鳞癌

肺癌早期能治愈吗

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

由于患者重视以及现在临床诊断水平提升，大多数患者在肺部肿瘤早期就会被发现。多数患者经过积极治疗，即可取得良好治疗效果，且患者预后较好。患者在早期发现确诊以后，经过手术治疗效果比较明显。这种治疗以后大多数患者不用接受放疗、化疗等治疗。肺癌患者需要早期发现、早期诊断、早期治疗，而且肺癌早期预后根据患者的情况以及肿瘤细胞学类型、生长方式等，可以

高分化鳞癌多久会转移

邓立力 主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲

高分化鳞癌通常恶性程度比较低，如果能够早期发现和及时治疗，一般不会发生转移。但如果到疾病中晚期，转移时间因人而异，病人的生存期会缩短。鳞癌多发生于有鳞状上皮覆盖的部位，而高分化鳞癌的恶性程度是相对较低的。早期大部分患者都不会表现出明显的临床症状，此时符合手术指征的患者及时进行根治手术切除病灶，预后较为良好，只要癌细胞清除彻底，一般不会发生

宫颈癌角化型与非角化型区别

万希润 主任医师

北京协和医院 三甲

宫颈癌角化型与非角化型区别有癌细胞形态不同、癌症病理类型不同、预后不同等。 1、癌细胞形态不同 宫颈癌角化型癌细胞体积较大、有明显角化珠形成，可观察到细胞间桥。而宫颈非角化型癌细胞比较小、没有角化现象。 2、癌症病理类型不同 宫颈癌角化型多属于高分化鳞癌，宫颈癌非角化型多属于中分化鳞癌。 3、预后不

肺鳞癌晚期怎么治疗？

陈健鹏 副主任医师

山东省立医院 三甲

肺鳞癌晚期时已经失去做手术的适应症，患者首先需要考虑全身化疗，其次还可以做靶向治疗、免疫治疗、血管靶向治疗等，对病灶治疗能够缓解疾病带来的不适现象，延长生存时间。同时放射对癌细胞较为敏感，患者可以进行针对性的治疗，联合使用免疫治疗的药物，有效杀伤癌变细胞，减少肺鳞癌转移和扩散。患者化疗后可能会出现不

微浸润肺癌属于哪一期？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

微浸润肺癌属于Ⅰ期，代表早期肺癌。微浸润肺癌一般指的是微浸润性腺癌，它是肿瘤直径≤3cm的孤立性腺癌，以贴壁型成分为主。原位腺癌称为0期癌，微浸润性腺癌是原位腺癌发展而来的。确诊有微浸润性腺癌，建议没有禁忌症早期手术治疗，可以进行肺叶切除、肺门纵隔淋巴结清扫术。有磨玻璃结节影像，可以考虑亚肺叶切除，

iac属于早期肺癌吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

IAC指的是浸润性腺癌，不属于早期肺癌。浸润性腺是原位腺癌、微浸润腺癌进一步发展形成的，生长速度加快。腺癌占肺癌总数的40%~55%，是常见的肺癌类型。腺癌分为原位腺癌、微浸润性腺癌、浸润性腺癌。原位腺癌肿瘤直径小于或者等于3厘米，单纯贴壁生长。微浸润性腺癌为小的孤立性腺癌，以贴壁型成分为主。浸润性

肺癌初期身体会出现什么状况？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺癌初期身体可能不会有明显的异常情况，肺癌早期比较常见的症状是咳嗽，有的患者痰中带血或咯血、气短、喘息，缺乏全身症状。随着病情发展，肿瘤细胞坏死或者并发阻塞性肺炎、肺不张，可能发热。有的早期出现胸部不规则隐痛或钝痛，肿瘤侵犯胸壁组织，会有肩部、背部疼痛。有的因为上腔静脉阻塞综合征出现上肢、颈面部水肿

肺癌转移到哪里严重？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺癌远处转移是比较严重的，肺癌晚期可能会转移到中枢神经系统及骨组织，引起颅内压增高症状、共济失调表现、骨痛和病理性骨折。还有可能转移到肝脏、胰腺、胃肠道、肾脏、肾上腺等，甚至有的广泛转移，预后情况比较差。肺癌侵犯周围组织，比如侵犯胸壁组织、纵膈、食管、心包等，侵犯的范围比较大，引起大量的胸腔积液、吞

肺癌的肿瘤标志物是什么？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺癌的肿瘤标志物有神经特异性烯醇酶、细胞角蛋白19片段抗原、鳞状细胞癌抗原、胃泌素释放肽前体、癌胚抗原。鳞状细胞癌抗原对于鳞状细胞癌比较敏感，如果血清中的鳞状细胞癌抗原升高，提示可能有肺鳞癌。细胞角蛋白19片段抗原对于非小细胞肺癌阳性检出率比较高，可以达到70%-85%，细胞角蛋白19片段抗原水平越

肺癌早期手术后会复发吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺癌早期术后可能会复发。部分肺癌早期患者接受及时且规范的治疗后会治愈，但患者可能会存在致癌基因的突变，术后复发的几率相对较高。如果手术切除不彻底或术后没有及时接受后续治疗，容易增加疾病复发以及癌细胞转移的几率。另外，若患者术后不注意改善生活方式，经常吸烟、饮酒、过度劳累等，也会增加肺癌的复发几率。肺

肺癌有什么办法能够早期发现

李云松 副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 三甲

早期发现肺癌其实最好的办法就是用胸部CT进行体检，很多朋友现在有很强的体检的意识，但是也有人就是经常体检，但是还是一发现肺癌好像就已经比较晚了，比较大了，好像体检没用，其实不是体检没用，而是体检的方法可能有些误区，现在的这个经验和推荐，临床医生的推荐就是直接用胸部CT体检，就用胸部CT去取代以前比较习惯的这个胸片、胸透，过去的这种体检方法

什么是非小细胞肺癌？

杨跃 主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

肺癌是世界头号疾病，也是对人类威胁最大。肺癌一般是有两部分，一部分是属于小细胞类型的，另一大部分都是非小细胞类型。小细胞类型的肺癌恶性度太高了，所以治疗跟非小细胞一大类的肺癌，诊断和治疗是有略有不同。在非小细胞肺癌这一大类里头，有鳞癌、有腺癌、有大细胞癌等等这些都属于非小细胞一大类。在这一类的肺癌里头，一般来讲，如果是在早期和中期，都是以

小细胞肺癌化疗后肿瘤消失了就是好了吗

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

小细胞肺癌实际上对化疗是非常敏感的，比较常见的用(32：17)加上铂类的进行治疗，相对早期的小细胞肺癌，对这个方案可能比较敏感的。有些病人通过化疗后，在影像学上发现肿瘤完全消失了。实际上这只是一个假象，可能停药后，一段时间后在影像学上肿瘤又起来了。所以对小细胞肺癌，还是不能放松警惕，因为这类的病人恶性度是非常高的。小细胞肺癌通过化疗后，如

什么叫非小细胞肺癌?

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

非小细胞肺癌是肺癌在观镜下的分类，在观镜下，肺癌可以分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌这两大类，非小细胞肺癌又可以分为鳞癌、肺腺癌和大细胞癌，鳞癌是一种肺鳞状细胞呈角化或细胞间桥的恶性上皮肿瘤，约占肺癌的40%，腺癌是腺样分化或由癌细胞粘液产生的恶性肿瘤，大细胞癌亦可分为未分化大细胞癌，是一种缺乏小细胞癌、腺癌或鳞状细胞分化特征的未分化恶性上皮

小细胞肺癌治疗

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

小细胞肺癌手术治疗效果比较差，目前主要治疗方法是化疗或者化疗联合放疗，根据肿瘤分期不同制定不同化疗方案，化疗有效率比较高但是复发率也比较高。另外，免疫治疗和靶向药物治疗，也是近年来小细胞肺癌领域备受瞩目的新型药物治疗手段。一般治疗分为支持治疗和疼痛管理，包括营养支持治疗和维持水电解质平衡，合理治疗疼痛，同时还需要积极处理止痛药物不良反应。

小细胞肺癌能治疗吗

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

小细胞肺癌可以治疗，治疗原则是综合治疗，结核病人病情可以做放化疗，一部分可以考虑手术。化学治疗分为一线和二线治疗，一线治疗标准方式是EP，VP16抗肿瘤药物加顺铂或者Vb16加卡铂。二线治疗一般选择是伊立替康，也可以选择紫杉醇和多西他赛。手术治疗主要看患者临床分析是否适合手术。如果出现病灶转移，也需要进行化学辅助治疗和同步放化疗。放射治疗