颅底骨折的治疗原则

脑脊液漏的表现和处理方法

王涛 主任医师

北京大学第三医院 三甲

脑脊液漏根据漏出的部位不同可以分为鼻漏、耳漏和伤口漏等，临床表现需要根据漏出的部位决定。而处理方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，具体如下：一、临床表现1、鼻漏患者发生脑脊液鼻漏时，鼻腔内会间断或持续性流出清亮、水样的液体，在低头、打喷嚏时或用手压迫颈静脉时会导致鼻腔流出的液体量增多。2、耳漏在患者发生脑脊液耳漏时，常有清亮的液体

脑脊液漏的临床表现

王涛 主任医师

北京大学第三医院 三甲

脑脊液漏主要分为脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏以及脑脊液伤口漏等，临床症状与脑脊液漏发生的部位有关。1、脑脊液鼻漏颅骨骨折的患者可感觉自己的鼻子中流出清亮的液体或者血性分泌物，有时候眼睛周围可出现淤血，眼周皮肤呈现紫蓝色。2、脑脊液耳漏如果耳朵附近的颅骨受损，患者位于斜卧位时可感觉自己的耳朵中流出血性或者清澈的液体，在用力咳嗽、打喷嚏以及突然低头

重型颅脑损伤最佳抢救时间

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

重型颅脑损伤最佳抢救时间通常在30分钟之内，一般不能超过两个小时。重型颅脑损伤可导致患者出现深度昏迷、活动性出血等现象，并且会出现继发性血肿，进而会引起颅内压升高，当颅内压升高达到失代偿时可造成脑疝。如果在30分钟内抢救，能够尽量避免或者减轻上述情况;且抢救越早，预后就越好。若是超过两个小时抢救，则可能会导致脑部出现不可逆的损伤，进而使患

化疗脑损伤会恢复吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

化疗脑损伤通常难以完全恢复，但少部分患者可以达到临床治愈的标准。患者因为化疗导致脑组织、细胞出现损伤时，通常没有任何方式使脑细胞、组织复原，因为其属于不可逆的伤害，通常难以恢复。但是部分患者脑损伤程度较轻，并且能够积极配合医生进行康复治疗，可以使出现的临床症状，如视物模糊、运动障碍等得到缓解，达到临床治愈标准，不影响正常的生活、工作。此外

宝宝脑损伤就是脑瘫吗

王翠玲 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

宝宝脑损伤不一定就是脑瘫。宝宝脑损伤是指各种原因引起的非进行性脑损伤，临床上有轻重之分，对于轻症宝宝，一般通过早期干预、早期治疗是可以恢复脑部功能的。而脑瘫通常是多种或严重的脑损伤所致，相比脑损伤更严重，若宝宝没有及时治疗，随着年龄的增长，可能会逐渐发展为以运动障碍为主的脑性瘫痪，并伴有智力低下、癫痫等情况。宝宝脑损伤可能与婴儿高胆红素血

腰穿后颅内感染症状几天出现

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

腰穿是指腰椎穿刺，是在无菌的条件下进行的，一般不会出现颅内感染的现象，可能患者本身存在颅内感染，颅内感染根据感染的病原菌不同，出现症状的时间也不同。急性单纯疱疹病毒性感染潜伏期一般2-21天，平均6天会出现症状;亚急性硬化性全脑炎和进行性多灶性白质脑病多在1周后出现视力障碍、眼球浮动、情绪不稳等症状;急性细菌性感染会突然起病，几个小时内就

牙髓炎会导致颅内感染吗

景泉 主任医师

北京协和医院 三甲

牙髓炎不会导致颅内感染。牙髓炎是由于龋病、磨损等导致牙体损伤，细菌侵入牙髓引起炎症，患者可能会出现牙龈疼痛、牙龈水肿、充血、头痛等症状，感染较为局限。不会引起颅内感染。若不及时进行治疗可能会发展为根尖周炎，根尖周炎后期可出现颌骨骨髓炎、败血症等并发症。患者确诊后需及时治疗，急性期患者可进行开髓引流，减少根管处的炎性物质，化脓期患者需切开患

脑脊液鼻漏的原因及处理方法

王成伟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑脊液鼻漏的原因一般包括外伤性、医源性、先天性、肿瘤性等。 1、外伤性 若患者的脑部受到外力撞击，可能会导致颅底骨折或骨质缺损，进而使得脑脊液通过鼻腔流出。 2、医源性 如果患者在处理颅底病变的手术时，因医生操作失误，可能会损伤到蛛网膜或脑膜，导致脑脊液鼻漏。 3、先天性 如果患者先天性的颅底发育

眼睛有血块是怎么回事

杨丽霞 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

眼睛有血块可能是结膜炎、眼外伤、颅底骨折等疾病导致的。 1、结膜炎 患者结膜受到致病菌感染或接触致敏物质，使局部组织产生炎症并刺激结膜内毛细血管，使其发生破裂出血，可出现眼睛有血块的症状。 2、眼外伤 患者眼周或眼球发生外伤导致局部组织出血并使血液渗入玻璃体，可出现眼睛里有血块的症状。 3、颅底骨折

颅底骨折能完全恢复吗

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

颅底骨折是否能完全恢复，需要根据损伤程度、治疗及时性与恰当性、个体差异、康复过程、潜在并发症进行分析。 1、损伤程度 颅底骨折的严重程度对恢复有重要影响。如果只是轻微的线性骨折，没有明显的脑组织损伤或其他严重并发症，恢复的可能性较大。然而，严重的颅底骨折伴大量出血、脑组织损伤等情况，恢复可能会面临更

鼻出血原因有哪些

王利一 主任医师

北京医院 三甲

鼻出血原因有很多，包括局部因素，也包括全身因素。局部因素很多，比如说鼻炎、鼻中隔弯曲、鼻息肉、鼻腔恶性肿瘤、鼻窦炎等等，都会导致鼻出血。鼻腔粘膜干燥，打个喷嚏粘膜破了会出血。老年人有高血压、糖尿病，前面黎氏静脉丛或者后面吴氏静脉丛有可能会自动破裂出血、出血不止，也会导致出血。如果是鼻中隔弯曲，干燥空气反复刺激，容易导致弯曲地方粘膜破裂出血

鼻出血的症状有哪些

王利一 主任医师

北京医院 三甲

鼻出血症状，最主要是鼻子流血、鼻子干、鼻子堵以及嗓子里出血，甚至会恶心呕血等等。鼻出血最主要症状当然就是鼻子流鲜血，一个鼻孔或者两个鼻孔流出来鲜血，但有的人量比较小，就是鼻涕里面带点血。鼻子一旦出血了以后，一般量不会很大，即便是小血管出血，出个几十毫升，可能自己就止住了。当然过段时间，可能打个喷嚏或者洗脸时候，不注意手碰到鼻子，血管或者粘

鼻出血挂什么科

王利一 主任医师

北京医院 三甲

鼻出血首先要挂耳鼻喉科，如果是其他的疾病引起来，可能还要挂口腔科、颌面外科、脑外科，甚至血液科、肿瘤科等等。鼻出血首先要看耳鼻喉科，要找原因，看看到底是什么原因引起来。如果一看，就是一个鼻腔粘膜出血或者小血管破裂出血，简单处理一下就可以。如果病人是反复出血就要小心，要问问病人有没有糖尿病、高血压，有可能是因为长期高血压、糖尿病导致小血管硬

肋骨骨折多久可以恢复到以前一样

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

肋骨骨折一般需要三个月左右，可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况，这些情况很难完全恢复，有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合，然后还需锻炼两到四周。

颅内感染能治愈吗

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

一般来讲，颅内感染是可以治愈的。最常见的颅内感染是脑膜炎、脑脓肿、脑炎，是由于细菌、病毒，或者是寄生虫感染所导致，也可以由于手术之后，伤口继发感染所致，此时只要积极进行治疗，注射抗生素后，大多都能够治愈。但是，有一部分患者会留有一定的后遗症，如果治疗不规范，脑细胞也会受到一定的影响，有可能会影响到语言，或者是肢体运动，甚至还会影响到生命质

黄疸造成脑损伤的表现

张春梅 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

黄疸对于脑损伤的表现一般多见于新生儿，如果生理性黄疸或病理性黄疸治疗不及时，胆红素容易沉积在新生儿的大脑基底核、苍白球等部位，宝宝有可能会出现嗜睡、拒奶、肌张力减退、神经反射减弱等临床表现。随着病情发展可能会出现肌张力增高、眼球震颤、呼吸困难、角弓反张等临床表现。如果新生儿出生后长时间出现黄疸症状，需要积极去正规医院检查治疗。