嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时

嗜铬细胞瘤CT增强扫描表现

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

嗜铬细胞瘤可分为良性和恶性，两者CT增强扫描表现存在差异。1、良性嗜铬细胞瘤良性嗜铬细胞瘤患者进行CT增强扫描时可见局部出现形状近似圆形、椭圆形、梨形的边界清晰、包膜完整、无黏连的实性肿块，并有明显强化，CT值为15～5HU，中央坏死区域可呈现为低密度区，但也有少数可形成钙化斑，部分也可形成较大的厚壁囊性肿块，其中肿瘤明显强化和囊性变为嗜

嗜铬细胞瘤10cm是恶性的吗

周范民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

单凭嗜铬细胞瘤10cm这一条件不能判断其是良性还是恶性，需要结合影像学检查、基因检查等结果进行综合分析。嗜铬细胞瘤是起源于嗜络组织并分泌儿茶酚胺的一类肿瘤，大多数嗜络细胞瘤属于良性病变，其恶性率只有10%左右。如果是良性的嗜铬细胞瘤，影像学检查时肿瘤细胞很少会发生核分裂，且肿瘤细胞容易出现多形核，临床表现也不明显，只有少部分肿瘤体积较大的

高血压危象可有？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

高血压危象包括高血压紧急情况和亚急性紧急情况。 高血压急症是指原发性或继发性高血压病人在疾病发展期间血压突然显着增加。 病情正在迅速恶化，伴随进行性心脏，脑，肾，视网膜等。靶器官功能障碍的重要表现。 收缩压或舒张压急剧增加，对目标器官无急性损伤的病人定义为高血压亚急性。 应当强调的是，靶器官损伤而不

抗心律失常的药物选择？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

抗心律失常药物种类繁多，由于其发生机制不同，所以抗性心律失常药物的选择也有所不同。目前有5大类抗心律失常药比较常用，第一类是奎尼丁类抗心律失常药，主要用于房颤、反扑、复律。因为此药的副作用比较多，目前已经很少用了。另一种是利多卡因，它是一种抗心律失常药物，仅在室性心律失常，如心梗或复发性室性心律失常

窦性心律失常原因？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

窦性心率失常的原因有生理性和病理性，生理性就是剧烈运动、情绪激动、饮用浓茶、咖啡等引起，病理性如发热、甲亢、高血压、冠心病、心衰等；另外，本身窦房结的病变引起的病态窦房结综合征，也会引起窦性心律失常。

风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是心房颤动，有症状的二尖瓣狭窄患者，大约有30%~40%发生心房颤动，左心房压力增高和容量负荷的变化以及风湿性炎症引起的左心房壁纤维化，改变了左心房的电生理特性，是心房颤动发生和维持的病理基础。急性发生的心房颤动，可能会导致血流动力学的明显变化，并且诱发心理衰竭，二尖

利多卡因治疗心律失常的机制？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心律失常是由于心脏的电活动异常，不能有效的转化为心肌的机械运动，从而导致心脏的泵血异常。正常心电活动是在0期初级，需要钠通道快速内流。1期快速复级初期，钾通道快速外流。二期平台期钾离子外流的同时有钙离子Na+的内流达到平衡。三期是快速复极末期，钾离子外流，钙通道失活。四期要叫舒张期。利多卡因是一类钠

什么是心律失常？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心律失常是最多见的心血管疾病，心律失常是指心脏冲动的起源部位、频率、节律、传导速度和激动次序异常，叫心律失常。多见的病因包括各种器质心脏病、植物神经功能失调、电解质或内分泌系统紊乱、胸腔或心脏手术、药物作用等，也可以见于健康者。在临床中将心律失常分为生理性和病理性两种，而病理性的心律失常又分为窦性心

心律失常可以跑步运动吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心律失常是不是可以跑步主要取决于心律失常是不是影响了病人的血流动力学，病情是不是稳定。如果病情相对稳定，而且不是一些器质性病变所导致的心律失常，那这个病人是可以正常运动的，而且适当的运动还有助于增强抵抗力，反而会预防心律失常再次出现。如果病人目前是频发的房早或者室早，存在阵发性的心房颤动，就不建议患

阵发性心律失常是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

阵发性心律失常是一种常见的心律失常，它包括多种类型的心动过速，和由于患者心跳突然急剧加快而引起的一系列的临床表现。阵发性心动过速表现为心律绝对规则，心律失常反复发作、突发突止，这种疾病最大的特点就是阵发性发作，会让患者突然感觉到一些病症，而且这些病症也会突然消失。阵发性心律失常患者在发作时常会有心悸

高血压危象是什么

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压危象是指血压超过了200/130mmHg，病人出现了头痛、头晕或者是恶心、呕吐这些情况。高血压危象分为高血压急症和高血压亚急症，高血压急症是指的血压大于220mmHg或200mmHg以上，低压大于100mmHg或120mmHg以上的时候，病人出现了心肌梗死或者出现了眼底出血，或者出现了主动脉夹层破裂，或者出现了急性肾功能不全，这些导

什么是高血压危象

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

高血压是个系统疾病，高血压危象就是病人突然由于血压增高而出现的危重临床表现，比如病人突然头疼、恶心、呕吐、意识不清，甚至于昏迷，由于突然的高血压会带来脑的供血改变，所以这个人可以出现神经系统的一系列的症状，同时高血压可以造成心脏功能改变，可能突然出现心绞痛或者心肌梗死等。另外高血压危象还可以表现植物神经的症状，病人可以频繁的出汗、心悸、排

高血压脑病和高血压危象的区别

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

高血压脑病和高血压危象是两个不同的概念，高血压脑病是指血压突然升高，颅内灌注压力明显升高，从而出现了高渗出、颅压增高甚至脑疝，高血压危象是指的血压升高以后引起的靶器官损害，心、脑、肾都是可以的，总的来讲，这两个疾病都是属于高血压没有很好控制，引起靶器官损害表现。高血压脑病主要还是指的高血压对于大脑的影响，高血压脑病发生的时候，患者的血压会

脱水程度轻中重度分级

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

脱水程度，可以分为轻度、中度、重度这三个级别，人体轻度失水，是指脱水量占体重的5%以下，此时人的皮肤弹性会下降，尿量会减少，还会出现眼窝凹陷以及皮肤干燥的情况。中度脱水，是指患者脱水量占体重的10%以内，人体会出现精神委靡、四肢无力、极度的口渴、口干等症状，而重度缺水，是指缺水量大于人体体重的10%以上，会出现休克、昏迷的症状。

心律失常怎么治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心律失常，分为房性、室性。通常心律失常治疗的方法是不一样的。比如心脏的传导异常，如三度房室传导阻滞，需要通过起搏器来治疗的，属于慢性心律失常。如果要是快速性的心律失常。比如快速性的心房颤动、室上性心动过速等，可以通过射频消融术来治疗。还有一些比较轻的，比如说窦性心动过速室早、房性早搏。可以通过药物治疗来控制症状。

脑出血并发脑疝时瞳孔的变化是什么

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑出血并发脑疝时瞳孔的变化，需要先了解瞳孔大小和瞳孔对光反射。正常瞳孔在自然光线下，直径平均为2.5到4毫米，两侧等大等圆，边缘整齐。一般人瞳孔直径可变动1.5到8.0毫米之间。瞳孔对光反射分为直接光反射或间接光反射。当光照一侧瞳孔引起瞳孔缩小，叫做直接光反射。当光照一侧瞳孔引起对侧瞳孔缩小，叫做间接光反射。正常人直接光反射或间接光反射都