。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

癌症的腿痛和一般腿疼的区别

癌症的腿痛通常是癌症晚期表现出来的疼痛，和一般腿痛对比是更为剧烈和难以忍受，疼痛评分量表（VAS）可达到满分，可以认为是最剧烈的疼痛，而一般的腿痛很少达到疼痛评分量表（VAS）的满分。 癌症的疼痛通常是癌症作用下进行神经的腐蚀，而神经是我们感受疼痛最为敏感的地方，疼痛起来难以忍受，临床中会使用到最高级别的止痛药物，如杜冷丁或吗啡等。一般腿疼可以由外伤引起肌肉的损伤，疼痛通常可以忍受，使用一般镇痛药物就可缓解疼痛。 癌症的腿痛如果药物没有效果，甚至要考虑手术离断相对应的神经，以减缓患者的痛苦，而一般的腿痛通常药物就可缓解，癌症的腿痛治疗目的是延缓病人生存周期，减轻患者的痛苦为主，一般腿痛治疗目的是解除疼痛，恢复功能。若疼痛持续，请及时就医。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌检查都有哪些

宫颈癌在临床上主要有宫颈细胞学及HPV检查、阴道镜检查、宫颈活检、影像学检查、血清肿瘤标志物检查等检查项目。 1.宫颈细胞学及HPV检查 使用扩阴器，从宫颈部位获取细胞，进行细胞诊断和HPV检查，可以判断是否出现癌前病变和宫颈癌的细胞。 2.阴道镜检查 通过阴道镜的检查是能够通过其放大和留图像的功能，进一步的发现宫颈是否发生病变现象。 3.宫颈活检 通过阴道镜检查的过程中，将异常的部位取下，送到病理科进行病理切片，能够诊断是否出现宫颈癌和癌前病变。 4.影像学检查 当必要时就需要到医院进行阴道彩超、CT、磁共振的检查，充分利用影像学的诊断确定侵犯的范围和所处的位置。 5.血清肿瘤标志物检查 需要做血清磷癌抗原和细胞角蛋白19片段检查，有助于宫颈癌的确诊。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌早期可以治愈吗

宫颈癌早期有治愈的可能，但具体能否治愈取决于患者病情、自身状况等因素。 早期宫颈癌包括ⅠA ~ⅡA 期，以手术治疗为主，大多数术后预后较好。Ⅰ期是肿瘤局限于宫颈；ⅡA指肿瘤超过子宫颈，但未达骨盆壁或未达阴道下1/3，且无宫旁浸润。早期宫颈癌无生育要求者一般进行根治性子宫切除术，术后大多数患者预后良好，部分期别更早的可以通过手术治愈，而且不需再进行术后辅助治疗。术后5年的总生存率为87%~92%。但需要定期随访复查，有复发可能。早期宫颈癌主要采取手术治疗。根据患者病情和生育需求不同，会采用不同的手术方式，术后还可能进行放射治疗或化学治疗，治疗后还应遵医嘱定期复查，以早期发现复发或转移，若长时间复查无异常可适当延长复查间隔。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

9价宫颈癌疫苗注射条件

九价宫颈癌疫苗的注射条件为年龄要求、对疫苗注射无禁忌比如无严重过敏史、未患有急性疾病或者严重的全身性疾病，自身情况是否符合要求等，需要具体分析。 1.年龄要求 年龄在16到26岁之间。 2.对疫苗注射无禁忌 比如无严重过敏史，未患有急性疾病或者严重的全身性疾病的。对疫苗成分蛋白及酵母过敏者（如鸡蛋、面包）不宜接种，患有急性疾病或者严重的全身性疾病，需等疾病治愈之后接种。 3.自身情况符合要求 （1）无性生活或者已婚或者有性生活史的女性经宫颈癌筛查阴性。 （2）怀孕、哺乳期、一年内有备孕计划的女性不宜接种。 （3）正在接种其他疫苗时，需接种完其他疫苗后再接种宫颈癌疫苗。 建议女性在条件允许的情况下，及时进行宫颈癌疫苗接种，并注意按时进行hpv和tct的检查，保障宫颈健康。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌1A1术后会复发吗

宫颈癌1A1术后有可能会复发，但是复发率较其他分期的宫颈癌会低一些。 宫颈癌1A1期是早期的宫颈癌，这时候肿瘤还局限在子宫颈里面，而且间质浸润的深度小于等于3mm。这种分期的宫颈癌主要是进行筋膜外全子宫切除术，如果有淋巴脉管间隙浸润者，可以进行广泛或广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。 宫颈癌是有复发的可能性的，即使是1A1也不能排除复发，但是这时候的肿瘤比较小，复发率较其他分期的宫颈癌会低一些，一般分期越晚复发率也会更高一些，而且这一分期的宫颈癌，预后是比较好的，5年的生存率在97.5%左右。 宫颈癌1A1术后有可能复发，应该要遵医嘱定期复查，如果出现了复发尽早处理。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

打完宫颈癌疫苗24小时后能喝啤酒吗

打完宫颈癌疫苗24小时后应该避免喝酒。 宫颈癌疫苗可抵抗人乳头瘤病毒侵入，预防外阴癌、肛门癌、宫颈癌等疾病。接种疫苗24小时左右，通常会发生发热、疼痛、乏力等不良反应。若此时饮酒，酒中的酒精成分可麻痹中枢神经系统，导致患者出现头晕、恶心、呕吐等不适在在，加重身体不适感，不利于身体健康。还有可能与疫苗发生相互作用，影响疫苗的功能，所以接种宫颈癌疫苗24小时后，不建议饮酒。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺部积水是癌症的概率

肺部积水是癌症的概率是比较低的，大概在20%左右，因为引起肺部积水的原因很多，有以下几个方面： 一、肺部的炎症如支气管肺炎、胸膜炎，可引起肺部积水，这个时候往往有发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛，吸气时加重； 二、结核性胸膜炎，特别是年轻人。常见的引起肺部积水的原因； 三、肿瘤，年纪大的中老年人不明原因出现胸腔积液，要考虑肿瘤。其他比较少见的原因还有如胸膜间皮瘤、转移瘤等等。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

9价宫颈癌疫苗年龄

9价宫颈癌疫苗接种适应年龄范围是16岁~26岁女性。 1.适应人群 hpv9价疫苗主要是针对人乳头瘤病毒高危型16、18、33、35、45、52、58，低危型6、11。九价疫苗主要适合16-26岁的年轻女性。超过26岁女性有很大可能已经有病毒暴露感染史，而国内还没有证据证明本疫苗对这一年龄段的暴露后人群有保护作用。在适应年龄内9价宫颈癌疫苗的保护效力可达到90%以上。对生殖器疣也具有良好的预防效果。 2.注意事项 ①按 0，2，6月免疫程序肌内注射3剂。妊娠期、哺乳期或对本品有过敏者禁止注射。 ②接种位点疼痛、发红、肿胀，发热，头晕，头疼，恶心，肌肉关节疼痛，晕厥等。一旦出现不良反应，积极配合疫苗接种工作人员做好反应处理工作。 需要注射9价宫颈癌疫苗者，需要去当地正规医院或疾控中心进行，注射前后遵从医嘱，有不适症状及时就诊。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

44岁要不要打宫颈癌疫苗

44岁可以打宫颈癌疫苗。 宫颈癌疫苗指人乳头瘤病毒（HPV）疫苗，临床上分为二价、四价和九价三种类型，其适宜接种年龄均为9-45岁，随着年龄增长暴露于HPV的风险升高，特别是随着性生活开始后暴露于HPV的风险更为显著，因此建议符合年龄要求的女性尽早接种疫苗，接种时间越早效果越好。 HPV疫苗是预防性疫苗，不能治疗已感染的HPV及相关疾病，不能预防所有HPV型别感染，也不能阻止HPV感染至疾病进展。因此接种HPV疫苗后仍然需要定期进行宫颈癌筛查。 妊娠期女性或备孕女性推迟至妊娠期结束后再接种，哺乳期女性接种时应谨慎。对疫苗的活性成分或任何辅料成分有超敏反应者禁止接种HPV疫苗，注射本品后有超敏反应症状者，不应再次接种本品。

赵晓东 主任医师

北京医院 三甲

人乳头瘤病毒阳性什么意思

人乳头瘤病毒也称HPV，HPV阳性说明女性感染了人乳头瘤病毒。HPV是宫颈癌前病变和宫颈癌的发病因素，所以一旦检查出HPV阳性，一般要进一步的诊断和处理，要检查宫颈TCT，TCT是脱落细胞学检查，如果TCT有明显异常，要进一步行阴道镜下宫颈多点活检，以明确诊断。如果TCT阴性，要根据HPV阳性的亚型做出进一步处理。如果是HPV16、18阳性，属于高危、超高危亚型，也要进一步行阴道镜下宫颈多点活检。如果其它类型阳性，要随诊观察。如果持续一两年仍然阳性，也要行阴道镜下宫颈多点活检。

蒋国庆 主任医师

北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级

宫颈癌有哪些治疗方法

宫颈癌的主要治疗包括手术与放疗，不同分期的治疗方法不一样。手术治疗通常是宫颈癌早期最常用的治疗方法，一般是把子宫或部分阴道及宫旁组织一并切除，另外还同时清除双侧盆腔淋巴结。手术治疗的一个好处，就是早期病例只需一次手术就能完全清除癌灶，治疗期短。如果患者只是处于宫颈癌的早期，那么治愈率是非常高的，可以达到80%-90%，而且相对于其他癌症而言，复发的几率也小很多。哪怕是中期的患者，一般通过放疗、抗肿瘤血管生成治疗，都能在一定程度上有很好的效果。抗血管的治疗不像手术要开刀，也不像放化疗那样将癌细胞连同好细胞一同杀死，对身体造成伤害。是通过抑制肿瘤血管生成，切断癌细胞生长所需的养分通道，从而抑制肿瘤不生长扩散，促使癌细胞凋亡，从而抑制肿瘤生长扩散和防止术后复发转移。

马卫国 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

前列腺增生会发生癌变吗

前列腺增生没有癌变可能，前列腺增生是一个完全良性疾病，由于腺体增大，细胞数目增大，还有细胞体积增大，导致前列腺本身体积增大，这是一个完全良性增生性疾病，只会导致患者排尿困难，尿频、尿急、尿痛，还有严重的急性尿潴留、血尿等症状，但是肯定不会恶变成前列腺癌。前列腺癌目前具体发病的原因未知，但可以明确和前列腺增生无关，前列腺癌在症状上比较隐蔽，主要是通过早期筛查，做直肠指诊能早发现、早诊断、早治疗。

王鹏 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

口腔溃疡出血是癌症吗

口腔溃疡出血不一定是癌症，也有可能是单纯的口腔粘膜破损出血，长时间吃过硬的食物硌伤口腔粘膜可以导致溃疡，此外口腔粘膜也不排除是缺乏维生素而引起的，得了口腔溃疡，长时间得不到有效的治疗，可能会导致癌症，但是出现恶变几率还是比较小。

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃肠道间质瘤是癌症么

胃肠道间质瘤不是癌症，一般来讲，癌症是发生于上皮的肿瘤，而胃肠道间质瘤往往发生在胃肠道的间质细胞，或者说其前体细胞，是一种消化道最常见的间叶源性肿瘤。另外，胃肠癌症是一种恶性的肿瘤，而胃肠道间质瘤仅仅是一种存在恶性潜能，存在一定转移率的肿瘤。

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃肠道间质瘤是癌症吗

胃肠道间质瘤不是癌症。胃肠道间质瘤和胃肠道癌症是两种不同的疾病，和癌症不同，胃肠道间质瘤一般是起源于间质细胞，或其前体细胞，而癌症一般起源于胃肠道上皮细胞。其次，典型的胃肠道间质瘤一般位于消化道黏膜基层或者固有肌层，而胃肠道的癌症一般起源于上皮，位于胃肠道的黏膜层。另外，胃肠道间质瘤仅仅是一种存在恶性潜能，存在一定转移率的肿瘤，而胃肠癌症是一种恶性肿瘤。