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颅底骨折治疗的重点

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颅底骨折本身一般不需特殊处理。临床上主要是针对颅内并发性损伤和预防颅内感染,主要措施包括如下几点。

一,耳鼻出血和脑脊液漏的患者应该保持头高位,使引流通畅,严禁堵塞或冲洗,以免引起颅内感染。

二、严禁做腰穿,避免液体逆流入颅。

三、绝大多数的脑脊液漏会在受伤后1~2周自行愈合。如果脑脊液漏超过一个月不愈合,应该用手术修补漏口。

四、常规应用抗生素预防感染。

五、对颅神经损伤后的治疗。除视神经、面神经可以考虑手术治疗,其他的颅神经采用保守疗法。

六、对继发性的脑内血肿与血管损伤应该尽早给予手术治疗。

发布于 2025-01-01   浏览2.61万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

脑脊液漏的表现和处理方法
王涛 主任医师
北京大学第三医院 三甲
脑脊液漏根据漏出的部位不同可以分为鼻漏、耳漏和伤口漏等,临床表现需要根据漏出的部位决定。而处理方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,具体如下:一、临床表现1、鼻漏患者发生脑脊液鼻漏时,鼻腔内会间断或持续性流出清亮、水样的液体,在低头、打喷嚏时或用手压迫颈静脉时会导致鼻腔流出的液体量增多。2、耳漏在患者发生脑脊液耳漏时,常有清亮的液体
脑脊液漏的临床表现
王涛 主任医师
北京大学第三医院 三甲
脑脊液漏主要分为脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏以及脑脊液伤口漏等,临床症状与脑脊液漏发生的部位有关。1、脑脊液鼻漏颅骨骨折的患者可感觉自己的鼻子中流出清亮的液体或者血性分泌物,有时候眼睛周围可出现淤血,眼周皮肤呈现紫蓝色。2、脑脊液耳漏如果耳朵附近的颅骨受损,患者位于斜卧位时可感觉自己的耳朵中流出血性或者清澈的液体,在用力咳嗽、打喷嚏以及突然低头
腰穿后颅内感染症状几天出现
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
腰穿是指腰椎穿刺,是在无菌的条件下进行的,一般不会出现颅内感染的现象,可能患者本身存在颅内感染,颅内感染根据感染的病原菌不同,出现症状的时间也不同。急性单纯疱疹病毒性感染潜伏期一般2-21天,平均6天会出现症状;亚急性硬化性全脑炎和进行性多灶性白质脑病多在1周后出现视力障碍、眼球浮动、情绪不稳等症状;急性细菌性感染会突然起病,几个小时内就
牙髓炎会导致颅内感染
景泉 主任医师
北京协和医院 三甲
牙髓炎不会导致颅内感染。牙髓炎是由于龋病、磨损等导致牙体损伤,细菌侵入牙髓引起炎症,患者可能会出现牙龈疼痛、牙龈水肿、充血、头痛等症状,感染较为局限。不会引起颅内感染。若不及时进行治疗可能会发展为根尖周炎,根尖周炎后期可出现颌骨骨髓炎、败血症等并发症。患者确诊后需及时治疗,急性期患者可进行开髓引流,减少根管处的炎性物质,化脓期患者需切开患
脑脊液鼻漏的原因及处理方法
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑脊液鼻漏的原因一般包括外伤性、医源性、先天性、肿瘤性等。 1、外伤性 若患者的脑部受到外力撞击,可能会导致颅底骨折或骨质缺损,进而使得脑脊液通过鼻腔流出。 2、医源性 如果患者在处理颅底病变的手术时,因医生操作失误,可能会损伤到蛛网膜或脑膜,导致脑脊液鼻漏。 3、先天性 如果患者先天性的颅底发育
眼睛有血块是怎么回事
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
眼睛有血块可能是结膜炎、眼外伤、颅底骨折等疾病导致的。 1、结膜炎 患者结膜受到致病菌感染或接触致敏物质,使局部组织产生炎症并刺激结膜内毛细血管,使其发生破裂出血,可出现眼睛有血块的症状。 2、眼外伤 患者眼周或眼球发生外伤导致局部组织出血并使血液渗入玻璃体,可出现眼睛里有血块的症状。 3、颅底骨折
颅底骨折能完全恢复吗
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
颅底骨折是否能完全恢复,需要根据损伤程度、治疗及时性与恰当性、个体差异、康复过程、潜在并发症进行分析。 1、损伤程度 颅底骨折的严重程度对恢复有重要影响。如果只是轻微的线性骨折,没有明显的脑组织损伤或其他严重并发症,恢复的可能性较大。然而,严重的颅底骨折伴大量出血、脑组织损伤等情况,恢复可能会面临更
颅底骨折需要恢复多久
叶进 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
颅底骨折通常需要数周甚至数月的时间来恢复。 颅底骨折存在不同的类型和严重程度。单纯的线性骨折可能恢复相对较快,而伴有严重移位或合并其他损伤的情况,恢复时间会延长。较轻的骨折,经过适当的休息和治疗,数周内可能会有明显改善;但严重的可能需要数月时间来愈合和康复。 但每个人的身体状况和恢复能力各不相同。年
颅骨骨折会引起脑出血吗
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
颅骨骨折是不是会引起脑出血需要根据具体病情进行分析。 如果患者发生颅盖骨折,且为单纯线性骨折,通常损伤较轻,骨折处未出现移位,脑实质一般不会受损,不会出现脑出血。但如果出现颅底骨折,或骨折处明显移位,骨折断端会对脑组织造成损伤,引起脑出血。患者此时会出现头痛、头晕、意识障碍、瘫痪等表现。 部分患者病
颅底骨折严重吗
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
颅底骨折严重。 颅底骨折是一种较为严重的颅脑损伤。颅底骨折可能导致脑脊液漏,这会增加颅内感染的风险,一旦发生感染,可能引发严重的脑膜炎等并发症,对患者生命健康造成极大威胁。且颅底骨折可能伴有脑神经损伤,如视神经、面神经等受损,会导致视力下降、面瘫等功能障碍,严重影响患者的生活质量。此外,颅底骨折还可
鼻出血原因有哪些
王利一 主任医师
北京医院 三甲
鼻出血原因有很多,包括局部因素,也包括全身因素。局部因素很多,比如说鼻炎、鼻中隔弯曲、鼻息肉、鼻腔恶性肿瘤、鼻窦炎等等,都会导致鼻出血。鼻腔粘膜干燥,打个喷嚏粘膜破了会出血。老年人有高血压、糖尿病,前面黎氏静脉丛或者后面吴氏静脉丛有可能会自动破裂出血、出血不止,也会导致出血。如果是鼻中隔弯曲,干燥空气反复刺激,容易导致弯曲地方粘膜破裂出血
鼻出血的症状有哪些
王利一 主任医师
北京医院 三甲
鼻出血症状,最主要是鼻子流血、鼻子干、鼻子堵以及嗓子里出血,甚至会恶心呕血等等。鼻出血最主要症状当然就是鼻子流鲜血,一个鼻孔或者两个鼻孔流出来鲜血,但有的人量比较小,就是鼻涕里面带点血。鼻子一旦出血了以后,一般量不会很大,即便是小血管出血,出个几十毫升,可能自己就止住了。当然过段时间,可能打个喷嚏或者洗脸时候,不注意手碰到鼻子,血管或者粘
鼻出血挂什么科
王利一 主任医师
北京医院 三甲
鼻出血首先要挂耳鼻喉科,如果是其他的疾病引起来,可能还要挂口腔科、颌面外科、脑外科,甚至血液科、肿瘤科等等。鼻出血首先要看耳鼻喉科,要找原因,看看到底是什么原因引起来。如果一看,就是一个鼻腔粘膜出血或者小血管破裂出血,简单处理一下就可以。如果病人是反复出血就要小心,要问问病人有没有糖尿病、高血压,有可能是因为长期高血压、糖尿病导致小血管硬
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
神经损伤还可以修复吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
神经损伤能不能够修复,需要看是周围神经损伤还是中枢神经损伤。如果是中枢神经损伤,比如脑出血、脑梗塞或者颅脑占位导致的损伤,一般不能够再生,不能够修复。如果是周围神经损伤,则需要看损伤程度。如果是轻度损伤,能够恢复。如果是中度损伤,有一定几率可以恢复。但如果是完全性损伤,那么是无法恢复到受伤之前状态。另外,神经损伤是否能恢复还要看受伤后能不
爪形手是什么神经损伤
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一般来说,爪形手跟尺神经损伤关系最密切。尺神经损伤大多数是由于创伤、外伤或者是骨折、颈椎卡压等因素所导致。比如午睡之后,由于姿势不良,对尺神经造成卡压,就会造成爪形手。如果出现爪形手,病人会明显出现分指和并指不行,而且能呈现爪型畸形,不能够完全地弯曲,所以临床上称为爪形手。