生殖器疱疹与梅毒区别

谢勇 副主任医师

北京协和医院 三甲

HPV高危型和生殖器疱疹有关系吗

HPV是指人乳头瘤病毒。人乳头瘤病毒高危型与生殖器疱疹之间并没有直接联系。 人乳头瘤病毒是一种广泛存在于自然界并以人类为唯一宿主的病毒，高危型主要包括5型、8型、14型、16型、17等，这些病毒感染后可能会导致患者出现口腔癌、宫颈癌、外阴癌、肛门癌、膀胱癌等肿瘤性疾病。而生殖器疱疹主要是由于单纯疱疹病毒感染引起的，二者并不相同，所以人乳头瘤病毒高危型与生殖器疱疹之间并没有关系。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肛门上长了个水疱是怎么回事

肛门上长水疱可能与过敏反应、生殖器疱疹以及梅毒等因素有关。 1、过敏反应 如果对洗浴用品、卫生巾或内裤材质等过敏，可能会导致肛门皮肤发生过敏反应，由于炎症刺激，可导致局部出现水疱，还可伴随红肿、瘙痒。 2、生殖器疱疹 如果性生活不洁，可能会感染单纯疱疹病毒，随着病毒在肛门皮肤大量复制和增殖，可引发炎症病变，出现水疱、脓疱等皮损。 3、梅毒 梅毒主要与梅毒螺旋体感染引起，多发于外生殖器和肛周附近，随着大量病原体繁殖引发炎症，可导致肛门皮肤出现红斑、丘疹和水疱等皮损。

宋飞朋 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

龟头下长水泡怎么回事

水泡指水疱，龟头下长水疱可能是生殖器疱疹、过敏、梅毒等疾病导致的。 1、生殖器疱疹 生殖器疱疹是由疱疹病毒引起的疾病，患者龟头下黏膜受到病毒损害时会形成水疱。 2、过敏 患者龟头下方的黏膜接触到致敏物质，导致免疫系统过度激活，会产生炎症反应，出现水疱。 3、梅毒 梅毒是梅毒螺旋体感染引起的疾病，患者发生高危性行为导致龟头下黏膜受到致病微生物侵犯，可形成水疱。

宋飞朋 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

梅毒龟头的症状

梅毒龟头的症状包括硬下疳、梅毒疹、梅毒瘤等。 1、硬下疳 一期梅毒一般会引起龟头硬下疳，具体表现为龟头表面出现小红斑，红斑坏死后可形成直径1-2cm的圆形或椭圆形无痛性溃疡。 2、梅毒疹 梅毒疹一般是二期梅毒表现，此时患者龟头黏膜上会出现红色或红褐色的丘疹、斑丘疹、斑块等皮损，一般不会发痒或仅有轻微瘙痒。 3、梅毒瘤 三期梅毒患者龟头表面可能会出现梅毒瘤，表现为龟头及周围黏膜表面出现直径为2-10cm的马蹄形溃疡，边缘锐利，皮损处还会分泌黏稠树胶状分泌物。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

梅毒性心脏病的表现是什么

梅毒性心脏病的表现一般包括心前区疼痛、心悸、呼吸困难等。 1.心前区疼痛 梅毒性心脏病可能会导致心包被炎症所累及，导致心脏周围发炎，刺激胸膜神经，从而引起心前区疼痛。 2.心悸 梅毒性心脏病还可能会导致心肌细胞受到损害和感染，致使心肌电生理学异常，引发心律失常，从而出现心悸的表现。 3.呼吸困难 梅毒性心脏病会使心脏功能受损，导致心脏血液流动异常，可能会引起肺淤血，使患者出现呼吸困难的症状。

宋飞朋 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

龟头有红印是梅毒吗

龟头有红印是否是梅毒需要根据具体的情况来分析。 如果患者同时出现硬下疳、淋巴结肿大、视力下降、发热、喉咙痛、反应迟钝、关节肿胀等不适症状，且通过梅毒血清学试验发现梅毒螺旋体的抗体存在，龟头有红印便可能是梅毒造成的。如果无上述表现，则可能是其它原因导致的，例如龟头炎、湿疹、毛细血管增生等。 建议龟头有红印的患者前往医院接受检查，明确具体情况，并配合治疗，不要延误病情。

谢勇 副主任医师

北京协和医院 三甲

女性患梅毒有哪些症状

梅毒根据病程可分为一期梅毒二期梅毒和三期梅毒，不同时期的梅毒，女性患者的症状有所不同，典型症状有淋巴结肿大梅毒疹阴道分泌物增多等。 1.一期梅毒 一期梅毒患者一般无全身症状，可能会在腹股沟或患处附近出现淋巴结肿大，另外女性患者在阴唇会阴及子宫开口处会出现小红斑的症状。 2.二期梅毒 二期梅毒患者会在全身皮肤黏膜，甚至是手掌和脚底出现红色或红褐色丘疹斑丘疹斑块等症状，部分女性患者皮肤黏膜上出现脓疱溃疡，另外，女性患者还可能出现肌肉酸痛关节肿胀发烧头痛呕吐等全身症状。 3.三期梅毒 三期梅毒又称晚期梅毒，女性患者可能会出现皮肤黏膜损害，如：结节性梅毒疹梅毒瘤等。 建议患者及时就医进行检查，明确病情后对症治疗，在生活中保持外阴清洁卫生，每日用消毒液擦洗外阴及其他部位的溃疡面，避免不洁性行为，做好自身的消毒隔离，严防传染等。

谢勇 副主任医师

北京协和医院 三甲

梅毒与生殖器疱疹的区别是什么

梅毒与生殖器疱疹的区别体现在病原体不同、症状不同、潜伏期不同、治疗不同。 1.病原体不同 梅毒是由梅毒螺旋体感染引起，而生殖器疱疹是由疱疹病毒感染引起。 2.症状不同 早期梅毒表现为硬下疳，为硬币大小的无痛性溃疡，周边稍隆起，中心湿润；晚期梅毒可累及全身皮肤、黏膜、眼、心血管、神经及多脏器受损。而生殖器疱疹表现为群集的丘疹，丘疹很快形成水疱，疱疹破裂形成糜烂或溃疡，伴有疼痛。 3.潜伏期不同 梅毒潜伏期为9-90天，平均3周，通常在梅毒感染后2-4周发病；而生殖器疱疹潜伏期为1-20天，平均3-5天。 4.治疗不同 梅毒的治疗药物为青霉素类药物如苄星青霉素；而生殖器疱疹的治疗药物为抗病毒类药物如阿昔洛韦。治疗须在医生指导下进行。

谢勇 副主任医师

北京协和医院 三甲

什么是一期梅毒

梅毒根据病程不同可分为一期二期三期梅毒，一期梅毒是感染的早期，主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎，一般无全身症状。 1.硬下疳 好发于外生殖器，男性多见于冠状沟龟头系带包皮，女性多见于大小阴唇会阴宫颈。 典型表现为初起的小红色斑疹，快速发展成丘疹，几天内成为硬结，表面发生坏死溃疡，摸起来如同软骨硬度，传染性极强。不经治疗可持续4~6周，治疗者1~2周消退。若合并细菌感染会出现脓性分泌物。 2.硬化性淋巴结炎 在硬下疳出现1~2周后发生。常发生在单侧腹股沟或附近淋巴结，表现为淋巴结肿大，一般无疼痛感，需要数个月消退。若行淋巴结穿刺可见大量梅毒螺旋体。

谢勇 副主任医师

北京协和医院 三甲

梅毒的症状有哪些

梅毒的症状一般有以下表现： 1.当患者感染梅毒后，一般会在患者的外阴部或者性接触的部位出现硬下疳。而这些硬下疳通常表现为不红、不肿、不痛、不破溃等情况，不过随着时间的推移这些硬下疳就会破溃。 2.如果患者治疗不及时，就会在全身各处出现丘疹、斑丘疹等，这些丘疹表面湿烂，有少量的渗液。这些渗液通常会含有大量梅毒螺旋体，传染性非常强。同时，患者还会出现严重的脱发，因为梅毒会浸润毛囊导致毛囊处毛细血管堵塞，从而引起毛发营养供应不足出现脱发的情况。 因此，当患者出现上述症状后，可基本判断为梅毒。这时需要及时采用抗生素类的药物进行治疗，比如注射用苄星青霉素、注射用头孢曲松钠等。通过药物治疗可以很好的治疗梅毒，不过除了药物外还需要注意戒烟戒酒，加强营养和锻炼，才能帮助患者痊愈。而且要注意避免性生活，不然会传染给对方。

白玉青 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

梅毒检测方法有哪些

梅毒检测方法主要包括了几大类：第一、病原体检测：是通过暗视野显微镜的检测看是否存在梅毒螺旋体，对早期梅毒的诊断有十分重要意义；第二、梅毒血清学检测：对于判断梅毒的发展和药物的疗效都十分有效；第三、梅毒螺旋体IgM抗体检测：是近年来才用于诊断梅毒的一个方法，IgM抗体是一种免疫球蛋白，诊断梅毒具有敏感性非常高；第四、脑脊液检测：更适用于晚期梅毒患者，当患者出现神经症状，经过治疗无明显的效果时，做脑脊液检测可以对神经梅毒的诊断、治疗还有预后提供帮助；第五、分子生物学梅毒检测：便于使用特异性的探针进行检测，可以更大程度提高梅毒感染的诊断率。

袁柳凤 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

生殖器疱疹怎么治疗

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染所导致的一种性传播疾病，主要是由HSV-1和HSV-2两种单纯疱疹病毒感染所导致的，其生治疗主要还是一些抗病毒治疗，比如伐昔洛韦或者阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒的药物进行口服治疗，还可以再加上一些外用的药，比如干扰素凝胶或者阿昔洛韦乳膏或者喷昔洛韦乳膏等外用的药物进行治疗。生殖器疱疹具有有传染性，另外一个特点就是容易复发，所以这对病人来说是一个非常大的困扰，总是复发，所以如果确诊了生殖器疱疹，在发作期以及发作前后都要避免有性接触，在没有皮损的时候，就是不发作的时候，皮肤是完全正常的时候，这个时候是可以考虑戴套同房。

白玉青 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

梅毒检测假阳性的原因

梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的疾病，感染后人体会产生两种抗体，一种是直接针对梅毒螺旋体的一个抗体，一种是针对类脂质的一个抗体，而针对类脂质的抗体不直接作用于梅毒螺旋体，也没有特异性，除了感染梅毒以外，其他的一些疾病或生理状况的改变也能让人体产生低滴度的抗类脂质的抗体，例如上呼吸道感染、风湿性心脏病、传染性肝炎、肝硬化、慢性肾病、类风湿性关节炎、红斑狼疮等等这些疾病，都能导致产生类脂质抗体，都可能导致梅毒检测的一个假阳性。由于检测类脂质抗体的实验容易出现假阳性，所以医生经常会同时做特异性比较强的TPHA实验，也就是直接检测梅毒螺旋体的实验来证实梅毒的诊断。为了避免梅毒检测出现假阳性，除了看检测报告，还要考虑到平时的性生活史，一定要确诊后再进行规范治疗。

贾静 副主任医师

西安市第一医院 三甲

白癜风患者做光疗长水疱怎么回事？

白癜风患者做光疗时，可能是由于距离过近或是照射时间过长，在局部照射部位出现水疱，也有可能是由于患者对窄谱紫外线非常敏感，在局部出现水疱。一旦出现水疱，建议患者首先暂停进行光疗，待水疱完全消退，好转之后再进行治疗。此外，再次进行光疗时，一定要注意光疗的照射剂量，一定要从小剂量重新开始，避免再次出现水疱。

孙广政 副主任医师

广州市第一人民医院 三甲

生殖器疱疹复发频繁怎么办

生殖器疱疹，如果反复发作，患者可以用抑制疗法，即在复发期时，用伐昔洛韦或者泛昔洛韦按照正常剂量治疗七天，之后再改为维持剂量，如果在六到八个月以上都不复发，便说明达到了临床治愈效果，此时可以再观察一段时间。在平时生活中，患者还需要注意不要吃太多辛辣、刺激性的食物，少喝酒，不要熬夜，也不要感冒，避免引起抵抗力下降。

华伟 副主任医师

新疆克拉玛依市中心医院 三甲

梅毒弱阳性什么意思

梅毒螺旋体抗体弱阳性，有两种可能性，一种是有可能既往有感染，现在已经恢复，不具备传染性，另一种可能是新近感染，建议及时到医院做快速血浆反应素抗体滴度试验。如果滴度比较高，确定是有传染性，应该积极治疗，治疗主要以青霉素类的药物为主，如果有过敏，可以选择其他抗生素，如多西环素、盐酸米诺环素等。