声带麻痹怎么治疗？

甲状腺球蛋白300多高吗

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺球蛋白300多μg/L是比较高的。 正常人体甲状腺球蛋白值一般在5μg/L到40μg/L之间，不同医疗机构的参考值可能略有不同，但300多μg/L显然远超过了这一范围。引起甲状腺球蛋白偏高的原因有很多，如桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进症（甲亢）、毒性结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性

甲状腺癌消融术的利弊

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

甲状腺癌消融术是一种微创的治疗方法，具有以下利弊： 利： 1.微创：相较于传统手术，消融术无需在颈部做大切口，仅通过针孔大小的创口将消融针插入甲状腺结节部位进行治疗，术后颈部无明显疤痕，美容效果好。 2.恢复快：手术过程短，患者术后疼痛轻，恢复快，通常术后第二天即可出院，不影响正常生活和工作。 3

甲状腺瘤都是良性的吗

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺瘤并不都是良性的。 甲状腺瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。良性的甲状腺肿瘤包括甲状腺腺瘤、甲状腺囊腺瘤、结节性甲状腺肿等；而恶性的甲状腺肿瘤则主要是指甲状腺癌，包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌以及低分化或未分化癌等。甲状腺肿瘤的良恶性需要通过影像学检查、穿刺病理学检查等手段进

引起甲状腺肿大的原因

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

引起甲状腺肿大的原因主要有碘缺乏、遗传因素、疾病因素等。 1.碘缺乏 碘是合成甲状腺激素的重要元素，碘缺乏会导致甲状腺激素合成不足，进而刺激甲状腺增生肥大，是地方性甲状腺肿的主要原因。 2.遗传因素 遗传缺陷或基因突变可能影响甲状腺激素的合成，导致甲状腺肿大，家族中有甲状腺疾病史的人患病风险较高。

甲状腺肿瘤恶性严重吗

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺肿瘤恶性是一种较为严重的疾病。 甲状腺恶性肿瘤的早期症状较为隐匿，不易被察觉，导致许多患者在疾病初期未能及时接受治疗，进而可能错过最佳治疗时机，使得肿瘤扩散和进展。其次，该病具有较高的术后复发率，即使经过手术切除，患者仍有可能面临肿瘤复发的风险，且复发后的治疗难度往往更大。此外，甲状腺恶性肿瘤

什么是纵隔肿瘤

姜宁 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

纵隔肿瘤是发生在纵隔处肿瘤的统称。 临床上根据其发病原因将其分为原发性纵隔肿瘤、继发性纵膈肿瘤，其中原发性纵隔肿瘤发病率较低。纵膈肿瘤病因还没有完全明确，发病可能与遗传因素、环境因素、其他肿瘤疾病等有关。患者发病后若肿瘤体积较大，可能会压迫食管、气管等组织，引起胸闷、呼吸困难、吞咽困难等症状，若压迫

肺癌患者最近几天嗓子哑怎么回事

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌患者最近几天嗓子哑考虑是合并上呼吸道感染引起的，也考虑是由于肿瘤压迫或癌灶转移等造成的。 一、合并上呼吸道感染 若肺癌患者合并上呼吸道感染，则会出现咽干、咽痛以及咳嗽等不舒服的症状，咳嗽严重时会导致嗓子哑。 二、肿瘤压迫 肿瘤体积较大可直接压迫喉返神经，导致患者出现嗓子哑的症状。 三、癌灶转移

甲状腺癌手术后出现呛咳是怎么回事

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺癌手术后出现呛咳可能是饮食不合理导致的，也可能与神经损伤、声带损伤等疾病有关。 1、饮食不合理 患者在术后短时间内大量饮水，会导致水分进入气管引起呛咳。 2、神经损伤 甲状腺手术是一种创伤性手术，手术过程中可能会损伤周围组织和神经。如果手术操作过程中误伤了喉返神经，后续可出现呛咳。 3、声带损

桥本氏甲状腺炎是啥病

王东民 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

桥本氏甲状腺炎即桥本甲状腺炎，属于自身免疫性疾病。 桥本甲状腺炎病因并不明确，常见的危险因素有遗传因素、碘摄入量过高、病毒感染、长时间受到辐射、硒缺乏等。患者发生该病后，在病情早期可无任何临床症状，随着病情进展，可出现甲状腺肿大、吞咽困难、声带麻痹等症状。部分患者还可出现甲状腺功能减退症状，比如怕冷

颈椎间盘突出症和颈椎病的区别

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

颈椎间盘突出症和颈椎病的区别在于病因、症状、并发症等方面。 1.病因 颈椎间盘突出症的病因一般包括长时间伏案工作、过度劳累、受凉等。颈椎病多数情况下是由颈椎的退行性变、颈椎发育性椎管狭窄、慢性劳损等原因引起。 2.症状 颈椎间盘突出症患者的症状一般包括肢体感觉异常、运动障碍等。颈椎病患者的症状主要包

喉返神经损伤的症状

王利一 主任医师

北京医院 三甲

喉返神经损伤症状最主要就是声音嘶哑，喉返神经支配喉部除了环甲肌之外其他肌肉，这些肌肉最主要就是维持发音、控制发音。如果喉返神经损伤，相应喉部这些肌肉功能受损了，那么最主要症状就是声音嘶哑。喉返神经损伤程度、侧边不同，是否完全损伤就会导致声音嘶哑程度也不太一样。如果是一侧喉返神经损伤，不全损伤，往往首先累积到声带外展肌，声带外展受限。发音时候需要两个声带内收并拢以后才会发音，所以早期可能声音嘶哑并不明显，因为内收肌功能是好的，到了后期外展内收，甚至声带张肌都受损，就会出现相应声音嘶哑。如果是双侧声带固定，就有可能会影响到吞咽，最主要是影响到呼吸，因为呼吸通道变窄了，病人可能会有呼吸困难、会有痰液潴留等等这些表现。

喉返神经损伤和喉上神经损伤的区别

王利一 主任医师

北京医院 三甲

喉返神经损失和喉上神经损伤区别在于几点，一个就是损伤神经不同，相应肌肉受累也不太一样，最主要就是症状，两个不同神经损伤症状不一样。喉返神经损伤直接损伤是喉返神经，喉上神经损伤是损伤喉上神经，当然其实这两条神经都是来源于迷走神经，只不过是这两根神经发出节段不一样，两根神经支配肌肉也不一样。喉返神经最主要支配的是除了环甲肌之外其他喉部肌肉、喉内肌肉。喉上神经分为喉上神经喉内支和喉外支，喉外支是一个运动神经，最主要支配就是环甲肌。喉上神经喉内支是感觉神经，支配的是喉腔里面感觉。因此损伤了不同神经，症状也不太一样。如果是喉返神经损伤，出现是不同程度声音嘶哑。喉上神经如果是喉内支损伤，出现的是喉部感觉异常，病人吃东西就容易呛着。喉上神经喉外支损伤，环甲肌受损了，声带张力减弱了，就会发现声带松驰，所以说话声音特别低沉。

喉返神经损伤有什么危害

王利一 主任医师

北京医院 三甲

喉返神经损伤主要症状就是声音嘶哑，当然声音嘶哑对于人交流或者特殊职业就会有影响，但是说到对身体危害，其实最主要并不是声音嘶哑带来危害，更主要就是重度喉返神经损伤，特别是双侧喉返神经损伤会导致双侧声带固定，是在正中位固定，这样声门就变得特别窄。声门窄，说话声音会有影响，但最主要就是会影响到呼吸功能。声门区域最主要是呼吸道最窄地方，如果是声门固定，声门变窄，病人呼吸通道就变窄了，就有可能会不同程度出现呼吸困难，这时候如果病人年龄比较大，本身就有肺基础病变时候，可能咳痰就困难，痰就待在肺和气管里面不容易咳出，时间长了容易引起肺炎等等。喉返神经损伤对身体危害最主要不是在声音嘶哑，因为声音嘶哑其实还是跟别人可以交流，虽然会有些影响，最主要其实是担心会有不同程度呼吸困难，以及肺炎等等这些，会影响到生命这些并发症。

声带麻痹怎样治疗

李越胜 主任医师

沈阳市红十字会医院 三甲

声带麻痹要根据具体的情况进行治疗，如果是病原微生物的感染，比如病毒或者细菌感染造成的，要进行抗病毒、抗细菌的治疗，可以有效缓解。如果是甲状腺的肿瘤或者气管、支气管、肺部的肿瘤压迫喉返神经造成的，要治疗肿瘤，如果没有找到具体的原因，有单侧的麻痹，可以继续观察，过段时间声带麻痹也会逐渐减轻，如果不能减轻，需要考虑手术治疗，改善声音嘶哑的症状。

右声带麻痹是什么原因引起

李越胜 主任医师

沈阳市红十字会医院 三甲

右侧声带麻痹是一种神经性的疾病，有中枢性的原因，比如大脑出血、脑血栓或者大脑肿瘤，会造成中枢性的声带麻痹、中枢性的喉麻痹。还有可能是周围性的原因，比如右侧喉返神经受到了损伤而引起的，右侧的喉返神经绕过右侧的锁骨下动脉，沿着气管、食管间的间隙上行，从而导致右侧声带麻痹，包括外伤、手术的损伤或者肿瘤的压迫，都有可能造成右侧的声带麻痹。

甲状腺肿瘤形成原因

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

甲状腺肿瘤形成的原因较多，和遗传因素、患者生活环境、长期接触毒性物质、服用药物、生活饮食习惯都存在关联，因此建议患者定期体检，通过甲状腺B超、甲功等检查项目监测甲状腺健康状况。对于发现的异常情况要及早治疗，平时注意保持良好的生活饮食习惯，减轻对甲状腺的刺激，降低病变发生几率。