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下消化道出血鉴别诊断

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下消化道出血最常见于下列这些疾病,在临床工作当中要注意进行鉴别:

第一、小肠间质瘤破裂导致的出血,病人会有明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐,而出血的速度比较快,病人还会表现为失血性休克低血压、出冷汗等。腹部CT检查可以发现小肠局限性的扩张,查体上腹部可以有明显的硬块,伴有压痛。

第二、结肠的恶性肿瘤。最常见的是发生于升结肠以及降结肠,表现为局部的肿块,伴有排便习惯的异常和规律的改变,同时也会有腹痛、腹胀、排便带血。纤维结肠镜检查可以明确诊断,而对于大肠的恶性肿瘤,也可以通过化验室的检查,发现癌胚抗原明显增高。

发布于 2025-01-01   浏览2.90万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

下消化道出血大便呈现什么颜色?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
下消化道出血大便呈现鲜红色、暗红色,或者黑色,大便的颜色一般还与出血的部位,以及出血量有关。 如果出血的部位位于左半结肠和直肠,患者通常会排出鲜红色的大便,若是出血的部位位于右半结肠,大多会排出暗红色的大便。假如右半结肠发生出血,并且出血量大于五十毫升,患者还可以排出沥青色的黑便。 对于下消化道出血
宝宝大便黑色是什么原因引起的
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
宝宝大便黑色可能和饮食因素、药物因素、上消化道出血、下消化道出血等相关。 1.饮食因素 宝宝食用了含铁丰富的食物,如动物肝脏、血制品、深色蔬菜等,可能导致大便变黑。 2.药物因素 宝宝服用补铁药物后,可能会出现大便变黑的现象。 3.上消化道出血 如胃溃疡、胃炎、食管炎等,可能导致上消化道出血,血液经
宫外孕初期是什么症状
任常 副主任医师
北京协和医院 三甲
宫外孕初期症状主要包括停经、腹痛、阴道出血、晕厥与休克等。 1.停经 多数患者会有短暂的停经史,但也有部分患者无明显停经,可能把不规则出血误认为是月经。 2.腹痛 常为一侧下腹隐痛或酸胀感,如果发生妊娠囊破裂,则会突发撕裂样剧痛。 3.阴道出血 一般出血量较少,呈点滴状,颜色暗红或深褐。 4.晕厥与
宫外孕危险性有多大
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
宫外孕危险性极大,可导致严重出血、剧烈腹痛和其他并发症。 1.严重出血 胚胎在子宫腔外着床发育,随着胚胎的生长,会侵蚀周围组织,一旦血管破裂,可能引发大量、急剧的出血,短时间内就可能导致失血性休克,危及生命。 2.剧烈腹痛 由于胚胎的异常位置和对周围组织的刺激、破坏,患者会出现难以忍受的下腹疼痛,这
肝硬化吐血便血是晚期吗
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
肝硬化吐血便血不一定意味着就是晚期,但通常提示病情已经比较严重。 肝硬化发展过程中,门静脉压力会逐渐升高,导致食管胃底静脉曲张等侧支循环形成。当这些曲张的血管破裂时,就会引起吐血、便血。这是肝硬化较为严重的并发症,但并不一定代表已处于绝对的晚期阶段,早期肝硬化患者在一些诱因下也可能出现。 尽管如此,
什么叫失代偿期肝硬化
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
失代偿期肝硬化是肝硬化的严重阶段,患者的肝脏功能已经严重受损且难以维持正常的生理功能。 失代偿期肝硬化是指肝硬化病情进展到一定程度,肝脏功能严重受损,无法维持人体正常代谢和生理功能的状态。在失代偿期,患者会出现一系列严重的并发症,包括腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张出血、黄疸等。 如肝性脑病若不及时
肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是什么
马烈 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂。 肝硬化患者的肝脏受到严重损害,肝功能明显下降,肝细胞发生明显变性,肝组织纤维化,形成肝中假小叶和肝硬化结节,这些变化导致肝中血管曲折,进入肝的门静脉血液回流不畅通并受阻,进而引发门脉压力增加。而门静脉高压会导致食道和胃底静脉曲
肚子右下腹疼是什么原因
林森 主任医师
山东大学第二医院 三甲
肚子右下腹疼可能是消化系统疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病等造成的。 1.消化系统疾病 肠道感染、肠道痉挛、炎症性肠病等,可能导致右下腹部隐痛,患者可伴随腹泻、呕吐等症状。急性阑尾炎也是肚子右下腹疼的常见原因之一,疼痛通常位于右下腹麦氏点。 2.泌尿系统疾病 右侧输尿管结石也可引起肚子右下腹疼,这是因为
口腔内壁起黑色血泡严重吗
来庆国 主任医师
山东大学第二医院 三甲
口腔内壁起黑色血泡是否严重,需要根据相关原因进行分析。 口腔内壁起黑色血泡,通常考虑是由于吃饭时,牙齿咬伤口腔内壁,导致黏膜下出血,从而形成的血泡,这种血泡通常比较小,且可以自行消退,所以不严重,无需特殊处理。但如果血泡长时间不消,甚至有逐渐增大的趋向,则考虑是血管瘤引起的,这种情况较为严重,如果不
胸腰椎骨折的就医指征是什么
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
胸腰椎骨折的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者胸腰椎部位出现外伤,引起胸背部疼痛、肿胀等不舒服的症状时,应该及时去医院诊治,以免耽误病情。 2.病情加重 胸腰椎骨折合并大出血、意识障碍等表现时,患者需要立即去医院治疗,防止其出现失血性休克的表现。 3.引起并发症
怎么判断高血压还是低血压
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
低血压实际上就血压低于90/60mmHg,但是低血压跟休克不是一个概念,有些人90/60mmHg是耐受的,而有些人90/60mmHg是不能耐受的。高血压是大于等于140/90mmHg,所以这是两个中间有一个界限,这个界限一般人都可以达到,但是对于高龄老年,大于80岁的老年人,对合并有心脑血管疾病的患者,血压是不能太低。一般的界限,高压是在
盆腔炎会引起腹胀
关铮 主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
如果盆腔炎症累积了盆腔的腹膜,比如盆腔结缔组织炎、输卵管卵巢炎或者是盆腔脓肿时,可能会导致患者出现腹胀、腹痛、下坠感等不适。因为炎症的刺激,可能会影响盆腔的器官,肠道蠕动速度减慢,会出现胀气,这时患者会感觉到腹胀,甚至会出现腹泻、便秘、里急后重感等不适症状。
心脏瓣膜置换术后腹胀是怎么回事
张国报 主任医师
河南省人民医院 三甲
心脏瓣膜置换术后腹胀是比较常见的现象,是因为病人做完手术以后长期卧床,消化或肠道的活动减弱,所以病人会出现腹胀的情况。也有可能是因为患者术后心脏功能不好,三尖瓣关闭不全,引起胃肠道淤血从而出现的腹胀。心脏瓣膜置换术后患者腹胀如果比较严重,则可以适当吃一些助消化的药物帮助减轻腹胀或者用一些强心利尿剂,减轻胃肠道的水肿,改善心脏功能,改善胃肠
腹胀气多是什么原因引起的
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
腹胀气多最常见的原因是由于进食了一些产气比较多的食物,比如豆制品、是萝卜等。同时,胀气多还有可能是由于消化不良所造成。因为消化不良患者,肠道内食物没有完全被消化,食物残渣会在肠道内发酵,所以会产气,出现胀气多的情况。另外,一些慢性胃炎或者是幽门螺杆菌阳性患者,也会出现腹胀气多的情况。
腹痛肛门有坠胀想大便的感觉是怎么了
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
小腹痛肛门坠胀,并且想解大便,最常见的是由于结直肠炎症所造成,比如结肠炎或者是直肠炎,由于炎症刺激,导致肠道里边有里急后重感,总想解大便又解不出来,伴有肚子疼。这种情况,可以用一些抗感染药物来治疗。另外,如果有直肠溃疡或者是有直肠肿瘤,也会刺激肠管出现这种总想解大便感,建议出现以上情况及时到医院就诊。
空腹吃药反胃呕吐怎么缓解
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
空腹吃药反胃、呕吐,可以吃一些具有止吐作用药物,比如维生素B6或者甲氧氯普胺等。同时,也可以吃一些具有促进胃动力药物,比如多潘立酮或者是枸橼酸莫沙必利。如果呕吐同时伴有反酸、烧心症状,可以吃一点奥美拉唑肠溶胶囊或者是铝碳酸镁片或者是法莫替丁。