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垂体瘤手术后低钠血症怎么治疗?

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  垂体瘤术后发生低钠血症,治疗原则上是限水,必要时补钠,限制入量在600-1000ml,直到恢复到正常水平。要监测血液电解质的变化。

  如果患者出现症状性的低钠血症,如头痛,恶心和神志改变,血钠小于120毫摩尔每升,均应该应用3%的高渗盐水,补充速度每分钟不宜超过0.01毫升每公斤,防止发生脑桥中央脱髓鞘综合征。同时可以联合应用高张盐水和呋塞米有良好的协同作用。

发布于 2019-07-09   浏览3.30万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
如何治疗脑垂体腺瘤
脑垂体腺瘤治疗一般包括药物治疗、手术治疗、放疗等。 1、药物治疗 脑垂体腺瘤是指垂体瘤,一般是良性肿瘤。可遵医嘱使用溴隐亭、奥曲肽、赛庚啶等药物,抑制肿瘤生长、使肿瘤缩小。 2、手术治疗 若病情严重,可采用经鼻碟手术、经额手术等手术治疗,切除肿瘤,促进机体恢复。 3、放疗 垂体瘤也可采用常规放射治疗、立体定向放射治疗、质子外照射等放疗,适用于不能手术的患者,还可预防复发。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童垂体瘤早期症状
儿童垂体瘤早期症状包括情绪波动、头痛、体重增加或减轻等症状: 1.情绪波动 由于垂体瘤可干扰荷尔蒙的正常分泌,孩子可能会出现情绪波动的症状,例如情绪低落或易激动。 2.头痛 头痛是儿童垂体瘤常见的早期症状之一。头痛可能是间歇性的或持续性的,有时会伴随着恶心和呕吐。 3.体重增加或减轻 垂体瘤会干扰体内荷尔蒙的正常分泌,导致体重的变化。一些儿童可能会出现明显的体重增加,而另一些则可能会出现意外的体重减轻。 除以上相对常见的症状外,还有可能出现视力障碍、性早熟以及生长延迟、肌肉萎缩和手脚麻木等其他症状。 总之,儿童垂体瘤的早期症状可能是多种多样的,应该密切关注以上症状,一旦出现应及时诊断和治疗。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
垂体瘤手术后尿是白色的原因是什么
垂体瘤手术后尿是白色的可能是因为尿崩。 垂体瘤术后的尿液发白,可能是低比重尿,出现低比重尿可能是垂体后叶功能障碍,抗利尿激素(ADH)缺乏导致的中枢性尿崩症(CDI)。下丘脑和垂体后叶的神经外科手术(通常为经蝶窦手术)或创伤可诱发CDI。发病率随损伤的范围而异,仅限于蝶鞍的腺瘤进行经蝶窦切除术后发病率为10%~20%,而巨大肿瘤切除术后发病率高达60%~80%。据报道,微创内镜垂体手术后CDI发病率要低得多(永久性CDI为2.7%,而一过性CDI为13.6%)。神经外科手术或创伤对下丘脑或传导束的严重损伤常导致典型的三相反应。首先为多尿阶段,始于24小时内,持续4~5日;这一阶段反映了下丘脑功能障碍所致的ADH释放抑制。随后为抗利尿阶段,在第6~11日,存储的激素在此阶段从变性的垂体后叶缓慢释放。在该阶段,因为一过性抗利尿激素分泌不当综合征,过量水分摄入可导致低钠血症。垂体后叶的存储激素耗尽后,接着可能发生永久性DI。并不是所有患者都会经历这三个阶段的,大部分都是一过性的CDI。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾病引发低钠血症是怎么回事
当血清钠小于135mmol/L时就属于低钠血症。肾脏疾病引发低钠血症,是由电解质紊乱、药物的使用等导致钠丢失过多。 1.肾脏疾病的范围很广,如肾病综合征,由于体内蛋白质丢失,引起渗透压降低。从而血管中的水和钠就会进入身体组织的缝隙中,造成血管中的水和钠在血管变少,最终引发低钠血症。 2.肾病治疗时所用的激素类药物引起的。例如,肾病综合征长期使用肾上腺皮质激素治疗,使肾上腺皮质功能受抑制。如果皮质激素停用,就会出现继发性皮质功能降低,也会引起低钠血症。 肾病引发低钠血症还可见于其他原因,建议患者及时到医院就诊,遵医嘱进行相关检查,在医生帮助下明确原因,并进行针对性处理或治疗。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化怎么引起低钠血症
肝硬化患者大多数都会出现低钠血症的情况,造成这种情况的原因主要是肝硬化会导致体内激素灭活障碍,抗利尿激素灭活减少导致体内排出的水分明显减少,最后发生低钠血症。 如果这个时候出现腹泻、呕吐症状就会导致大量钾流失,这时要及时补液避免发生电解质失衡。肝硬化患者在饮食方面要多吃一些清淡易消化的食物,避免出现上消化道出血的情况。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童垂体瘤早期症状
儿童垂体瘤早期症状主要有: 1、头痛。头痛主要是由于垂体瘤生长引起颅内压增高或者是垂体瘤生长,对周围组织造成牵拉所引起。 2、可以表现为视力、视野障碍。其主要原因是由于垂体瘤在生长过程中干扰视神经正常的供血所引起。 3、还可以表现为相应内分泌激素紊乱的症状。这主要取决于是哪种性质的垂体瘤,如果患儿是生长激素性腺瘤,患者可以表现为巨人症,其身高会明显高于同龄儿童,有时还会出现手足肥大、穿鞋号码迅速的增大等。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心衰低钠血症的病因
心衰又叫做心功能不全。是指心脏的收缩以及舒张功能下降使得患者出现肝脏、脾脏肿大、胸闷气短,端坐呼吸、憋喘,甚至下肢水肿等症状和体征。 引起心衰的原因很多,主要有心脏瓣膜病、冠心病、心肌炎、心肌病等,心衰时患者可以出现低钠血症。是指使容量中的钠离子含量较低。患者会有无力。腹胀甚至手脚麻木等症状。 出现这些症状,一定要及时前往医院。通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查。明确心衰低钠血症的原因,并给予积极的治疗。这样才能使患者的病情。尽快得到康复。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心力衰竭为何能引起低钠血症
心力衰竭简称心衰,是临床中各种心血管疾病发展到终末期而引发的心脏收缩,舒张能力下降。心衰会导致各种病理状态影响患者预后,还会导致生活质量的下降。心衰一旦发生容易出现电解质紊乱,其中就包括低钠血症,低钾血症。心衰患者出现的低钠血症,病因复杂,可以与以下因素有关。 第一,心衰摄入量减少,心衰患者因存在胃肠道淤血,饮食摄入量减低,导致钠元素摄入减少,出现低钠血症,此时可以进行适当补充。 第二,心力衰竭因存在钠水潴留,出现稀释性低钠血症,这与心衰病情有关,心衰纠正低钠血症可以应用托伐普坦进行治疗,它的主要适应症就是心衰合并低钠血症。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
垂体瘤可以中药治疗
一、垂体瘤是可以利用中药治疗的,是根据病人决定的,有的病人有效有的病人无效。 二、中医治疗脑垂体瘤有一定疗效,但是再说脑垂体病人都有效是不一定的,根据病人的情况,中医治疗治疗的过程同样不能盲目,专家掌握病情后针对性进行,目前治疗垂体瘤最常用的是手术配合性治疗恢复快效果好。 是从垂体前叶和后叶及颅咽管上与细胞发生的肿瘤,临床上有明显症状,约占国内10%,男性多于女性,垂体瘤通常发于青壮年时期常常影响患者生长发育。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童垂体瘤早期症状
儿童患有脑垂体瘤后,脑垂体瘤生长会压迫小脑或者脑干,很可能导致有运动障碍,一般会表现为站立不稳、步态偏斜、视力减退,还有一部分儿童会表现出复视和斜视等。 还会因为颅内压增高,而表现出头痛,而且头痛会随着脑垂体瘤逐渐增大而加重,严重时还会伴有呕吐和头痛出汗。呕吐时间与进食无关,一般呈间歇性反复发作,还会有恶心和颈僵直。
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
低钠血症患者平时应注意什么
  低钠血症患者体内如果缺钠,建议对于钠盐补充一定要做到按照医嘱来进行。一般来说,建议大家还是积极治疗原发病。如果是原发病造成这种低钠,改善了原发病以后,通常血钠就能恢复到正常状态,因为钠离子在体内是一个非常重要维持水电解质平衡离子,机体情况在肾脏是保钠排钾,所以通过治疗以后,钠可以恢复到一个比较良好状态。
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
垂体腺瘤患者有哪些注意事项
  垂体腺瘤患者,建议一定要及时地到医院去就诊、检查,明确诊断是属于哪种腺瘤,是有功能性还是无功能性,微腺瘤还是大腺瘤,是否需要药物干预或者是手术治疗,所以这些疾病都是需要及时地到医院去就诊、检查垂体激素水平以及垂体核磁或者是垂体CT来明确诊断是否为某种疾病,比如泌乳素瘤则需要口服药物治疗。如果是生长激素瘤,则有可能需要手术干预治疗等等,具体治疗措施不完全一样,所以需要到医院去检查,而不是靠自行判断。
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
低钠血症看哪个科室
  如果严重低钠,首先需要及时地到医院去就诊。如果要是出现严重低钠,大部分应该是靠化验检查而发现,具体疾病造成才能到相应科室去治疗。如果利尿剂应用过多,大部分是由于在心脏科或者是肾科等等科室就诊治疗时候发生,所以是在专业科室就诊过程中才发现这些情况,在就诊科室继续治疗或者是相关科室检查就可以。
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
垂体瘤术后怎么保养
  垂体瘤术后需要注意的方面有很多,垂体瘤是一种良性病变,但是对人体的影响较大,手术治疗是垂体瘤的重要治疗方式。垂体瘤术后应当首先避免消化道感染、呼吸道感染等术后并发症的发生。  另外,需要关注垂体功能,有的垂体瘤患者术后可能会出现垂体功能减退,进而影响甲状腺、肾上腺等多种内分泌腺体功能,因此需要对这些腺体进行影像学和功能学的检查,并定期随访。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
低钠血症简单补钠方法
  低钠血症最简单的补钠方法是通过口服补钠,如果低钠血症不严重,即钠和氯离正常值差距比较小,患者便可以在吃饭的时候尽量多吃一些咸的食物或者是喝一些咸汤等。  如果需要短时间内快速的补钠,还可以口服浓钠溶液,比如自己配置一些高咸度的盐或者是喝10%的氯化钠注射液,或者通过静脉补钠,通过静脉缓慢泵入一些高钠注射液来补钠。
姜殿德 主任医师
吉林省吉林中西医结合医院 三甲
低钠血症是什么病
  低钠血症,是一种体内水盐失衡的疾病,是指血清中的钠离子浓度低于正常水平,当血钠浓度小于一百三十五毫摩尔每升时,便可以诊断为低钠血症。  低钠血症,可能会导致患者出现头痛、恶心、呕吐、烦躁不安及无力或痉挛、疲乏、困倦,甚至是昏迷等症状,所以一定要引起重视,及时就医。