瘢痕子宫怀孕注意事项

什么是瘢痕子宫？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

瘢痕子宫是女性做过剖宫产手术、子宫成形术、子宫肌瘤剔除术等妇产科手术后的子宫。瘢痕子宫对再次妊娠、分娩有较大的影响，再次妊娠时存在子宫破裂、前置胎盘、产后出血等风险。女性做剖宫产手术时，发生感染、粘连、切口愈合不良等并发症的几率增大。瘢痕子宫的孕妇应减少无指征剖宫产的发生，分娩时适当提高分娩镇痛比例

子宫破裂还能生孩子吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

子宫破裂是否还能怀孕应根据病情的严重程度和术后子宫的恢复情况来决定。对于病情较轻且术后子宫恢复良好的情况下，则一般在术后两年左右的时间才能怀孕。但对于子宫破裂严重者且术后子宫恢复状态较差者，甚至在术后出现阴道出血等并发症时，则一般不建议怀孕，以防影响胎儿和孕妇的健康安全，防止再次出现子宫破裂的现象。

瘢痕子宫生二胎应该注意什么？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

瘢痕子宫的女性想要生二胎应该间隔三年及以上的时间再怀孕，可以降低在怀孕期间子宫破裂的可能性；其次，女性在怀孕前应该去医院做全身检查，了解自身的健康状况。瘢痕子宫的女性在怀孕晚期应该定期去医院做产检，如果出现腹痛、阴道不规则流血等不适的症状，需要及时去医院就诊，必要时需要及时行剖宫产术终止妊娠，以免对

子宫破裂怎么办？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

如果此时孕妇出现先兆子宫破裂的症状，需要及时使用药物抑制子宫收缩，缓解子宫破裂的进程，然后进行剖宫产术。产妇出现子宫破裂但是胎儿没有娩出的症状，需要及时剖宫取出胎儿，然后将裂口修补缝合，有生育要求者需要保留生育能力，无生育要求可行结扎术。如果患者出现子宫破裂并且伴随有严重出血感染症状，需要及时输血输

先兆子宫破裂处理措施？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

患者需立即前往医院就诊，在医生建议下使用间苯三酚注射液、硫酸镁注射液等药物抑制子宫收缩，尽快注射麻醉药物，通过剖宫产手术进行分娩，若患者子宫存在多处撕裂，需要在分娩后进行全子宫切除术。治疗期间需给予孕妇氧气支持，避免出现低氧血症，通过静脉输液维持患者血容量，避免出现酸中毒。患者术后短期内需要卧床休息

剖腹产瘢痕子宫怀孕药流还是人流？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

剖腹产瘢痕子宫怀孕药流还是人流都是可以的，医生会根据孕囊的大小和位置给予较合适的判断，相对而言药物流产的风险较低，但是疤痕妊娠不利于胚胎组织的排出会导致流产不完全需要再次刮宫使风险增加。如果患者条件允许的情况下可以采用超声引导可视无痛流产手术，这是相对更加安全彻底和健康的手术。术后需要保持外阴清洁，

二胎疤痕子宫厚度范围

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

二胎疤痕子宫厚度范围一般在3毫米及以上相对安全。 如果厚度太薄，在孕期尤其是孕晚期，子宫破裂的风险会显著增加，可能危及母儿生命安全。3毫米及以上的厚度通常被认为是相对较好的情况，但这也并非绝对安全的标准。还需要综合考虑疤痕的连续性、弹性等其他因素。 对于疤痕子宫厚度偏薄的孕妇，医生会根据具体情况进行

全国四次剖腹产有几例

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

全国四次剖腹产的成功案例相对较少，且具体数量难以精确统计。 四次剖腹产对产妇和胎儿都存在较高的风险，由于多次剖腹产会导致子宫成为瘢痕子宫，再次怀孕时可能发生子宫破裂或在手术中面临大出血的风险，从而危及母婴生命。所以，多次剖腹产并非推荐的做法。在条件允许的情况下，自然分娩是更为安全和健康的分娩方式。

疤痕子宫意外怀孕多久能做人工流产

任常 副主任医师

北京协和医院 三甲

人工流产通常是指人工流产术，疤痕子宫应该是指瘢痕子宫，瘢痕子宫意外怀孕后通常建议9周内进行人工流产术。 女性存在瘢痕子宫时，若局部组织尚未完全修复，发生意外怀孕时需要进行人工流产术，通常建议在怀孕9周内进行。因为这个时期内的胚胎组织体积较小，进行人工流产术对子宫的伤害较小。如果超过这个时期，由于胚胎

宫寒的表现

李伟华 主治医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

宫寒的表现主要有以下几个方面： 1.月经异常 宫寒会影响子宫的正常收缩和经血的顺畅排出，可能出现月经周期不规律，经量或多或少，经血颜色偏暗甚至有血块，同时可能伴有痛经，疼痛程度较重且持续时间较长。 2.下腹坠胀、疼痛 宫受寒邪侵袭，局部气血运行不畅，患者会时常感觉下腹有寒凉感，并伴有坠胀、疼痛等不适

肾结石疼痛怎么办

王建伟 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

肾结石疼痛专业名词叫肾绞痛，这个疼很有特点，疼的时候要命，一旦过一会不疼了，会什么感觉都没有，跟正常一样，所以非常有特点，这种疼需要及时处理，因为实在太疼了。治疗的话有一套方案，比如好多药物的处理，如果药物效果不好，还会有手术的方法，比如放一个管子，有句俗话叫通则不痛，痛则不通，卡在这儿不通了所以才疼，通过管子放进去以后，上下通了患者就会

孕囊多大适合做药流

赵晓东 主任医师

北京医院 三甲

药流有一定的适应证，一般要求停经小于等于49天，宫内孕囊直径小于2～3cm，最好小于2cm。如果宫内孕囊直径过大或者停经时间过长，药流的失败率过高，就不建议药流。在这个范围之内，既可以药流也可以人流，两者各有利弊，需要做出选择。与人流相比，药流大部分没有手术创伤，但是药流有10%左右的失败率，需要手术清宫。

吃药流产多久才能排出孕囊

赵晓东 主任医师

北京医院 三甲

药物流产一般第一天服用米非司酮，第三天服用米索前列醇。服用米索前列醇后几个小时，大部分可以看到孕囊排出。有时女性当天看不到孕囊排出，要观察一周左右时间，一周之内随时都有孕囊排出的可能。如果一周之后复查B超，仍然未见孕囊排出或者大量残留，需要手术清宫。药流是常见的流产方式之一，另一种是人流，药流有一定的适应证，一般要求停经小于等于49天，孕

同房外阴疼痛是什么原因

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

同房后外阴疼痛，可能与以下原因有关系。第一、可能是由于性生活时间长、动作粗鲁所导致，这种情况是生理性现象，大多数会慢慢恢复。第二、考虑与妇科炎症有关系，比如阴道炎和外阴炎也会出现外阴灼痛等表现。如果疼痛持续时间长，同时还有白带增多、异味等症状，最好去医院检查白带常规，判断原因。

脸上疤痕红印怎么消除

井西宽 副主任医师

连云港市中医院 三甲

脸上有红痘印，平常需要注意生活方式，同时要注意生活习惯，不吃辛辣刺激食物，多数红痘印随着时间转移会逐渐消失，部分红痘印比较顽固可以适当用药，比如水杨酸类药物、维a酸类药物局部涂抹可以改善。外用药物不理想的情况下，还可以考虑光子嫩肤、点阵激光等治疗。

湿疹会留疤痕吗

汪治国 副主任医师

咸宁市中心医院 三甲

大多数情况下，湿疹一般不会留疤。湿疹主要表现为局部红斑、丘疹、水疱、糜烂或者渗出。如果没有烧抓或者是搔抓不是很深，一般湿疹不会留疤，但有时候会留下色素沉着。但如果搔抓较重，导致局部出现溃疡等情况，有可能留下凹陷性疤痕。因此，患湿疹时，注意保护好局部创面，尽量避免搔抓，以免疤痕形成。