广泛蛛网膜下腔出血的病因

脑动脉瘤介入术后需要复查哪些项目

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

介入手术以后复查很重要，一般介入以后要求在半年复查的血管的情况，另外因为介入手术以后要服药，所以介入手术以后要做血常规检查，看一下服药过程当中血小板的情况，需要查凝血项，凝血项主要是观察凝血因素有没有改变。另外要查生化全套，看一下在服药的过程当中的肝肾功能、血脂情况，所以手术以后要进行血的复查。半年时要进行介入血管情况的复查，如果病情很稳

颅脑损伤九级标准

周范民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

在临床上并没有颅脑损伤九级标准的说法。一般可以通过格拉斯哥昏迷计分，根据患者的运动、言语反应以及睁眼反应进行评分，之后再根据累计得分判断伤情，将颅脑损伤分为轻型、中型和重型。1、轻型如果患者累计得分为13-15分，受伤后昏迷时间小于20分钟，则属于轻型颅脑损伤。2、中型如果累计得分为9-14分，受伤后昏迷20分钟到6小时，则属于中型颅脑损

特重型开放性颅脑损伤能治好吗

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

特重型开放性颅脑损伤一般很难治好。特重型开放性颅脑损伤会伤及脑深部结构，继发颅内血肿、颅内感染、复合伤等情况，致残率和死亡率相对比较高，患者预后比较差，通常难以治好。部分特重型开放性颅脑损伤患者可能会并发失血性休克，若不及时进行治疗，则很容易危及生命。而且如果特重型开放性颅脑损伤患者出现中枢神经受损，已经受损的神经往往无法复原，即便通过积

脑血管畸形手术后多久能恢复

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

脑血管畸形手术后多久能恢复要根据患者的病情严重程度、出血情况以及术后并发症等多方面因素判断。如果患者脑血管畸形程度比较轻，不存在出血的现象;手术也比较顺利，患者在经过手术治疗后没有出现任何并发症，一般在术后七到十天可以恢复。但如果患者脑血管疾病程度比较严重，病灶体积相对较大，患者在术中出现脑血管畸形破裂出血的情况;而且在术后出现并发症，比

蛛网膜下腔出血影像学表现

王涛 主任医师

北京大学第三医院 三甲

蛛网膜下腔出血影像学检查包括头颅CT、MRI、脑血管造影、经颅超声多普勒等。检查方式不同的，其表现也不同。1、头颅CT如果经头颅CT检查显示蛛网膜下腔内存在高密度影，即可以确诊蛛网膜下腔出血。此外，还可以判断或提示出血位置，比如位于颈内动脉段常提示鞍上池不对称积血;位于大脑中动脉段多见于外侧裂积血;位于前交通动脉段，则提示前间裂基底部积血

先天性脑血管畸形严不严重？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

对于先天性脑血管畸形，相对还是比较严重的。先天性的脑血管畸形往往会导致病人表现出明显的脑部出血或缺血性临床改变。临床上以出血较为多见，多数表现为表现出广泛性的蛛网膜下腔出血。病人表现出严重的头痛、头昏、恶心、呕吐，甚至导致一定程度的颅神经功能障碍，有的病人甚至可能会威胁生命。所以，对于先天性的脑血管

动脉瘤怎么形成的？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

动脉瘤的发生原因可能是患者以往患有高血压、冠心病等心血管疾病导致血液循环减慢或者动脉管腔狭窄，并长期发展为动脉肿瘤。患者在遭受外界强力刺激后使动脉发生破裂，长期不治疗或治疗不彻底，也会形成动脉瘤。当患者年纪过大受到细菌或病毒的侵袭后，发生脓毒血症或者细菌性心内膜炎时，致病菌随着血液循环进入动脉内并使

什么是动脉瘤？

崔世军 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

所谓的动脉瘤正常指的是在动脉的血管壁上。由于一些特殊的原因，导致了局部动脉壁血管的膨胀，因此表现出类似于瘤体一样的血管瘤。正常情况下，较小的动脉瘤正常没有明确的临床症状。若是动脉瘤持续增大，有可能会发生动脉瘤破裂出血，一旦动脉瘤破裂出血，则可以导致比较严重的出血，甚至危及病人的生命。

眼底动脉瘤怎么形成的？

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

眼底动脉瘤是生长在眼底位置的动脉血管瘤，可能是由于多种原因引起的，比如动脉粥样硬化，眼底的动脉血管硬化后就可能导致动脉血管壁内膜撕裂，从而诱发动脉瘤。可能是由于创伤引起的，比如暴力损伤直接导致眼底动脉破裂，眼压过高撕裂动脉壁等，都可能引起类似症状。除此之外，细菌反复感染动脉内膜引起损伤，患者免疫功能

动脉瘤是肿瘤吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

动脉瘤本质上并不属于肿瘤。动脉瘤是一种受到感染性因素、动脉粥样硬化、外伤或免疫性疾病等影响，使动脉出现局限性膨胀从而引起的一种疾病，其本质上属于动脉扩张，所以不是肿瘤疾病的一种。患病期间会伴有体表搏动性肿块、疼痛等症状。确诊后可以入院通过手术的方法治疗，术后需要保持局部伤口清洁，定期换药消毒，并遵医

颅内动脉瘤的好发部位

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

颅内动脉瘤的好发部位一共有11类，最主要的是在Willis氏环周围，这里是颅内动脉瘤好发的部位，比如像在两侧的大脑前动脉、前交通动脉、后交通动脉、大脑中动脉部位、大脑后动脉的部位等，都是颅内动脉瘤好发的。这些部位正好也是脑底的Willis氏环周围，是动脉瘤非常容易发生的部位，所以在做血管检查的时候，特别要注意Willis氏环周围的血管有没

颅内动脉瘤出血诱因是什么

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

颅内动脉瘤出血的诱因主要是高血压，当血管压力增高的时候可以造成颅内动脉瘤破裂出血。其次是剧烈的运动，当颅压增高的时候也可以造成动脉瘤破裂;还有剧烈的咳嗽、动脉粥样硬化，都可以造成动脉瘤的破裂。再有的原因比如像外伤，当脑子有动脉瘤的存在，脑子又受到外伤，也可以使动脉瘤破裂，还有先天动脉的肌层的发育不良，当有外力稍微增加的时候，也可以造成动脉

脑血管畸形患者会出现哪些症状

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

脑血管畸形的患者一般的症状可以有头疼、头晕，头疼的部位是不确定的，另外也有的人可以表现走路不稳、前庭功能的受损，在听诊的时候可以在颅骨的部位听到血管杂音，就是血管畸形的病人可以出现的症状和查到的体征。如果是血管畸形，不管是出现了破裂或者梗塞，就会出现相应的脑组织受到影响的临床的表现，比如影响到肢体运动、语言、认知，病人就可以有偏瘫、偏身感

蛛网膜下腔出血会有后遗症吗

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

蛛网膜下腔出血是所有脑血管病里面最严重的脑血管病变，往往会遗留明显的后遗症状，当然主要和蛛网膜下腔出血病因有关系。如果是创伤性蛛网膜下腔出血，遗留的症状较轻。如果是动脉瘤的破裂，往往会引起严重的功能障碍，经过治疗效果也不佳。另外，还有其他一些原因，比如自发性脑出血、高血压等原因引起蛛网膜下腔出血，经过治疗也有可能会留有不同程度的功能障碍。

蛛网膜下腔出血后遗症有哪些？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

蛛网膜下腔出血是特别严重的脑血管类型，往往会留有明显的后遗症，主要包括以下几方面。第一、认知功能障碍，包括痴呆、反应迟缓、记忆力下降等。第二、言语功能障碍，就是说话说不出来或者听不懂，不能和人交流。第三、吞咽功能障碍，不能够独立吃饭、喝水等。第四、四肢运动功能障碍，可能会出现瘫痪，或者四肢精细动作减退、坐不稳等。第五、大小便功能障碍，就是

脑血管畸形怎么治疗

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑血管畸形是脑血管先天性非肿瘤性发育异常，对于其治疗，通常会采用手术治疗、介入治疗和药物治疗。对于脑血管畸形内外科手术治疗，主要采用血肿清除术、血管切除术或者是动脉结扎术等。但对于手术残留的肿瘤，可以考虑定向放射外科治疗。其他治疗包括血管内介入治疗或者是立体营养方式治疗。静脉脑血管畸形预后相对较好，而儿童脑血管畸形一般预后较差。