如何知道是瘢痕子宫？

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

子宫肌瘤患者多吃哪些食物好

子宫肌瘤患者饮食无特殊饮食禁忌，正常饮食即可。可多吃富含蛋白质、铁以及维生素的食物，能够为人体提供营养，但是不可用于缓解子宫肌瘤症状。 1.富含蛋白质的食物 蛋白质是人体产生抗体的基本物质，多食用蛋、奶以及豆制品等富含蛋白质的食品，可以补充蛋白质。 2.富含锌的食物 锌具有调节机体免疫系统功能，可以多吃一些富含锌的食物，例如菌类、贝类等。 3.富含维生素的食物 多吃胡萝卜、西兰花以及枣等富含维生素A和维生素C的食物，可以为机体补充维生素。 子宫肌瘤患者如果依靠食物缓解症状是不现实的，需要谨遵医嘱进行相关治疗，出现任何不适，都要立即就医，以免延误病情。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

黏膜下子宫肌瘤为何出现月经量少

子宫肌瘤一般不会导致月经量减少，月经量减少可能是由于身体着凉或者是内分泌紊乱等因素所引起。 1.子宫肌瘤 在正常的情况下，子宫肌瘤并不会导致月经量减少，如为粘膜下子宫肌瘤或体积较大的肌壁间子宫肌瘤，可能因增加子宫内膜面积导致月经量增多。 2.身体着凉 在月经期间时，女性没有注意身体保暖，身体着凉，可能会使经血排出不畅，就会导致经血量减少，可能还伴有痛经。 3.内分泌紊乱 垂体瘤、甲状腺功能减退等疾病，有可能会导致女性体内激素水平紊乱，对月经量造成影响，可能会导致月经量减少或月经量增多，还会使月经周期出现异常。长期存在月经量过少的情况，需重视起来，尽早就医检查治疗，避免影响到生殖系统健康。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

子宫肌瘤原因是什么

子宫肌瘤认为与遗传、雌孕激素水平、单克隆平滑肌细胞增殖等因素相关。 1.遗传因素 研究表示子宫肌瘤存在遗传现象，遗传物质是一种含有基因信息的物质，大部分生物都是用 DNA作为基因材料，建议在平时规律作息，合理饮食，同时适当进行运动锻炼，如果出现明显的异常表现，应尽早就医。 2.雌孕激素水平 子宫肌瘤的发生可能与身体激素相关。子宫肌瘤中雌激素在怀孕过程中逐渐增高，可能是子宫肌瘤发生的重要因素之一。通过口服药物如桂枝茯苓丸、软坚散结片等均可缓解改善此症状。防止过度疲劳，经期尤须注意休息。应遵循医嘱用药。 3.单克隆平滑肌细胞增殖 是由细胞增殖形成，是由于不同细胞增殖形成。如果体积过大、对周围器官造成压迫时，需要进行手术治疗。如果确诊为子宫肌瘤疾病，应遵医嘱规范治疗。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

子宫肌瘤腺肌症会癌变吗

子宫肌瘤与腺肌症为女性好发的两种疾病，这两类疾病有癌变几率，但几率很低。 1、子宫肌瘤 子宫肌瘤主要指的是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，通常与女性激素或遗传等因素相关，癌变几率较小。若子宫肌瘤较小或无症状，通常无需经过特殊治疗，定期进行肌瘤检查。若子宫肌瘤较大，可遵医嘱使用米菲司酮片或左炔诺孕酮片等药物进行治疗。也可在医生操作下，根据患者个人情况，选择肌瘤切除术或子宫切除术等进行治疗。 2、腺肌症 子宫腺肌症指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，导致功能性改变，通常不会导致恶变。该疾病主要表现为月经量异常增多、痛经等症状。可在医生操作下选择病灶切除术、子宫内膜去除术等手术方式进行治疗。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

割包皮会有疤痕吗

割包皮一般会留下疤痕。割包皮是切除阴茎包皮的外科手术。切口处的深度和长度不同，因此每个人留下的疤痕都可能不同。有些人可能只留下轻微的肉眼难以察觉的疤痕，而有些人可能会留下较明显的疤痕。因此，疤痕的程度与割包皮的手术技术以及病人的愈合能力等因素有关。 需要注意的是，割包皮虽然可能会留下少许的疤痕，但是这并不是绝对的。同时，若是在手术后按照医生建议进行护理和恢复，可以帮助愈合更快，减少留下疤痕的可能性。只有严重的并发症才需要割掉包皮。建议在割包皮前进行充分的风险评估和咨询医生的意见。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童脸部疤痕如何修复

儿童脸部疤痕可通过手术修复或使用激光、化学制剂等非手术方法进行治疗。治疗选择应根据疤痕类型、位置、症状等综合因素综合考虑。 1.手术修复 大面积、深度的疤痕需要手术修复，包括自体皮瓣、异体皮瓣等，通过移植健康的皮肤覆盖疤痕部位，达到修复效果。手术修复对手术技能要求高，操作繁琐，且风险较大。 2.激光治疗 可以有效改善表浅疤痕，如青春痘留下的疤痕、切除后的疤痕，它通过使用激光将疤痕表面的皮肤切除，促进皮肤再生，达到改善疤痕的效果。 3.化学制剂治疗 可用于深度疤痕如瘢痕和疤痕增生，通过使用一些特定的化学制剂，可以促进细胞再生，改善疤痕。 在治疗之前应先作好相关检查和评估。此外，选用治疗方法还需要考虑儿童的年龄、身体状况等因素，选择理想的治疗方案。治疗结束后应注意防晒、保湿等工作，避免疤痕再次抬头。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

疤痕子宫可以顺产吗

疤痕子宫一般指瘢痕子宫。瘢痕子宫是否可以顺产要结合具体情况来决定，不能一概而论。 瘢痕子宫是指子宫内壁有瘢痕组织形成的现象，可能是既往做过剖宫产手术或其他子宫手术而造成的。对于瘢痕子宫的孕妇，目前的临床指南倾向于推荐选择剖宫产，因为瘢痕子宫的孕妇顺产时发生子宫破裂的风险的几率会升高。但也并不是所有孕妇都不能顺产，如果瘢痕愈合良好、胎儿体积不是很大并且孕妇没有出现任何妊娠并发症，此时可以先尝试顺产。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

瘢痕子宫的孕妇可以顺产吗

瘢痕子宫的孕妇是否可以顺产应该根据具体情况分析判断。 孕妇发生瘢痕子宫的情况时，若子宫的瘢痕组织愈合不良，胎儿体重较重，宫颈条件相对较差，顺产可能会造成子宫破裂，使其出现异常出血的情况，不建议顺产。如果孕妇的瘢痕组织愈合较好，胎儿的大小合适，骨盆条件相对较好，一般可以顺产，通常不会影响母婴健康。 孕妇妊娠期间应该定期产检，避免进行跑步、跳绳等剧烈的运动，防止瘢痕子宫出现破裂的情况。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

更年期有子宫肌瘤怎么治疗

更年期通常指围绝经期。围绝经期女性有子宫肌瘤，一般可以进行期待治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.期待治疗 围绝经期女性如果存在子宫肌瘤，但没有明显的不适症状，可以考虑进行期待治疗。围绝经期女性可以期待绝经后肌瘤自然萎缩，通常可定期随诊观察，不采取任何干预措施，一般每3~6个月复查1次。 2.药物治疗 围绝经期女性出现子宫肌瘤，可能引起阴道分泌物异常、下腹包块，患者通常可以遵医嘱使用米非司酮片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物，可以使子宫肌瘤体积缩小，改善不适症状。 3.手术治疗 围绝经期女性如果因子宫肌瘤出现严重腹痛、性交痛或尿频、尿急、便秘等压迫症状时，可以进行手术治疗，常用手术方法包括子宫肌瘤切除术、次全子宫或全子宫切除术等，有助于消除子宫肌瘤。 围绝经期女性体检发现子宫肌瘤时，建议到医院就诊，明确病因，规范治疗，以免延误病情。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

子宫肌瘤手术前要做哪些检查

子宫肌瘤手术前需要行传染病检查、宫颈防癌筛查、B超检查、肝肾功能检查、凝血功能检查等，具体如下： 1、传染病检查 包括乙肝、甲肝、艾滋病、梅毒、丙肝等检查。 2、宫颈防癌筛查 在子宫肌瘤切除术前，检查宫颈是否有其他病变，主要包括阴道黏膜和宫颈外观检查、TCT检查、HPV检查，以便同时治疗，减少手术次数。 3、B超检查 用于观察肌瘤的生长部位和数量，有助于医生选择手术方式，更好地进行手术治疗。 4、肝肾功能检查 主要包括肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等检查，用于检查患者的肝肾功能是否处于健康状态，以避免手术中的风险。 5、凝血功能检查 主要包括凝血时间、凝血酶时间、凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、纤维蛋白原等，用于检查凝血功能，防止术中出血过多以及降低术后血栓的发生。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

有子宫肌瘤怎么办

有子宫肌瘤需要根据肌瘤大小以及有无症状决定如何处理。1.肌瘤小或者无症状子宫肌瘤这种良性的子宫肿瘤非常常见，所以在人群之中的发病率也比较高，对于比较小的，没有引起任何症状的肌瘤来说，不需要特殊处理，只需要定期做超声来观察其生长速度以及变化，做超声的频次一般建议在半年到一年左右。2.出现相关症状如果产生了相应的症状，比如有些人可能会产生月经过多、淋漓出血或者有一些压迫症状出现，比如尿频或者大便的性状改变等。如果出现了相应的症状，子宫肌瘤可能需要进行治疗。患者可以考虑进行微创激光、射频消融术、宫腹腔镜等多种治疗方式，具体选择需根据病情和医生建议确定。子宫肌瘤属良性肿瘤，基本不会危害生命。因此，患者应保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和紧张。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

多发性子宫肌瘤会癌变吗

首先子宫肌瘤的癌变机率非常低，在4‰～6‰左右，所以一般都不会发生恶变的问题。如果发生以下的一些情况就需要警惕子宫肌瘤是不是发生了变化，比如说在短期之内的子宫肌瘤生长非常迅速或者本来没有症状的肌瘤突然产生了腹痛、压痛这些症状，也有可能会发生了一定的变化。还有如果妇女已经绝经，这个时候理论上体内的雌激素已经降到比较低的水平，子宫肌瘤不应该再迅速增长，甚至于应该萎缩。但是如果绝经之后突然子宫肌瘤开始增大、生长，并且产生症状，这个时候要非常警惕是否有子宫肌瘤恶变的问题。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

多发性子宫肌瘤不能吃什么

首先子宫肌瘤的生长与遗传因素有一定的关系，另外也与雌激素有一定的关系，所以如果有子宫肌瘤的这个问题，需要注意一些可能影响雌激素变化的饮食或者是行为，比如说有一些人很喜欢吃补品，包括蜂王浆、雪蛤等，里边含有微量的雌激素，这个时候有可能会刺激子宫肌瘤生长。另外就是生活方式的问题，生活方式里边缺乏锻炼、肥胖会导致雌激素相应比较高，这个时候可能子宫肌瘤的生长速度也会快于经常锻炼、没有肥胖的这部分人群。还有就是的情绪变化，有一些人总是爱生气、情绪不好，这个时候也容易使子宫肌瘤发生发展，所以生活上的调整是非常重要的。

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

缝针的疤痕能去掉吗

缝针后疤痕一般来说无法根本上消除，因为疤痕是划破了真皮层，没有办法完全切除，只能够用一些淡化方法，比如按摩或者是用一些美容缝合方式，这样让疤痕最小。疤痕如果已经形成了，一般来说可以用激光治疗将疤痕淡化，但是不可能完全消失掉。

王梅 副主任医师

扬州市中医院 三甲

怎么去缝针疤痕

疤痕早期时可以使用抑制疤痕的药膏，比如硅酮凝胶类的积雪苷霜软膏、多磺酸粘多糖乳膏等外用，可以起到不错的治疗效果。如果是四肢有疤痕，可以用弹力绷带包扎，因为压力可以抑制疤痕形成。如果其他部位的疤痕有增生倾向，可以做预防性的放射线治疗，最好到医院给予合理治疗。

王梅 副主任医师

扬州市中医院 三甲

有没有去疤痕的药

去疤痕的药物在临床上根据使用方法不同，分为口服、外用以及注射类。口服最常用的是积雪苷片、曲尼司特胶囊等，具有改善疤痕增生的作用。外用药物最常见硅凝胶制剂，不但可以减淡疤痕还有减少疤痕部位张力、压迫皮损阻止疤痕增生作用，比如多磺酸粘多糖乳膏、积雪苷霜甘酸钠、尿囊素软膏都有改善疤痕作用。注射类药物有糖皮质激素药物，比如曲安奈德注射液、复方倍他米松注射液等。抗肿瘤、抗增生5-氟尿嘧啶等，临床上需要找专业医生根据具体情况选择药物。