硬膜外血肿和头皮血肿有什么区别？

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

满月婴儿颅内出血该怎么治疗

满月婴儿颅内出血的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 如果只是少量的出血，在症状较轻或无症状时，可以采取保守治疗，家长应适当安抚婴儿，避免其哭闹和激动，有助于减轻出血。 2、药物治疗 如果出血量较多，可以遵医嘱使用氨甲苯酸、氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药进行治疗，起到止血的作用。 3、手术治疗 如果出血量较大、症状严重，或者药物治疗无效，可以考虑采取手术治疗，比如微创手术、脑室引流术等。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

为什么颅内出血

颅内出血可能与外伤、高血压、血液病等因素有关。 1、外伤 头部外伤是导致颅内出血的常见原因之一，如交通事故、跌倒、运动伤害等，这些因素可能会导致脑挫裂伤出血，从而引起颅内出血。 2、高血压 如果本身患有高血压，且不积极控制，长期不受控制的高血压可能会导致脑血管病变。当情绪过于激动时，由于血液突然升高，可能会导致病变的脑血管破裂出血，进而引发上述情况。 3、血液病 如果患有白血病、血友病等血液疾病，这些疾病会导致凝血功能紊乱，增加颅内出血的风险。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗脑疝是什么意思

脑梗一般指脑梗死，脑梗死脑疝是指由脑梗死引起的脑组织移位，导致颅内压增高，从而形成脑疝。 脑梗死是指由血管堵塞或血栓形成，导致脑部血液供应不足引起的脑组织缺氧、缺血、坏死，通常会导致患者出现偏瘫、失语、意识障碍等症状。当脑梗死发生时，由于脑组织缺血、缺氧，可能会导致颅内压增高，进而使脑组织向压力较低的区域移位，形成脑疝。脑疝是一种严重的神经系统并发症，会导致脑干受压，从而出现呼吸骤停、心跳骤停等危及生命的症状。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

婴儿颅内出血有什么症状

婴儿颅内出血症状有颅内压升高、瞳孔变化、肌肉力量和反射异常、行为和情绪问题等并发症。 1、颅内压升高 婴儿颅内出血可导致颅内压升高，引起头痛、恶心等症状，病情严重时还可出现意识模糊、嗜睡或昏迷等表现。 2、瞳孔变化 婴儿可能会出现瞳孔大小不一致或对光反射消失等情况。 3、肌肉力量和反射异常 婴儿可能会出现肌肉无力、肌肉张力过高或过低，以及反射异常。 4、行为和情绪问题 婴儿还可能会出现易怒、不安和难以安抚等现象。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

宝宝从床上摔下来怎么判断颅内出血

宝宝从床上摔下来可以通过症状表现、体格检查、影像学检查等判断颅内出血。 1、症状表现 宝宝摔伤后，如果出现呕吐、意识改变、活动困难等表现时，则需要初步考虑是颅内出血引起的。 2、体格检查 医生对宝宝进行体格检查，帮助确定宝宝生命体征是否平稳、损伤部位状态等，能够初步判断受损程度。 3、影像学检查 宝宝进行CT检查、核磁共振等影像学检查，能够直接显示出颅内出血量大小、血肿状态、血肿周围组织情况等，进而明确诊断。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅内出血严重吗

颅内出血通常比较严重。 颅内出血是指由大脑中的血管破裂引起的出血，包括硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑实质内出血等多种类型。由于大脑内分布有大量神经，出血后可能造成神经压迫或损伤，容易引起神经功能障碍，比如智力受损、肢体运动功能障碍、二便失禁等，可严重影响患者的生活质量。另外，当出血量较大时，还可诱发脑水肿、脑疝，导致昏迷。其次，如果出血的位置位于脑干，可导致呼吸暂停，患者还有生命危险。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

婴儿颅内出血严不严重

婴儿颅内出血是否严重，应该结合实际情况分析。 若婴儿颅内出血量较少，不涉及脑部功能区域，仅出现轻微疼痛现象。精神状态良好、食欲良好，此时一般不严重，血液会逐渐吸收消散，不必过度担心。若婴儿颅内出血量较多，血液溢入脑室，导致脑部神经功能受损。出现惊恐、烦躁、精神萎靡、肢体活动异常等现象，此时比较严重，应该及时就医，以免脑神经组织发生不可逆损伤，导致生活质量降低。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

宝宝摔头颅内出血症状

宝宝摔头颅内出血症状一般包括头痛、恶心和呕吐、昏迷或意识改变等，相关解释如下所示： 1.头痛 颅内出血时，会刺激周围组织，引起疼痛，头痛可能是剧烈而持续的，随着时间的推移，可能会加重。 2.恶心和呕吐 血液进入脑室，会使颅内压增高，刺激脑部组织，导致脑血管痉挛，引起恶心和呕吐。 3.昏迷或意识改变 颅内出血严重时，可能会导致昏迷或意识改变，表现为深度昏睡、迟钝、困惑或短暂意识丧失。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

早产儿颅内出血止不住血怎么回事

早产儿颅内出血止不住血主要和颅内动脉解剖特点、血管损伤严重、凝血功能障碍等因素有关。 1、颅内动脉解剖特点 颅内动脉较细，且血管的血流较快，压力较大。当颅内动脉破裂造成颅内出血时，局部形成的血块会阻塞破裂的端口，初步一般可以止血。然而被血块阻塞的间隙并不牢固，当活动时，血块容易被冲走，导致再出血，因此会觉得止不住血。 2、血管损伤严重 如果颅内动脉损伤比较严重，可导致颅内出血量较大，此时也难以止血。 3、凝血功能障碍 如果早产儿存在凝血功能异常的情况，则由于凝血酶原不足，也会出现颅内出血止不住血的现象。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅内出血的治疗

颅内出血一般是指脑出血，脑出血通常可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者应卧床休息2-4周，避免情绪激动及血压升高，以免导致出血严重。若出现昏迷，应将患者的头部歪向一侧，保持呼吸道通畅。 2.药物治疗 患者可以遵医嘱使用托拉塞米注射液、布美他尼注射液、呋塞米注射液等药物治疗，可以降低颅内压，缓解不适症状。 3.手术治疗 对于病情严重的患者，应通过颅内减压术、血管栓塞术等手段进行治疗，修复血管破裂点，并清除血液积聚。

景筠 主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 三甲

脑疝是什么意思

部分脑组织因为颅内压力差发生移位被称为脑疝，颅内因为有大脑镰小脑幕的存在，分成三个不同的区间，因为大脑镰的左右就是左右大脑半球，小脑幕分成小脑幕上和小脑幕下。临床上的脑疝有枕骨大孔疝和小脑幕切迹疝，属于神经系统疾病比较严重的阶段。发生脑疝时要给予降颅压的措施，比如用脱水剂，有手术指征需要做手术，比如去骨瓣减少高颅压的发生。

吕志勤 主任医师

北京大学第一医院 三甲

脑疝是什么意思

在人体里边所谓疝是指一处的组织，通过身体里边的某些间隙，嵌入到另一空腔里去，称为疝。在大脑里面，由于一侧病变的脑组织发生肿胀以后压力过大，通过间隙嵌入到另外一侧压力比较小的地方，则称为疝。对于脑组织，出现疝是很危险的一种临床现象。因为出现疝以后，脑组织如果即使能活下来，脑组织也会因为缺血而坏死，危害到患者的生命安全。

张欣 主治医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

脑疝怎么治疗

首先脑疝不是一个病，脑疝是一组临床症状，是非常危急的一组临床表现，它是继发于原发病的。脑疝的治疗不单单要处理脑疝本身，首先你要考虑原发病是要去控制，不把原发病控制好，脑疝你是解决不了的。针对脑疝来说，我们要做到脱水、低温、过度通气、镇静，以及手术，如果有条件需要手术去骨瓣减压等。时间就是大脑，对于脑疝的病人来说，每一分钟提前一分钟能够解除脑疝，病人的愈后都有可能有一个质的变化，如果脑疝时间过长，病人最终的治疗结果是不好的。

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑出血并发脑疝时瞳孔的变化是什么

脑出血并发脑疝时瞳孔的变化，需要先了解瞳孔大小和瞳孔对光反射。正常瞳孔在自然光线下，直径平均为2.5到4毫米，两侧等大等圆，边缘整齐。一般人瞳孔直径可变动1.5到8.0毫米之间。瞳孔对光反射分为直接光反射或间接光反射。当光照一侧瞳孔引起瞳孔缩小，叫做直接光反射。当光照一侧瞳孔引起对侧瞳孔缩小，叫做间接光反射。正常人直接光反射或间接光反射都非常灵敏。脑出血并发脑疝时，瞳孔前期短时间内会缩小，继而很快会出现同侧瞳孔增大，慢慢的对侧瞳孔也会增大。那么患者的对光反射，无论是直接对光反射还是间接对光反射都是消失的。

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

脑疝形成的机制

脑疝形成机制，主要与大脑内压力不均衡有关。人体大脑分为很多腔，如果一侧腔隙压力比较高，另外一侧腔隙压力比较低，由于某种原因，比如颅内肿瘤、炎症感染出血，或者是脑水肿等，导致压力梯度发生变化，此时便有可能会导致脑疝形成。脑疝是一种应急状态，需要紧急进行处理，否则有可能会导致患者死亡。

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

脑疝护理措施

脑疝护理首先应该加强观察病情，要观察患者的意识情况，意识障碍是否有加深，实时查看瞳孔，看看是否出现瞳孔散大现象。保持呼吸道通畅，尽量将患者口腔内的一切异物去除，必要时可以采取口咽通气道或者插管进行辅助呼吸。还需要注意防止肺部感染，防止褥疮形成，要加强营养。