上消化道出血的鉴别诊断

慢性阻塞性肺部疾病是什么意思？

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，是一种肺部的慢性炎症性疾病，肺部主要的病理改变为慢性支气管炎和肺气肿，此病理改变可造成气道阻塞，病人症状主要表现为慢性咳嗽、咳痰以及活动后气促，病人以老年人多见，特别是有长时间抽烟史的男性。肺功能检查是确诊慢性阻塞性肺疾病的主要依据，常显示为不同程度的阻塞性通气功能障碍。

患肺部疾病有哪些呢？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

分类是非常多的，若是属于感染性因素导致的，一般会包括细菌性肺炎，葡萄球菌肺炎。其他病原体导致的肺部感染如肺炎支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎、病毒性肺炎。传染性非典型肺炎高致病性人禽流感病毒肺炎、肺真菌病、肺念珠菌病等，是需要到医院完善相关检查之后进行针对性用药的。

肺部疾病的早期症状？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺部疾病的早期症状，一般早期会有胸闷，不舒服，咳嗽，还有可能痰中带血，还有的会表现出呼吸困难的情况，不同的患者早期的症状也都不尽相同，如果有肺部疾病可以先用西医的方式控制病情，再配合中药慢慢调理。一般发现的早都是可以治愈的。

上消化道出血多少可出现呕血？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

上消化道出血包括食管、胃、十二指肠上段空肠和乙状结肠的部位病变造成的出血，幽门以上的出血常有呕血和黑便，而幽门以下的出血仅表现为黑便。正常情况下幽门以上部位出血量达到250到300毫升时可造成呕血，如果呕出鲜血则表明出血量大且出血速度快，在胃内停留时间短，如呕吐出的咖啡色，说明出血量少而速度慢，在胃

破腹产后痔疮严重大便困难怎么办？

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

破腹产后痔疮严重使大便困难，患者可以温水坐浴减轻炎症反应，缓解疼痛、水肿等症状，同时在医生指导下使用开塞露促进大便排出以及使用硝酸甘油软膏改善不适感觉。如果药物治疗效果不佳，患者可以考虑灌肠通便，清理肠道后及时进行吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等治疗，促进身体恢复。产妇平时要注意摄入富含膳食纤

怎么区分痔疮和直肠癌？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

患者可以根据症状表现来区分痔疮和直肠癌，因为痔疮的典型症状是肛门疼痛、排便时出血、肛门瘙痒和痔赘脱垂等，而直肠癌在早期一般不会伴有明显的症状，随着病情的发展，会出现大便性状改变、排便习惯改变的现象。另外，患者可以通过直肠指诊、肠镜、肛门镜等相关检查来区分，判断结果更加准确。平时生活中要注意肛门卫生，

什么是上消化道出血？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

上消化道出血通常是指十二指肠溃疡和胃部产生的出血。临床上大部分会表现出有黑色的大便，同时还会表现出有上腹部疼痛的症状。要经过做胃镜检查来进行确诊，可以直观的观察到出血的部位，同时也可以经过胃镜来进行止血。平时要注意饮食要规律，防止对胃产生刺激作用。

肺部疾病的早期症状？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

早期的症状和咳嗽，胸闷，咳血，发热为主。1肺气虚:咳嗽无力气，呼吸短促，动则尤甚，自汗，畏风易感冒，神疲体倦。2.肺阴虚症状干咳无痰，痰少而黏，不易咳出，或者痰中带血，声音嘶哑，口干咽燥，五心烦热，潮热盗汗。3.风寒犯肺的症状喝少量白稀痰，气喘，恶寒发热，鼻塞流涕，喉痒身体疼痛而无汗。4.风热犯肺咳

痔疮与肠癌的症状区别？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

痔疮与肠癌的症状区别在于痔疮患者一般会出现大便出血、肛门部位有肿物的症状，部分患者会出现肛门部位有疼痛感的症状。而肠癌的患者通常会出现大便增多且大便不成形的现象，大便的性状也会产生变化。并且痔疮患者往往是大便表面带血，而肠癌患者是大便内掺杂血液，还可能出现黑便。肠癌患者还容易出现全身性的症状，例如身

癌症晚期痔疮出血怎么办？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

癌症晚期痔疮出血的患者可以在医生的指导下使用痔疮膏治疗，还可以服用地榆槐角丸、沉香化滞丸、痔速宁片等药物进行治疗；患者在平时还可以使用温水坐浴，能够改善局部的血液循环，减轻痔疮充血和水肿的症状。患者平时还应该注意饮食的摄入，适当多吃富含维生素、膳食纤维素类的食物，可以多吃新鲜的蔬菜、水果，在身体条件

肺癌和肺结核的鉴别诊断

徐涛 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肺癌和肺结核有很多的不同点，首先发病原因不一样，结核主要是由结核杆菌引起来的，肺癌是多种因素，像吸烟、空气污染等因素，其临床表现有相似的地方，也有不同的地方。相似地方一般都有咳嗽、咳血、消瘦、乏力、盗汗，但是肺癌一般会出现远处转移，会出现骨转移的骨痛、脑转移出现脑部疼痛、恶心，甚至会出现有淋巴结肿大压迫喉返神经，出现声音嘶哑等。实际肿瘤像

支气管扩张和支气管哮喘的区别

徐建强 主任医师

深圳市儿童医院 三甲

支气管哮喘是表现为慢性反复咳嗽、喘息，而肺部往往急性发作时候，可以听到肺部有哮鸣音，这种小孩往往自己有过敏病史，包括有湿疹、过敏性鼻炎等等，家族当中往往是有爸爸妈妈出现了过敏体质。支气管扩张是表现为咳嗽、咳痰，往往痰也是脓痰，而这种情况下，一般肺部没有哮鸣音，这就是非常大区别。肺部肺功能，两者区别是支气管哮喘有小气道功能障碍，而支气管扩张

支气管扩张的症状

陈天君 副主任医师

西安交通大学第一附属医院 三甲

支气管扩张属于呼吸科气道解剖结构进行破坏疾病，其症状特点有以下几类，第一、反复咳嗽、咳黄浓痰、胸闷气短。第二、病人除了咳嗽、咳黄浓痰外，还有咳血，最多见的病人是有结核引起陈旧性结核病引起支气管扩张，也有些病人因为有反复支气管炎，对某些结构进行破坏所引起支气管扩张，常见症状是咳嗽、咳痰、咳血。查体可能在局部有固定的湿啰音，是气管扩张的症状和

上消化道出血能自愈吗

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

上消化道出血，能否自己好，需要根据具体情况进行具体分析，如果出血量比较少，出血原因比较单一，同时患者注意饮食，出血可以自己痊愈，比如急性糜烂性出血性的胃炎，出血量比较小的情况下，只要清淡饮食、流质饮食，患者不经药物治疗也能够自己痊愈。如果是由消化道溃疡伴出血，或者食管胃底静脉曲张伴出血所导致的上消化道出血，不经过药物治疗，很难自己好转，此

上消化道出血的原因

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

上消化道出血的原因较多，最常见的原因有以下四种：第一、可能是消化性溃疡引起的上消化道出血，包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡；第二、可能是急性胃粘膜病变引起的上消化道出血；第三、可能是门脉高压引起的食管胃底静脉曲张出血；第四、有可能是恶性肿瘤，如胃癌等。还有食管炎贲门粘膜撕裂等也会引起上消化道出血的情况。

上消化道出血量的判断标准

张桐茂 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

上消化道出血量的判断标准，主要以临床检查为主，但是可以根据患者的症状做出初步判断，如果患者只是出现便潜血阳性的结果，一般考虑出血量比较少，在五到十毫升左右。如果患者出现了明显的柏油样便，考虑出血量在五十毫升左右，如果患者出现了明显的呕血及便血的表现，出血量有可能会达到一百毫升以上。