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胆管炎怎么治疗?

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胆管炎在临床上通常是因为胆管结石堵塞胆总管下段,导致胆汁淤滞,进而引发细菌感染,而出现了临床急腹症。一般来说分为轻型和重型胆管炎。

轻型胆管炎其主要的症状是腹痛、黄疸和发热,通常采用抗生素保守治疗,选择三代以上的头孢类抗生素,必要时需要手术切开引流。

而对于重性胆管炎,在临床上又称为急性梗阻性化脓性胆管炎。通常除了腹痛、黄疸、发热以外,还伴有休克和精神症状。此时通常需要急诊手术胆总管切开减压,同时予以抗生素三代以上头孢类抗生素,必要时甚至需要辅助以血管活性药物抗休克治疗。

发布于 2025-01-01   浏览2.26万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

休克的补液原则及机制
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
休克补液的机制是通过补充液体提升血容量,改善机体的血液循环,补液原则为先快后慢、先晶体后胶体、见尿补钾等。1.先快后慢通常在患者发生休克的半小时至一小时内需迅速补充50%的失液量,而后逐渐放慢灌注速度。2.先晶体后胶体一般在补液前期需输注等渗氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液等晶体溶液,而在后期则需输注血浆、聚明胶肽等胶体溶液。3.见尿补钾休
休克患者的抢救及护理措施
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
休克的抢救及护理措施包括补充血容量、保持呼吸道通畅、对因进行治疗。1、补充血容量休克后需要立即建立静脉通路,以确保可以迅速、有效的补充循环血量,静脉通路一般需要做两条,一条快速补液,另一条循环滴注需要控制滴数的药物。2、保持呼吸道通畅休克后需要及时清除口腔内的异物,给患者进行鼻吸氧或者面罩吸氧,提高动脉血氧分压,加强心脏收缩力、维持有效血
吃完东西就胃疼怎么回事
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
吃完东西就胃疼,可能与以下原因有关: 1.饮食因素: 饮食过快或过饱:进食过快或过饱会导致胃部过度扩张,引起胃疼。 食用刺激性食物:如辛辣、油腻、酸性食物,或饮酒、喝咖啡等,可能刺激胃黏膜,导致胃疼。 食物过敏或不耐受:对某些食物过敏或不耐受,也可能引起胃疼。 2.胃部疾病: 胃炎:胃黏膜的炎症可导
肝功能谷丙转氨酶偏高是怎么回事
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
谷丙转氨酶(ALT)偏高可能意味着肝脏功能出现异常,但偏高的原因有很多,需要进一步检查和评估。以下是一些可能导致谷丙转氨酶偏高的原因: 1.肝脏疾病: 病毒性肝炎:如乙肝、丙肝等,是谷丙转氨酶偏高最常见的原因。 酒精性肝病:长期酗酒可导致肝细胞损伤,引起谷丙转氨酶升高。 非酒精性脂肪性肝病:肝脏内脂
肝功正常总胆汁酸高是怎么回事
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
总胆汁酸是肝功能检查中的一项重要指标,其升高可能提示肝脏或胆道系统存在问题。以下是一些可能导致肝功正常但总胆汁酸高的原因。 1.生理因素 饮食:进食后总胆汁酸水平可能会暂时升高。 剧烈运动:剧烈运动后总胆汁酸水平也可能会升高。 药物:某些药物,如避孕药、苯巴比妥等,可能会导致总胆汁酸升高。 2.病理
胃隐隐作痛是怎么回事
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胃隐隐作痛可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.饮食问题:饮食不规律、暴饮暴食、过度饮酒、吃辛辣、油腻或刺激性食物等都可能导致胃隐隐作痛。 2.压力和焦虑:长期的压力和焦虑状态可能影响胃肠道的正常功能,导致胃痛。 3.胃溃疡:胃溃疡是胃壁黏膜受损形成的溃疡,常导致胃痛。 4.胃炎:胃炎
奶蓟草可以泡水喝吗
李静 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
奶蓟草可以泡水喝,但需注意适用人群和饮用方法。 奶蓟草是一种常见的草药,含有多种营养成分,如黄酮类化合物、类胡萝卜素、维生素C、E等,具有抗氧化、保肝、降血脂等功效。因此,奶蓟草常被用于改善肝脏功能、预防肝脏疾病。 以下是关于奶蓟草泡水喝的一些注意事项: 1.适用人群:奶蓟草泡水喝对于肝脏功能不
吃什么去除体内湿气最有效
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
体内湿气重会对健康产生诸多负面影响,如关节疼痛、疲劳、消化不良等。以下是一些可以帮助去除体内湿气的方法: 1.饮食调整: 薏米红豆粥:薏米和红豆都具有健脾祛湿的功效。将薏米和红豆煮成粥,可有效去除体内湿气。 山药芡实粥:山药和芡实也有健脾祛湿的作用。将山药和芡实煮粥,可增强脾胃功能,去除湿气。 冬瓜
急性梗阻性化脓性胆管炎和胆管癌有区别吗
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
急性梗阻性化脓性胆管炎和胆管癌有一定的区别,主要在于疾病性质不同、病因不同、预后不同等。 1、疾病性质不同 急性梗阻性化脓性胆管炎是一种良性病变;而胆管癌是一种恶性肿瘤,起源于胆管上皮细胞。 2、病因不同 急性梗阻性化脓性胆管炎考虑是胆管结石、胆管狭窄等导致胆管梗阻和继发感染引起的;而胆管癌的病因尚
结石性胆囊炎就医指征是什么
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
结石性胆囊炎就医指征包括进食后右上腹不适、上腹绞痛、不适症状加重等。 1.进食后右上腹不适 结石性胆囊炎的患者进食后由于食物的影响会出现异常腹部不适,因此当患者进食后出现右上腹部剧烈疼痛,应注意及时就医。 2.上腹绞痛 若患者出现上腹绞痛,可能是由于结石性胆囊炎并发急性梗阻性化脓性胆管炎、胆囊积脓等
长期腹痛是胃癌的前兆吗
李林蔚 主任医师
河南省人民医院 三甲
出现长期腹痛,特别是腹痛持续不能缓解,患者用普通消炎药、普通止疼药、胃药、胃酸黏膜保护剂,不能缓解时,要高度怀疑是不是简单胃炎、胃溃疡。可能是胃癌疼痛,胃癌疼痛的特点是持续不能缓解,会影响工作、休息、睡眠,疼痛时跟饮食、休息、体位没有关系,是持续固定性的、体位性疼痛。会持续存在,必须根据肿瘤的治疗或者用强力的抗止疼药物才能进行缓解。患者要
新生儿黄疸引起脑瘫怎么办
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新生黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。1.生理性黄疸生理性黄疸即黄疸在一定的范围内,在生理所需要的范围内对宝宝不会产生较大的影响,即宝宝的一般状况良好,包括吃奶良好、大小便正常、反应状态好、没有拒乳、嗜睡等症状。2.病理性黄疸病理性黄疸是胆红素在一定时间内上升过高、过快或者合并某些其他症状,如新生儿肺炎、败血症等,使患儿的血脑屏障通透性增加
普通腹痛与肠癌腹痛一样吗
高艳霞 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
肿瘤疼痛不典型,所以肠癌腹痛跟普通腹痛没有明显区别,肿瘤引起腹痛,特别是肠癌引起腹痛更隐匿,不容易被人发现;反而普通、没有危害性的胃肠炎腹痛更剧烈,能够引起重视。建议40岁以上人群,定期做肠道体检,因为肠癌主要通过早期肠镜检查发现,不会有强烈痛感或者很明显感觉,如果患者患有肠癌出现腹痛,已经发展到肠癌晚期,检查腹腔发现有很大肿块,肠道出现
胆管炎能自愈吗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胆管炎,一般情况下是不能自愈的,需要进行治疗,该病变的发生,主要是由于各种原因导致胆管发生梗阻,从而诱发局部感染病变的出现。主要分为急性胆管炎和慢性胆管炎,还有原发性硬化性胆管炎。病变情况不同患者临床表现也有所差别。主要症状为上腹部以及右侧上腹部出现疼痛,多伴随发热、寒战、黄疸等症状,需要患者及早就医,通过B超、血常规等检查项目确诊,必须
胆管炎不能吃什么食物
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胆管炎患者应该注意饮食习惯的调整,以减轻对肝胆的刺激,减缓病情发展。首先不能吃辣椒、生姜等辛辣刺激性的食物,可以防止诱发患者出现腹部疼痛的症状;其次不要吃油炸食品等高脂油腻的食物,因为吃以上食物会加速胆汁分泌,可以诱发胆囊炎症状的出现,出现腹部疼痛、恶心呕吐等临床表现。最后不能抽烟饮酒,同时还应该注意避免熬夜,保持良好的生活习惯。
肝内胆管结石要不要紧
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肝内胆管结石患者病情是否严重需要结合结石大小、所属部位进行分析,如果结石较小,对患者影响较小,肝胆系统通畅,胆汁排泄良好,患者可能临床症状不太明显或者在进食油腻食物后可能出现肝区钝痛、恶心呕吐、腹胀、消化不良等情况。如果结石较大,发生肝胆系统堵塞,胆汁排泄异常,可出现急性炎症、腹部疼痛加重,可出现高热、寒颤、黄疸等症状。