宫颈妊娠的治疗

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

为什么会发生宫颈妊娠

宫颈妊娠的发生可能与子宫形态异常、子宫颈手术史、子宫颈疾病等因素有关，相关解释如下： 1.子宫形态异常 子宫双角、纵膈子宫等形态异常的子宫，可能会导致受精卵植入在宫颈内，从而发生宫颈妊娠。 2.子宫颈手术史 若曾接受过子宫颈手术，可能会影响子宫颈的正常形态，导致宫颈组织结构异常，使受精卵容易植入在宫颈内部。 3.子宫颈疾病 宫颈炎症、子宫内膜异位症、子宫颈内膜息肉等子宫颈疾病，可能会使宫颈组织脆弱，导致受精卵无法正常植入子宫腔内，发生宫颈妊娠。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

药流没排出来孕囊怎么办

如果药流后未排出孕囊，应及时就医处理。药流是一种常见的终止早孕的方法，但在实施过程中有时会出现未排出孕囊的情况。如果药流后未排出孕囊，说明药流并没有起到预期的作用，孕囊仍然存在，需要及时处理。通常情况下，医生会建议进行手术刮宫或者进一步药物治疗。手术刮宫是一种较为常见的处理方法，可以有效地清除孕囊，避免发生感染等并发症。而药物治疗则是采用其他药物来帮助排出未排出的孕囊。 需要注意的是，在未排出孕囊的情况下，一定不能过度运动，以免导致孕囊破裂。此外，要保持外阴清洁，避免感染。如果出现异常症状如疼痛、大量出血等，应及时就医处理。药流是一种较为安全、有效的终止早孕的方法，但在实施过程中也有可能出现意外情况。因此，在进行药流前，应先进行全面的体检和咨询，选择合适的终止早孕方法，并在医生指导下进行操作。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

先兆流产吃什么食物好

先兆流产的患者应多补充富含优质蛋白、铁元素、维生素等营养物质的食物。 1.优质蛋白 如鸡肉、牛羊肉、牛奶、豆类及其制品等食物，孕妇进食后可补充营养，并提供能量。 2.铁元素 如牛肉、动物血、肝脏、红枣、木耳等食物。由于铁元素参与血蛋白、细胞色素及各种酶的合成，对于贫血的孕妇尤其重要。 3.维生素 常见的新鲜蔬菜和水果均富含维生素，如橙子、苹果、胡萝卜以及各种绿色蔬菜，是人体必需营养素，需要适当补充。 除补充以上列举食物以外，孕妇应饮食多样化，以达到真正的均衡饮食。此外在日常生活中避免接触烟酒，避免辛辣、刺激、油腻的食物，避免吃生冷食物，注意个人卫生，禁止同房，必要时可到医院进行保胎的治疗。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

先兆流产怎么处理

月经来了一点突然没了，可能是妊娠、排卵期阴道出血、月经不调等因素所引起，患者应对症治疗。 1.妊娠 育龄期女性没有采取保护性的性生活，可能会怀孕，当胚胎着床时会导致阴道少量出血，就被误认为是月经来潮，通常在1~2天内会消失。 2.排卵期阴道出血 在排卵期时阴道也会有少量出血，并且还伴有轻度的体温增高，属于正常现象，并不是真正的月经，不需要进行特殊治疗。 3.月经不调 经常熬夜、心理压力过大、不良的饮食，有可能会导致内分泌失调，会引起月经不调，可能会导致月经量少并且时间短。患者可以在妇产科医生的指导下肌肉注射或者口服雌激素，如己烯雌酚片、戊酸雌二醇片、尼尔雌醇等来调节月经。 当女性怀疑存在怀孕或者是月经不调时，应及时就医，完善相关检查，明确原因，在专科医生指导下进行针对性地调理。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

孕囊多大有卵黄囊

孕囊大小与卵黄囊有关，具体大小因人而异。 孕囊是指受精卵着床后形成的囊状结构，其大小因人而异，通常在4-6周左右可以看到。在孕囊中，有一个叫做卵黄囊的结构，其大小也因人而异，通常在孕囊大小为20mm左右时可以看到。卵黄囊是胚胎早期发育过程中的一个重要结构，它可以为胚胎提供养分和能量。 需要注意的是，孕囊大小和卵黄囊大小并不是判断胚胎发育是否正常的唯一标准，还需要结合其他指标进行综合判断。此外，孕囊大小和卵黄囊大小的测量需要由专业医生进行，自行测量可能会导致误差。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

怀孕初期孕囊位于宫腔偏右怎么办

怀孕初期孕囊位于宫腔偏右，可能是正常现象或者是异常的宫角妊娠等因素，可以根据原因进行解决。 1.正常现象 如果做B超或彩超检查发现孕囊偏向一侧，是因为受精时受精卵着床位于宫腔内右侧导致的，是不能够调整的，需要定期复查，注意孕囊位置的改变。 建议一到两周以后复查孕囊的位置，如果发现孕囊逐渐向宫腔内转移或处于宫腔中，属于正常的孕囊着床位。 2.宫角妊娠 但也有一部分孕囊，随着体积增大，复查时发现宫腔空虚，孕囊位于宫角或者输卵管间质部，这种情况属于孕囊着床的异常位置，即子宫角妊娠、间质部妊娠。 此时需要及时终止妊娠，以防子宫角或者间质部妊娠破裂导致的大出血，危及生命。 孕囊的位置会随着孕周的进展发生相应变化，如果前期B超检查孕囊稍偏右多是正常现象，不需过度担心，可以遵医嘱定期检查观察孕囊位置变化，再根据实际情况采取相关措施。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

7周有孕囊没有胎心胎芽怎么回事

7周有孕囊没有胎心胎芽可能是由宫外孕、早期流产或胚胎停止发育等原因引起的，详情如下： 1.宫外孕 宫外孕是指受精卵在子宫外着床，导致胚胎不能正常发育。7周时有孕囊但没有胎芽和胎心可能是因为胚胎在输卵管等部位发育，无法正常成长。此时还可能出现下腹痛、阴道流血等症状。 2.早期流产 早期流产是指孕妇怀孕后20周以前自然流产。7周时有孕囊但没有胎芽和胎心可能是因为胚胎发育异常而无法继续成长，最终导致流产。此时还可能出现下腹痛、腰酸背痛、阴道流血等症状。 3.胚胎停止发育 胚胎停止发育是指在孕早期胚胎停止成长，无法正常发育。7周时有孕囊但没有胎芽和胎心可能是因为胚胎在早期就停止了发育。此时孕妇可能出现乳房胀痛减轻、恶心减轻等症状。 除此之外，还可能是孕妇自身身体状况问题、染色体异常等。如果出现这种情况，建议及时就医并接受医生的建议和治疗。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

有先兆流产迹象的孕妇该注意什么

有先兆流产迹象的及时就诊、应用保胎药物、注意卧床休息、保持情绪稳定、避免同房或剧烈运动。 1.及时就诊 有先兆流产迹象的孕妇，去医院通过检查确诊是否先兆流产，通过超声检查或者抽血检查孕酮、人绒毛膜促性腺激素、雌二醇等项目，了解先兆流产的原因，再对症保胎。 2.应用保胎药物 确定先兆流产，明确原因后在医生指导下对症用药，比如孕酮低引起的先兆流产，服用黄体酮、维生素E胶囊、肌肉注射黄体酮等方式保胎，用量遵医嘱。 3.注意卧床休息 先兆流产迹象的孕妇注意卧床休息，尽量减少下地活动。 4.保持情绪稳定 孕期要保持情绪的稳定，才比较有利于胎儿的生长发育，不要经常哭闹、发脾气、过度抑郁。 5.避免同房或剧烈运动 怀孕初期的三个月内避免同房，以免性兴奋时刺激子宫收缩、痉挛引起胎儿流产，也不宜做剧烈运动。 出现先兆流产迹象时，建议及时到医院就诊，在专业医生指导下治疗，咨询医生了解具体的注意事项。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

怀孕多少天孕囊进入子宫

怀孕7-10天孕囊进入子宫。 在受精卵进入子宫后，大约在第3-4天形成了囊胚，此时呈现一个液体填充的囊状结构，即孕囊。孕囊通常会在孕周5-6左右植入子宫壁，而具体时间会受到卵泡和子宫内膜的大小和形态、子宫颈的通透度等因素影响。因此，孕囊一般会在怀孕第7-10天左右进入子宫内。后续孕囊会在子宫内膜上形成胎盘，提供胎儿所需的养分和氧气。 需要注意的是，怀孕后应该尽量避免长时间站立或行走，保持充足的休息与睡眠，有益于胎宝宝健康。如果出现腹痛、流血等异常情况应及时就医。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

吃了打胎药多久可以排出孕囊

吃了打胎药多久可以排出孕囊没有固定时间，大部分是服用米索前列醇片后6小时内孕囊排出，但是也有服用米非司酮期间孕囊排下来情况，还有服用米索前列醇片1周内孕囊排下来情况，也有药物流产失败情况。 早孕期药物流产是米非司酮片+米索前列醇片序贯服用，大部分人服用米非司酮期间不出血，但是也有少数人服用米非司酮期间出血甚至孕囊排出情况，这种情况也建议继续按计划服用米索前列醇片帮助子宫收缩，促使残留物排出。 多数人服用米索前列醇片后1小时左右出血腹痛，大部分人用药6小时内孕囊排出来，但是个别人可能会在用药1周内孕囊才排下来，如果超过1周孕囊仍未排出，可能是药物流产失败了，需要人流终止妊娠。 药物流产后如果出现出血量明显多于平时月经量，可能是药物流产不全大出血征兆，需要及时就诊，药物流产后一到两周复查B超了解有没有药物流产不全或者药物流产失败情况，有其它不适也需要及时就诊。

张瑾 副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲

为什么会早期自然流产

偶发自然流产的原因绝大多数是染色体异常造成的，也就是本来胚胎发育有问题，自然淘汰了一个不好的种子。但是如果要精确的发现自然流产的原因是非常复杂的，可以通过查夫妻双方染色体、母亲的子宫、输卵管、整个卵巢功能，来判断生殖器有没有问题，还需要看女性内分泌状况有没有问题。此外，还有一些少见的免疫因素，这些都是自然流产的原因。一般对于女性朋友而言，偶尔一次自然流产可以不用大费干戈进行检查。如果有两次以上的自然流产，就要大量检查排除一些危险因素，对下一次的妊娠进行指导性的建议。

杨维 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

有先兆流产迹象的孕妇该注意什么

有先兆流产迹象的孕妇应当做如下的处理措施：第一、如果出现下腹痛、阴道出血等先兆流产的症状，建议尽快到医院就诊，以了解流产的类别，但是尽量减少不必要的阴道检查，因为过于频繁的阴道检查，反而增加了对子宫的刺激。第二、如果辅助检查没有看到明显的异常，阴道出血和下腹不适的症状很轻微，建议居家观察，可以卧床休息，在医生的指导下口服保胎药，比如黄体酮、维生素E等，大多数孕妈妈都可以平稳度过的。第三、如果B超发现胎囊已经很大了还是没有看到胎心，需要考虑胚胎停止发育的可能性，在此时要根据抽血化验的结果详细评估，尽早制定解决方案。第四、如果出现阴道出血增多，有组织物排出或者腹痛明显，不建议强行保胎，需要除外不全流产的可能性，必要时尽快清除宫腔内的残留组织，以减少出血的发生。

章新根 副主任医师

国家电网公司北京电力医院 三级

什么是动脉栓塞

动脉栓塞是指源于心腔内或近侧动脉壁的血栓或动脉粥样硬化性斑块脱落或外源性栓子进入动脉，被血流冲向远侧，引起远端动脉管腔堵塞，造成该动脉供血的肢体、脏器、组织出现急性缺血。动脉粥样硬化是血管壁逐渐狭窄、闭塞，就像装修的水管子用了十年以后，水垢逐渐形成，造成管子的狭窄，但动脉栓塞就相当于玉米棒不小心掉到下水道里把水管堵住了，玉米棒就相当于栓子，在人体内造成动脉栓塞，比如某一部位出现了栓子，随着血流掉下来以后，越往下走血管越窄，卡到狭窄的部位以后造成远端组织供应缺血。

刘丹 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

宫颈妊娠的发病率高吗

宫颈妊娠的发病率不高，宫颈妊娠主要是受精卵着床在宫颈管内而出现的特殊的异位妊娠。近年来，由于辅助生殖技术的大量应用，宫颈妊娠的发病率有所增高。因此，对于发生的原因主要考虑就是辅助生殖技术的大量应用。宫颈妊娠属于异常的异位妊娠，一旦经过确诊后，需要及时的进行手术治疗，以免造成比较严重的不良后果。

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

先兆流产的症状

先兆流产，最开始的症状一般为少量阴道流血，为暗红色、黑褐色，或者是白带中带有血丝，随后可能出现下腹坠痛或腰骶部酸痛，同时阴道流血量会有所增多，甚至超过月经量。在怀孕期间，如果出现以上临床症状，一定要引起重视，如果先兆流产处理不当，会严重威胁女性生殖健康。目前认为，导致先兆流产的两大病因是遗传因素和先天性因素，胎儿如果染色体异常会导致先兆流产，母亲如果患有一些疾病也会诱发先兆流产。

何慧仪 主任医师

广州市第一人民医院 三甲

先兆流产和例假的区别

先兆流产和例假区别，首先要观察出血量。如果是正常例假，经量、天数跟往常相同。先兆流产虽然同样也是表现为出血，但是流血量、流血时间跟正常来月经绝对不一样。先兆流产有可能量比较少，同时伴有腹痛等表现。如果在该来月经的时候阴道出血，但出血量比较少或者是伴有腹痛等症状，首先是要排除是否是因为妊辰所导致的出血，可以检测一下尿妊娠试验。如果尿妊娠试验试纸为阳性，那可能提示是先兆流产，这个时候就要积极治疗。