急性阑尾炎必须动手术吗？

急性阑尾炎视触叩听

郑亚民 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

急性阑尾炎视触叩听是通过视诊、触诊、叩诊和听诊来进行初步诊断，具体如下：1、视诊视诊主要是观察患者的全身及腹部情况，大致了解病情轻重、缓急程度。急性阑尾炎因腹痛存在，多为胸式呼吸。2、触诊触诊是医生将手放在患者腹部上，缓慢、逐渐向腹部施加压力，以了解局部有无压痛、肿物。若右下腹出现明显压痛、反跳痛、肌紧张等情况，需要考虑与急性阑尾炎有关。

阑尾炎手术后四年了一直腹部胀气怎么办？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

应该是手术后形成的肠粘连。有可能形成肠梗阻，只能靠药物缓解,手术有可能会加重，肠粘连可以腹腔镜探查,但不能保证有术后会产生新的黏连。可以去咨询一下普外科的大夫。内科建议吃益生菌和莫沙必利促进肠蠕动。但如果出现促排便排气就要停用莫沙必利。改用石蜡油促进排便防止肠梗阻，术后的肠粘连非常麻烦。

一般做急性阑尾炎手术要多少钱？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

治疗急性阑尾炎费用5千-8千元左右。由于病情的严重程度不同，检查项目不同，患者的自身体质不同，选用的手术方式不同，产生的手术费用自然也是有差别的。所处的地区不同，地区的经济条件也是不一样的，手术费用就会有差异。

如何判断是不是急性阑尾炎？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

判断急性阑尾炎，需要根据病人的临床表现及体征来确定。如果病人存在腹痛且表现出了转移性的右下腹痛时，同时在麦氏点表现出固定性压痛，反跳痛，那么大致可以被诊断为急性阑尾炎。如果进行B超检查，显示阑尾部位增粗就可以确诊了。

阑尾炎不疼了就没事了吧？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

慢性阑尾炎可以造成反复右下腹疼痛不适情况。可以去当地正规综合性医院普外科就诊检查，必要时进行阑尾切除手术治疗。一般阑尾炎不痛了考虑病情减轻应当没有大问题。可以考虑输液应用消炎药物治疗观察。补充体液以及营养成分。建议饮食清淡规律易消化吸收，防止吃辛辣刺激食物。

阑尾炎手术后多久喝东西？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

阑尾炎在经过手术治疗后等正常排气和排便后就能喝一些东西了，如果想喝酒，大约需要1到2周的时间，待伤口彻底痊愈后才可以，但也要适量。建议能喝一些新鲜的果汁，含有的纤维素和维生素是非常高的，有利于伤口的愈合，降低术后的复发几率，此外也应当多喝一些水促进病情的恢复。

阑尾炎术后补元气的最佳食物？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

小米粥、大米粥、大枣，新鲜的蔬菜和水果都可以起到补元气的功效，在做完阑尾炎后可能身体比较虚弱，饮食以清淡、容易消化为主，也可以多吃一些瘦肉牛奶和鸡蛋，饮食以半流质为主，有利于消化和吸收，防止增加肠道的负担。不要吃生冷辛辣刺激性的食物，还要注意伤口局部的干净和卫生。

急性阑尾炎术后可以吃些什么？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

急性阑尾炎刚做完手术是不宜食用东西的，等排气了就可以适当吃点了，不过也得吃一些易消化的，不可以食用太多，慢慢加量。急性阑尾炎手术以后，一般的情况下主要是吃对伤口愈合有好处的食物，比如富含蛋白类的食物：鸡蛋、牛奶，还有瘦肉之类的。从西医方面来说没有明确的禁忌，但是对于术后恢复来说，主要在于营养均衡。

阑尾炎微创手术后多久恢复？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

阑尾炎微创手术之后一般在两个月左右就可以完全恢复，但是还是要依据病情来看的，建议在阑尾炎手术之后要及时的用消炎药进行清洗伤口，防止导致感染。如果在平时控制的比较好，那么两个月左右就可以彻底恢复，但是如果表现出感染或者导致病情加重，那么一般恢复的时间是比较长的，建议在平时手术之后要及时去院复查，在饮食

阑尾炎手术需要休息多长时间呢？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

阑尾炎术后最少需要2~4周的休息时间。手术之后，伤口需要恢复。就算拆线之后，伤口愈合的也不是特别结实。同时饮食上要注意给予容易消化的食物，不能暴食暴饮，防止吃豆制品，避免造成肠道胀气。阑尾炎的患者，在手术以后应当休息1个月左右的时间，并且具体的也要根据阑尾病理的分型来决定，以及患者的年龄、精神状态。

感染性休克的发生机制

贺明轶 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

感染性休克的发生机制目前来讲并不是十分清楚，主要是外源性的物质介入而引起的一系列体内免疫过度反应表现。细菌释放的内毒素、体内各种细胞因子，如白介素、肿瘤坏死因子等引起的过度反应会导致组织脏器功能失调，使患者出现严重、广泛、急性组织灌注不足。组织严重组织灌注不足会引起心、脑、肺、肾脏系统的功能不全。

感染性休克属于什么休克

贺明轶 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

感染性休克是急诊常见的休克类型，属于分布性休克，指南更正名称为脓毒性休克，原因是内毒素、外毒素这些外源性的因素介导了体内过度的免疫反应。感染性休克会导致毛细血管床大量开放，所以属于分布性休克，所以在抢救治疗当中血管活性药的应用至关重要。常用的血管活性药包括α受体激动剂，如去甲肾上腺素，能够有效收缩广泛的毛血管床，而使大量淤积在毛细血管床内

感染性休克的症状

贺明轶 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

感染性休克在指南当中更新为脓毒性休克，主要是由于感染诱发的休克，主要类型是分布性休克，因为这类休克患者四肢是温暖的，所以又称暖休克。患者的主要表现有心率增快、血压下降，以及主要脏器灌注不足，包括尿量减少，还有感染相关脏器的功能不全和其它受累脏器的功能不全，包括循环的衰竭。并且患者的心排量显著增加、心率明显上升，对于肾脏的灌注显著减少，出现

急性阑尾炎腹痛特点

司莉莉 副主任医师

南宁市中医医院 三甲

急性阑尾炎的腹痛特点表现为转移性右下腹疼痛，刚开始出现上腹部或者胃区疼痛、脐周疼痛，一般呈持续性的钝痛阵发性加剧，患者还会伴有恶心、呕吐等症状，严重患者会出现发热。疼痛持续大约六到八小时以后转移到右下腹，固定在右下腹部，约70%-80%的患者有典型疼痛特点。

阑尾炎术后多久就不怕肠粘连

王燕 主任医师

中日友好医院 三甲

阑尾手术后两周就不怕肠黏连了，阑尾手术本身就是一个很小手术，而且肠黏连发生概率本身也是很低，如果阑尾手术后两周以后没有出现腹痛、发烧或者排便比较通畅的话，就可能没有肠黏连。阑尾手术以后要注意及早下床运动，这样可以促进胃肠蠕动，会减少肠黏连发生，另外要多吃一些粗纤维食物，也有利于排便，也可以预防肠黏连发生。

妊娠期急性阑尾炎的特点

冯仰伟 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

妊娠期阑尾炎的特点：第一、位置和非妊娠期不同，疼痛的部位不典型，压痛也不明显，是因为子宫增大，阑尾的位置改变所引起的。第二、在怀孕期间得了阑尾炎，炎症更容易扩散，从而形成弥漫性腹膜炎。第三、妊娠期阑尾炎不容易做出判断，且容易造成流产或者早产。