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小脑扁桃体下疝手术风险大吗?

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通常而言,小脑扁桃体下疝的手术风险并不是特别大,因为这是神经外科比较常规的一种手术,在颅底神经外科当中非常常见,通常采取枕下后正中入路,从枕部一直要切到上颈部,逐步到达枕骨大孔边缘,咬除枕骨大孔,暴露小脑扁桃体,然后将多余的小脑扁桃体疝部分切除,整个手术也就完成。

发布于 2019-12-02   浏览4.56万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
小脑扁桃体下一般是怎样形成的
小脑扁桃体下疝的形成原因可能与胚胎发育异常、后颅窝容积减小以及其他因素有关。 小脑扁桃体下疝一般是由于小脑扁桃体疝入枕骨大孔或颈椎管内,从而压迫延髓和上颈髓,导致一系列症状的疾病。以下是关于小脑扁桃体下疝形成原因的具体分析: 1.胚胎发育异常 小脑扁桃体下疝是一种先天性疾病,可能与胚胎发育过程中神经管闭合不全有关。在胚胎发育过程中,小脑和延髓应该在合适的时间和位置形成,并与脊髓连接。如果这个过程出现异常,小脑扁桃体可能无法正常下降到颈部,而是疝入枕骨大孔或颈椎管内。 2.后颅窝容积减小 后颅窝容积减小是小脑扁桃体下疝的另一个重要原因。后颅窝是小脑、脑干和脊髓所在的部位,正常情况下应该有足够的空间容纳这些结构。如果后颅窝容积减小,例如小脑发育不良、脑积水等,就会导致小脑扁桃体向下移位,从而形成小脑扁桃体下疝。 3.其他因素 除了上述原因外,小脑扁桃体下疝还可能与其他因素有关,如遗传因素、感染、外伤等。这些因素可能导致小脑和延髓的发育异常,增加小脑扁桃体下疝的发生风险。 需要注意的是,小脑扁桃体下疝的具体病因可能因人而异,有些病例可能是多种因素共同作用的结果。对于小脑扁桃体下疝患者,早期诊断和治疗非常重要,以减轻症状和预防并发症的发生。治疗方法包括手术减压和康复治疗等,具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。 总之,小脑扁桃体下疝是一种严重的疾病,需要及时就医并接受专业治疗。如果您或您的家人出现相关症状,应尽快咨询医生,以便进行准确的诊断和治疗。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
小脑扁桃体下手术后多久恢复
小脑扁桃体下疝手术后的恢复时间因人而异,一般需要数周至数月,与手术复杂程度、患者健康状况及术后护理有关。 小脑扁桃体下疝手术后的恢复时间因人而异,通常需要数周至数月,具体取决于手术的复杂程度、患者的健康状况以及术后的护理情况。以下是关于小脑扁桃体下疝手术后恢复的一些信息: 1.术后第一周: 患者通常需要在医院内度过第一周,以监测身体状况和进行必要的治疗。 这期间可能会有头部疼痛、恶心、呕吐等不适,医生会给予相应的药物缓解症状。 患者需要卧床休息,避免剧烈运动和头部晃动。 2.第二周至第六周: 随着身体的逐渐恢复,患者可以开始逐渐下床活动,但仍需避免过度劳累。 医生会根据患者的恢复情况逐渐减少药物剂量。 患者可能会开始进行一些物理治疗和康复训练,以帮助恢复身体功能。 3.术后数月: 在术后数月内,患者需要继续进行康复训练,并逐渐恢复正常的生活和工作。 定期进行复查,以确保身体的恢复情况良好。 注意保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、避免长时间低头等。 需要注意的是,对于一些复杂的病例或存在其他健康问题的患者,恢复时间可能会更长。在术后恢复期间,患者和家属需要密切配合医生的治疗和护理,如有任何异常情况应及时就医。 此外,对于一些特殊人群,如老年人、患有其他疾病的患者或身体状况较差的患者,恢复时间可能会更长,需要更加密切的监测和护理。在手术前,医生会对患者的身体状况进行全面评估,并制定个性化的治疗方案,以提高手术的安全性和效果。 总之,小脑扁桃体下疝手术后的恢复时间因人而异,需要患者和家属密切配合医生的治疗和护理,注意休息和康复训练,以促进身体的早日康复。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
腰间盘是怎么回事
腰间盘疝可能是由以下几种原因引起的,详情如下: 1.腰椎间盘突出症 腰椎间盘的柔软的内部物质向外突出,压迫周围的神经。这会导致腰痛、臀部疼痛、下肢麻木和无力等症状。这种疾病的诊断通常通过症状、体检和影像学检查来确定。 2.脊柱管狭窄症 它会导致脊柱管变窄,从而压迫周围的神经。这种疾病通常在老年人中较为常见。其症状包括腰痛、下肢麻木和无力、行走困难等。诊断通常通过症状、体检和影像学检查来确定。 3.髓核突出症 这种疾病会导致髓核(脊髓内的柔软物质)向脊柱管内突出,从而压迫周围的神经。这会导致严重的疼痛、下肢麻木和无力等症状。诊断通常通过症状、体检和影像学检查来确定。 除以上原因外,还可能是外伤、肿瘤等。在确诊疾病后,可以根据具体情况采取手术、物理治疗、药物治疗等方法进行治疗。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙状结肠是怎么回事
乙状结肠疝可能是由慢性便秘、肠道肌肉功能障碍和肠道神经失调等原因引起的,详情如下: 1.慢性便秘 乙状结肠疝是指乙状结肠向下疝出,常见于慢性便秘患者。长期便秘使得大肠内压力升高,肠壁松弛,肠道蠕动减弱,致使部分肠壁向外疝出形成疝囊,最终形成乙状结肠疝。此时患者可能会有排便不畅、腹部胀气、腹痛等症状。 2.肠道肌肉功能障碍 肠道肌肉功能障碍也可能导致乙状结肠疝的发生。肠道肌肉功能障碍可能是由于神经或肌肉病变导致的,也可能是由于药物的副作用。肠道肌肉功能障碍使得肠道蠕动减弱,肠道内压力增加,从而使得部分肠壁向外疝出形成疝囊,最终形成乙状结肠疝。此时患者可能会有排便不畅、腹胀、腹痛等症状。 3.肠道神经失调 肠道神经失调也可能导致乙状结肠疝的发生。神经失调可能是由于感染、自身免疫疾病、肿瘤等引起的。神经失调使得肠道蠕动减弱,肠道内压力增加,从而使得部分肠壁向外疝出形成疝囊,最终形成乙状结肠疝。此时患者可能会有排便不畅、腹胀、腹痛等症状。 除以上原因外,还可能是肠道炎症、肠道肿瘤、腹膜炎等。因此,如果出现乙状结肠疝的症状,应该及时就医,进行相关检查以明确病因。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
椎间盘严重吗
椎间盘疝可能严重,具体情况需要个体化评估。椎间盘疝是指椎间盘从其正常位置移位,压迫神经根或脊髓。其严重程度取决于椎间盘疝的大小、位置和与神经组织的压迫程度。一些椎间盘疝可能引起轻微的疼痛和不适,但是也有一些可能严重影响工作和日常生活。如有持续的疼痛、无法控制的尿失禁或乏力症状,应及时就医进行治疗。 需要注意的是,椎间盘疝的严重程度因个体差异而异,不同的人可能会有不同的症状和反应。同样的椎间盘疝在不同的人身上可能表现为不同的症状和严重程度。因此,若出现椎间盘疑似症状,应及早咨询专业医师进行个体化评估和治疗。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腰椎间盘是怎么回事
腰椎间盘疝可能是由以下原因引起的,详情如下: 1、腰椎间盘退变 腰椎间盘退变是腰椎间盘疝的主要原因之一,随着年龄增长,椎间盘会逐渐退化、变薄,导致其弹性和稳定性下降,容易发生疝出。 2、腰部劳损 长期承受腰部过度劳累、重物提取、不正确的姿势等压力,会导致腰椎间盘的损伤和破裂,从而引发腰椎间盘疝。 3、外伤 腰部外伤,如剧烈的跌倒、车祸等,可以引起腰椎间盘的突然受力,导致其突出或破裂,从而出现腰椎间盘疝。 除以上相对常见的原因之外,还有其他可能的原因,比如不良的姿势习惯、肥胖、遗传因素等,都有可能导致腰椎间盘疝的发生。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
盆底的治疗方法
盆底疝一般是形成一个疝囊,固有解剖结构的改变,这样要通过手术的方法来进行治疗,因为口服药是无效的,这样就通过手术来进行修补,通过会阴部的切口或者阴道的切口进行修补,还可以经过腹腔镜微创进行修补。 盆底疝微创方法就是经过腹腔镜,采用腹腔镜,经腹腔对盆底疝进行修补,一般都需要用材料将盆底疝环关闭,和周边的结构用补片固定,这样来治疗盆底疝。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
经腹会阴直肠癌根治术后盆底腹膜怎么办
经腹会阴直肠癌已经做了根治性的手术治疗,手术再切除肛门以后,一般盆底的腹膜需要缝合,并且要做乙状结肠的造瘘手术,目前出现了盆底腹膜疝的情况。 疝内容物一般为小肠。容易导致出现肠坏死,所以这种情况下,必须要做二次手术治疗。解除坎顿疝。然后盆底腹膜给予重新缝合。 手术以后注意患者的营养摄入,看是否有贫血和低蛋白血症。如果有的话需要给予营养支持治疗,避免伤口的感染,促进伤口的愈合。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
盆底的症状
一,便秘,表现为排便次数减少或排出困难,少数病人二者兼有,据统计约有83%的盆底疝患者有明显的直肠排空型便秘的症状,如排便时需要过度的用力,有便不尽感,肛门直肠胀感,重复排便等症状,排便障碍严重时,须手助排便,如有的病人在排便时感觉阴道会阴部膨胀,常需按摩肛门周围或阴道后壁,方能排出部分粪便。 二,其它症状,如烦躁,腹胀,腹痛,恶心,食欲不振,腰尾部疼痛等等。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
大脑镰下有什么表现
大脑镰下疝是一种严重的神经系统疾病,其症状可能包括颅内压增高、意识改变、瞳孔异常、运动障碍和生命体征紊乱等。 1. 颅内压增高:颅内压增高是大脑镰下疝的常见症状,可能表现为头痛、呕吐、视觉模糊和视乳头水肿等。 2. 意识改变:随着病情的发展,患者的意识状态可能会发生变化。早期可能没有明显改变,但随后可能出现嗜睡、浅昏迷,甚至深度昏迷,对外部刺激的反应逐渐减弱或消失。 3. 瞳孔异常:大脑镰下疝可能导致瞳孔出现异常。初期,患侧瞳孔可能略微缩小,对光反应变得迟钝。随着病情进展,患侧瞳孔可能逐渐散大且形状不规则,直接和间接对光反应消失,而健侧瞳孔通常保持正常。 4. 运动障碍:运动障碍通常出现在瞳孔散大一侧的对侧,表现为肢体自主活动减少或消失。若不及时治疗,这种症状可能进一步恶化,波及双侧肢体,导致四肢肌力减退或间歇性出现角弓反张状态。这是去大脑强直的典型表现,也是脑干严重受损的特征性症状。 5. 生命体征紊乱:大脑镰下疝可能导致生命体征紊乱,包括脉搏、血压、体温和呼吸等方面的改变。 大脑镰下疝是一种急危重症,一旦出现上述症状,应立即就医。专业的医生将进行诊断和治疗,以避免错过最佳治疗时机。
刘嘉林 主任医师
深圳市中医院 三甲
腹壁切口是什么?
腹壁切口疝就是手术过程遗留的,原来腹壁上一个刀口,由于在愈合过程中裂开没有完全愈合,这种形成腹腔内容物,通过腹壁切口凸向体外一个疾病,也像腹股沟疝一样,只不过是在腹壁切口上,所以疝就叫腹壁切口疝,这种往往都是病人有感染性疾病,切口有感染,还有就是营养状况不好,愈合过程中容易裂开,有腹水,脂肪液化等等,这一类切口就很容易发生腹壁切口疝。腹壁切口疝主要表现就是腹壁原来做手术刀口,凸出来一个团块是质软,摸着好像有气在里面鼓动一样,实际上就是肠子从那鼓出来,这就叫腹壁切口疝。
刘嘉林 主任医师
深圳市中医院 三甲
腹壁切口能用腹腔镜微创手术吗?
腹壁切口疝虽然原来是用开刀做的,现在还是可以用腹腔镜微创来修补,照样可以第二次进行腹腔粘连松解,然后把腹壁切口缺损关闭,里面再放一个补片来修补。虽然腹腔粘连往往是比较严重情况,但是照样在有经验腹腔镜手术外科医生手里,还是可以再次用腹腔镜来修补,这样腹壁疝患者就可以享受到微创腹腔镜修补优越性,快速恢复,疼痛也比较轻,术后恢复就明显比开刀要增快了很多。
刘嘉林 主任医师
深圳市中医院 三甲
腹壁切口术后要注意什么?
腹壁切口疝是一个比较难以处理一类疝,修补术以后患者一定要严格遵循医嘱,一定要做好腹部切口保护:第一、要戴腹带,一般要求要戴三个月以上。因为要给时间让切口再愈合,切口内补片和组织也要再愈合,这个时间要达到确切情况下要三个月,所以腹壁切口疝术后要戴三个月腹带。第二、要保持住自己体重,因为腹壁切口疝与腹腔压力很有关系,如果一个人增肥以后,体重增加以后腹腔压力就会增加,腹部切口修补处就会受到很大压力、挤压,所以就容易发生复发,因此腹壁疝修补术后体重保持非常重要。
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
怎么办
肺疝按发生部位可以分为颈部和胸部肺疝,不论发生在颈部还是胸部肺疝,如果肺疝比较小,临床上没有胸闷、胸痛、气喘相应症状,可以采取保守治疗,密切随访观察就可以。如果肺疝比较大,并发呼吸困难、胸闷、胸痛等症状,这时就要考虑手术治疗。手术主要目的是修补胸壁缺损,把疝囊在颈部结扎,切除多余疝囊。总体来说,肺疝是一种良性疾病,完全可以通过手术进行治愈。
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑出血并发脑时瞳孔的变化是什么
脑出血并发脑疝时瞳孔的变化,需要先了解瞳孔大小和瞳孔对光反射。正常瞳孔在自然光线下,直径平均为2.5到4毫米,两侧等大等圆,边缘整齐。一般人瞳孔直径可变动1.5到8.0毫米之间。瞳孔对光反射分为直接光反射或间接光反射。当光照一侧瞳孔引起瞳孔缩小,叫做直接光反射。当光照一侧瞳孔引起对侧瞳孔缩小,叫做间接光反射。正常人直接光反射或间接光反射都非常灵敏。脑出血并发脑疝时,瞳孔前期短时间内会缩小,继而很快会出现同侧瞳孔增大,慢慢的对侧瞳孔也会增大。那么患者的对光反射,无论是直接对光反射还是间接对光反射都是消失的。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
普通感冒做核酸检测会呈阳性吗
普通感冒的患者主要症状是鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等局部的症状,新冠的患者会有全身的表现,如低热、乏力以及纳差,还有腹泻症状,普通感冒患者做新冠核酸检测自然不会呈阳性,因为没有感染新冠病毒,如果感染新冠病毒以后做新冠核酸检测才可能呈阳性。