药物流产的注意事项有哪些？

紧急避孕药多少小时内吃有效？

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

紧急避孕药多属于短效的避孕药，一般建议在进行性生活后的72小时内进行服用。这类避孕药越早服用效果越好，若超过72小时则没有效果。这类药物的作用机制主要是抑制下丘脑垂体卵巢轴，通过改变子宫正常环境，抑制排卵，从而达到避孕的目的。但并不建议长期服用避孕药进行避孕。若是暂时不想要备孕，建议做好避孕措施，长

先照流产应该注意什么？

钮慧远 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

先兆流产的女性需要严格的卧床保胎治疗，保胎期间在医生指导下使用保胎的药物。还要保持稳定的情绪，避免精神紧张，保证充足的睡眠。保胎期间注意观察阴道出血以及腹痛的症状是否得到改善。在这期间饮食要注意营养，多吃些富含粗纤维的食物，防止便秘发生。保胎期间如果腹痛、阴道出血症状加重考虑出现难免流产要及时去医院

怀孕四个月了，想做引产是药物流产么？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

怀孕4个月，大概是在怀孕16周左右，这个时间段，如果想终止妊娠，应该选择进行引产。药物流产是指通过口服药物，例如米非司酮和米索前列醇，在早孕期将孕囊排出子宫以外。怀孕16周时胎儿体积已经完全成型，这个时间段口服药物进行流产，相对来说效果比较差，而且风险比较高，所以一般建议进行引产。常用的引产方法包括

短效避孕药的副作用有哪些？

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

服用短效避孕药是女性比较常见的避孕措施，也是所有避孕药种类中副作用比较小的一种药品。服用药品时间长会有些副作用，比如损伤胃肠粘膜、不规则阴道出血、乳房疾病、月经改变等。短效避孕药服用时间不超过半年的副作用比较小，一般不需要调？如果服用时间超过半年或者自身有不舒服的，最好能去医院检查，根据检查结果来决

药流成功的表现？

冯仰伟 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

药物流产正常情况下，是在月经停止49天之内的宫内早孕，进行米非司酮联合米索前列醇片的药物流产，药物流产成功的表现是阴道出血停止、腹痛消失，复查超声提示宫腔内无妊娠物及其附属物，这种情况提示药流成功。正常情况下，药物流产最多见的副作用是阴道不规则的出血，时间长，甚至会有少部分会表现出药物流产、宫腔残留

吃避孕药月经第二个月推迟多久？

申沛 副主任医师

中国人民解放军第一五二中心医院 三甲

一般吃避孕药后对月经的影响并不是很大，特别是短效口服避孕药，其第二个月月经的时间和停药的时间有关系，也就是避孕药常是在月经的第一天开始口服，21天为一个周期，21天以后停药，停药3-7天常会有月经来潮，服用此药物月经周期常是在28天左右，因此一般不会表现出月经推迟的现象，只有极少数人可能停药以后没有

药物流产小腹会痛吗？

申沛 副主任医师

中国人民解放军第一五二中心医院 三甲

药物流产小腹会痛，流产过程中子宫会持续收缩，使胚胎组织排出体外，过程中会出现腹痛等不适症状，流产后疼痛感会逐渐消失，建议女性保持稳定的情绪，流产后注意休息。但是如果腹痛持续的时间过长，则需要考虑感染、宫内残留等情况的可能，应该及时前往医院就诊，如果部分胚胎残留宫腔，需要尽早进行清宫手术，术后还需要养

同房后吃避孕药有用吗？

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

女性同房后72小时之内，如果正确服用紧急避孕药是可以有效的进行避孕药的紧急避孕药主要用于无保护性同房或避孕措施失败后，属于高效的激素类制剂，是通过抑制卵巢排卵和阻止受精卵达到避孕的目的。建议女性如果暂时没有怀孕的打算，不应该把避孕药作为常规的避孕措施使用，因为避孕药的技术含量高，如果频繁使用紧急避孕

避孕药吃过后再次同房会怀孕吗？

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

这要看吃的是长效避孕药还是短效避孕药，或是紧急避孕药，根据吃的避孕药的类型不同，避孕效果也是不同的。长效避孕药储存于脂肪组织内缓慢释放起长效避孕效果，服药一次可避孕一个月，避孕有效率达96%至98%。短效避孕药一般情况下是根据月经周期来服药的，起短效避孕作用，如果是吃的短效避孕药后再次同房，是有可能

紧急避孕的措施是什么？

申沛 副主任医师

中国人民解放军第一五二中心医院 三甲

紧急避孕的措施是服用紧急避孕药，常用的是左炔诺孕酮等药物，可以抑制卵细胞的释放，降低怀孕的可能性，一般无保护性生活或者避孕失败后越早使用紧急避孕药，避孕的成功几率越大。紧急避孕药存在一定副作用，不能频繁服用，服用紧急避孕药后也要观察月经情况，如果月经推迟及时做尿妊娠试验。如果女性没有生育需要，也可以

什么是复发性流产

顾崇娟 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

复发性流产是指发生两次或者两次以上的临床妊娠，临床妊娠是指排除生化妊娠、宫外孕。生化妊娠是指验尿验出阳性或者是医生测血测出HCG高于正常数值，但是B超检查没有在子宫内，也没有在子宫外看到孕囊，随后病人会来例假。复发性流产也排除宫外孕，宫外孕也不属于复发性流产的范畴，所以病人在出现两次或者两次以上胚胎停育或是有自然流产的情况叫复发性流产。

非月经期阴道出血是怎么回事

王必勤 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

非月经期间就是不该来月经的时候出现阴道出血。如果是两次月经之间出血，叫排卵期出血，而排卵期出血的原因有可能是内分泌因素，也有可能是宫腔有息肉或者有子宫内膜炎，所以要注意检查，这是排卵期出血，又叫非月经期出血。还有一种就是在要快来月经以前点滴出血，也叫非月经期出血。而经前点滴出血有可能是内分泌的多一些，比如黄体功能不足、黄体萎缩不全这些情况

早孕一侧隐隐作痛是宫外孕吗

刘冠媛 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

早孕时一侧下腹部隐隐作痛有可能是宫外孕，但不能因为一个症状来确诊就是宫外孕，可以到门诊求助医生，会根据个人是否有停经史、阴道淋漓出血史以及腹痛等情况判断，再配合做血HCG检查和B超。如果B超恰巧提醒宫腔内没有孕囊，3天以后一定要复查，因为最早的时候，输卵管有一定的粗度，可能早期在B超下也看不出来有包块，3～5天以后复查疼痛的那一侧，如果在

阴道出血是什么引起的

丁英波 副主任医师

蓬莱市中医医院 三甲

阴道出血跟子宫卵巢器质性疾病有关，有多发性子宫肌瘤或者子宫腺肌症、内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫切口会导致非经期出现阴道流血，内分泌失调也会伴有阴道出血。在青春期由于卵巢性腺轴不成熟，会导致功能失调性子宫出血。如果在更年期卵巢功能衰退也会引发功能失调性出血。另外，女性有内分泌紊乱、黄体功能不足也会伴有非经期出血。

葡萄胎40天早期症状

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

葡萄胎40天早期症状主要表现为异常严重的早孕反应，是因为血HCG异常增高引起。同时，葡萄胎还会出现不规则阴道流血甚至伴阴道有水泡样组织排出。一旦出现异常需及时至医院就诊，查血HCG以及进行彩超检查，可以明确诊断。如确定是葡萄胎应立即行清宫治疗，必要时配合化疗预防病情恶变。

什么人容易怀葡萄胎

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

葡萄胎发生原因不是很明确，可能存在种族或者是地域差异，当然还有一些是营养状况，现在有些饮食中维生素A缺乏或者是年龄在35到40岁以上孕妇，葡萄胎发生率比正常年轻妇女高。大于50岁妇女妊娠有1/3可能会有葡萄胎发生，还有流产或者是不孕史也是葡萄胎高危因素，包括之前有过葡萄胎病史，也会再次葡萄胎可能。