脾破裂护理诊断及措施

上消化道出血失血性休克的表现？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

上消道出血失血性休克是临床上比较常见的急症，其原因有两种：第一种，是食管下段胃底的静脉破裂出血，常见于肝硬化。还有胃溃疡的出血，导致效循环血量减少引起休克。其临床表现首先是有血压的下降，比如收缩压小于90，心率增快大于120次，伴有面色苍白、皮肤湿冷、手脚凉、意识淡漠或烦躁等表现。因上消道大出血引起

失血性休克的治疗原则？

潘琳莉 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

所谓失血性休克，顾名思义就说丢失血液。无论是创伤或者是体内的应激性的病变，血管破裂以后，血从血管内丢失，无论是丢失到体外或者是体内，造成血容量不足，这样就引起了一个休克。这种休克关键就是容量不够，处理这个原则跟措施，最重要的是止血。如果是外在的出血，可以用很简单的方法，按压包扎就可以止血。但是在体内

失血性休克能治好吗？

潘琳莉 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

失血性休克较为严重，可引起多脏器功能衰竭，但只要及时发现，及时去除病因，即有希望挽救病人生命。对于严重消化道出血的病人，可以在积极治疗原发病的基础上，例如在急诊胃镜下止血，待不出血后再有效补充血容量，以挽救病人生命。对于严重创伤后的病人，需将外伤及时包扎、固定，对出血伤口进行止血，在止血后积极补充血

失血性休克病人的脉搏特征是什么？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

失血性休克病人的脉搏特征是细脉或丝脉，由于有效的血流量急剧的下降，表现为脉搏的细弱，微弱。这个时候，患者的血压也是明显降低的，一般收缩压会低于90毫米汞柱，舒张压低于60毫米汞柱，患者还可能会出现神志的淡漠，皮肤粘膜苍白湿冷，严重者会出现昏迷，或者是皮肤的花斑样改变，患者常有明显的出血史，如呕血，外

脾破裂和肾破裂的区别是什么？

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脾脏破裂最典型的症状是患者表现出血流动力学改变，例如血压下降、面色苍白等表现。如果表现出脾破裂大出血的患者，会表现出迅速的失血性休克，甚至是死亡。肾脏破裂的患者会表现出血尿，严重的也会表现出休克的症状。若是尿液外渗还会表现出肾周的感染，而表现出来高热等一系列感染症状。进行腹部的影像学检查，例如腹部C

脾破裂的症状？

马希贵 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

脾破裂在日常生活中发病率并不少，脾破裂有外伤以及自发性脾破裂。外伤主要和车祸摔伤等创伤有关，脾破裂发生后病人多表现为内出血，出血量多少决定病人是否有休克症状。大多数脾破裂病人出血量较大，可以表现出心慌、胸闷、气短、脸色惨白，不能进食、腹痛、背部放射痛、有心率增快等表现。如果病情进一步进展病人会有明显

失血性休克会自己醒吗？

潘琳莉 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

失血性休克一般情况下自己会醒，但是需要根据病症的严重程度来判断，如果出现失血性休克症状比较轻的时候，患者在昏迷以后会醒来。但是患者出现大量的失血，或者患有急性失血性休克的时候，一般自己醒的几率就比较低，而且病症加重的时候，还会导致患者出现多器官衰竭，甚至还会引起患者出现死亡，所以患有失血性休克的时候

失血性休克病人的脉搏特征是？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

失血性休克的患者脉搏特征是脉搏细弱，严重者甚至触摸不到挠动脉。大量失血造成的休克，称为失血性休克。多见于外伤造成的出血、消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血、妇科的疾病所造成的出血等，大量失血造成的休克会造成全身各个组织器官严重的缺血缺氧，危及生命安全。在处理上首先要立即止血，经过按压、缝合或者

脾破裂的症状？

马希贵 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

脾脏破裂以后，若是中央型的破裂或者仅仅脾膜下血肿，这个时候发生的症状往往只是左上腹的疼痛，而没有出血的症状，但如果发生了真性破裂，除了左上腹疼痛以外，还会有根据出血量的快慢多少，而表现出相应的症状，出血量少或者慢，除了左上腹疼痛没有其他的症状，但是随着出血量逐渐的增大增多，就会表现出全腹的反跳痛和肌

脾破裂的症状？

赵晓峰 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

脾破裂的症状：脾破裂的原因往往是因为外伤造成，一般脾破裂表现出时，病人会主诉上腹部伤情，特别是受伤以后左上腹的疼痛。由于脾脏破裂以后会有腹腔内的出血，血液刺激腹膜腔会表现出局限性的腹膜炎症状。失血量增大会造成低血容量或失血性休克的表现。临床上会表现出神智淡漠、口唇苍白、血压下降、脉搏增快。脾脏破裂由

什么是失血性休克

张瑛琪 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

休克可以分为失血性休克、心脏不明原因的休克、梗阻性休克、脓毒性休克等。失血性休克是最经典、最传统的一类休克，是各种原因导致大量出血引起的。失血性休克是患者的血容量明显减少，无法支持所有的组织灌注，从而出现嘴唇紫绀、皮肤湿冷，血压下降、微循环障碍等现象。失血性休克除了失血之外，还要有休克的指标，血压小于90/60mmHg则是其中之一。

脾破裂的影像学表现有哪些

王英超 主任医师

吉林大学第一医院 三甲

如果小医院条件不足的情况下，往往会进行超声检查。稍微好点的医院，往往都是通过腹部CT进行检查，以明确病情。无论是进行彩超还是CT检查，能看到影像学的表现为腹腔积液、脾部积液，因为短期内迅速出血，会出现高密度影像。在脾窝位置会出现大量的腹腔积液，时间偏长以后，积液的密度会出现下降现象。甚至会出现左侧胸腔反应性积液，胰尾位置会出现毛糙现象，吉

脾破裂切除有什么影响

王英超 主任医师

吉林大学第一医院 三甲

Ⅱ级以上或者Ⅲ级以上的脾破裂，需要进行手术治疗，而临床上现在大多都用微创手术来治疗，比以往开大刀进行手术的安全性要高很多。患者通过手术切除脾之后，可能会因为血小板升高，而引起脾静脉血栓、肠系膜上静脉血栓，甚至出现肠管坏死、腹胀、腹水等不适表现。所以，在切除之后常规需要给患者服用抗凝药来预防血栓发生，同时监测门静脉血栓各种表现，从而起到及时

失血性休克分哪三期

王相立 副主任医师

朝阳市中心医院 三甲

由意外事故或者疾病引起大量出血造成的休克称为失血性休克，在临床上可分为三期：第一、休克早期，也是微循环缺血期。主要症状是面部苍白、出冷汗、肢体湿冷、尿量逐渐减少。第二、休克期，又叫做休克失代偿期。此阶段患者的血压会持续下降，出现少尿、无尿、皮肤黏膜紫绀、表情冷漠的症状。第三、休克晚期，也称休克难治期。这时患者的血压已经很难测到，使用升压药

坠积性肺炎的护理措施

郝泽蕊 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

护理措施对坠积性肺炎的恢复比较重要。坠积性肺炎主要和患者长期卧床有关，建议积极帮助患者排痰，平时通过采取俯卧姿势有助于排痰。饮食方面多喝水，适当多吃含有丰富水分以及维生素的水果蔬菜，稀释痰液促使痰液排出。如果患者痰液较为粘稠，需要在医生指导下，口服药物或者吸痰等对症治疗。

失血性休克的临床表现

刘海丽 副主任医师

辽宁中医药大学附属第四医院 三甲

失血性休克的临床表现主要会导致面色苍白、精神烦躁、紧张、心动过速、手足发凉、换气过度以及血压骤然下降，还会表现为尿量减少。如果没有积极的治疗，还可使病史进一步进展，进入休克抑制期，患者可表现为神志淡漠，甚至昏迷，也会有脉搏细速、脉压减少甚至出现脉搏摸不到、无尿、血压测不出等情况。如果不积极治疗，会严重威胁到患者生命，需要查找失血的原因紧急