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带状疱疹的治疗,以休息、止痛、缩短病程、防止继发感染和后遗神经痛为原则,主要包括以下几个方面:
一、抗病毒治疗,每次口服伐昔洛韦1000毫克,或者泛昔洛韦500毫克,每天三次,疗程7~10天。对于肾功能衰竭者,可口服阿昔洛韦,每次600毫克,每天5次。对于特殊部位的带状疱疹,如眼带状疱疹、播散性带状疱疹、Ramsay-Hunt综合症合并免疫抑制的患者,和静脉给予阿昔洛韦,剂量为10毫克/kg,每天三次,疗程10~14天。
二、止痛治疗,可选择三环类抗抑郁药,如阿米替林、地昔帕明和多塞平。如果止痛效果不明显,可以联合抗癫痫药,如加巴喷丁和普瑞巴林。
三、糖皮质激素,若没有明显禁忌症时,早期使用可以减少后遗神经痛的发生。可给予甲泼尼龙每天40毫克,三周内逐渐减量至停药,前题是需要联合抗病毒药。
四、其他的还有针刺疗法、音频电疗法以及中医中药。 带状疱疹的局部治疗,以消炎、干燥、收敛、防止继发感染为原则。可外用喷昔洛韦乳膏一天3~5次,有继发感染者可联合使用莫匹罗星乳膏或者夫西地酸乳膏。