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腹外疝的临床类型

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所有的腹外疝根据其发病部位包括分为腹股沟斜疝、腹股沟直疝,腹股沟股疝,脐疝、白线疝以及腹壁切口疝

在腹股沟斜疝因为发病比例最多,根据疝囊是否进入阴囊又分为完全性疝和不完全性疝。在临床上根据疝内容物是否能够自由回纳,又分为嵌顿疝和非嵌顿疝。

发布于 2019-09-12   浏览4.57万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
小儿气与脐疝区别
小儿疝气和脐疝是两种不同疾病,疝气是腹腔内器官通过薄弱处突出,脐疝是肠子或其他腹腔内器官通过脐部薄弱处向外突出。 小儿疝气和脐疝是两种不同的疾病,需要进行区分,以下是它们的区别: 小儿疝气:是由于腹股沟区或脐部的肌肉发育不完善,导致腹腔内的脏器(如小肠、网膜等)通过薄弱处突出形成的肿块。小儿疝气可发生在任何年龄,但以1岁以下的婴儿最为常见。常见的症状包括腹股沟区或脐部有肿块、哭闹或用力时肿块增大、按压肿块可回纳等。如果不及时治疗,疝气可能会导致肠梗阻、肠坏死等严重并发症。 脐疝:是由于脐部的肌肉发育不完善,导致肠子或其他腹腔内器官通过脐部薄弱处向外突出形成的肿块。脐疝通常在婴儿出生后数天至数周内出现,随着婴儿的生长发育,多数会在1岁左右自行愈合。大多数脐疝没有明显症状,肿块较小,按压可回纳。但如果脐疝较大、突出明显或发生嵌顿(肿块无法回纳),可能会导致腹痛、呕吐等症状。 需要注意的是,对于小儿疝气和脐疝,家长应该密切观察,如果出现肿块不能回纳、腹痛、呕吐等异常情况,应及时就医。医生通常会根据病情的严重程度选择保守治疗或手术治疗。 以下是小儿疝气与脐疝的强相关信息补充: 小儿疝气和脐疝的治疗方法: 保守治疗:对于症状较轻、年龄较小的患者,医生可能会建议采用保守治疗,如使用疝气带等。 手术治疗:对于症状较严重、保守治疗无效或发生嵌顿的患者,医生可能会建议进行手术治疗,如疝气修补术等。 小儿疝气和脐疝的预防: 注意饮食:保持婴儿的饮食均衡,避免过度哭闹。 避免便秘:及时处理婴儿的便秘问题,避免过度用力。 注意护理:保持脐部的清洁干燥,避免感染。 总之,小儿疝气和脐疝虽然都是小儿常见的疾病,但它们的病因、症状和治疗方法都有所不同。家长应该密切观察孩子的情况,如有异常应及时就医,以便早发现、早治疗。
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
女性手术步骤是什么
女性股疝手术的步骤包括麻醉、体位、切口、切开皮肤和皮下组织、分离股动脉、切开股疝囊、回纳疝内容物、修补股疝和关闭切口。 女性股疝手术的步骤如下: 1.麻醉:采用连续硬膜外麻醉或全身麻醉。 2.体位:平卧位,患侧髋关节稍屈曲。 3.切口:在腹股沟韧带下方2cm处,做与腹股沟韧带平行的斜切口,长约5cm。 4.切开皮肤和皮下组织:依次切开皮肤、皮下组织,显露股动脉。 5.分离股动脉:向内侧牵开股动脉,显露股静脉。 6.切开股疝囊:用止血钳夹住股疝囊,向近端和远端游离,直至完全游离疝囊。 7.回纳疝内容物:将疝内容物回纳至腹腔。 8.修补股疝:用1号丝线间断缝合股疝囊颈部,然后用4号丝线间断缝合腹股沟韧带和股静脉外侧的腹横筋膜。 9.关闭切口:逐层缝合切口,用无菌敷料包扎。 需要注意的是,手术前应进行详细的术前评估,包括患者的健康状况、疝的类型和大小等。手术后应注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保持切口清洁干燥,按时换药,预防感染。如果出现切口红肿、疼痛、发热等异常情况,应及时就医。
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
男人斜疝是怎么回事
男人股疝和斜疝的发生原因、症状和治疗方法不同,手术是主要治疗方法,日常生活中需注意保持良好体重、避免过度用力和着凉。 男人股疝和斜疝是两种常见的疝气类型,它们的发生原因、症状和治疗方法有所不同。 股疝是指疝气通过股管突出到股部,好发于40岁以上的妇女。其主要原因是股管上口相对较狭窄,周围的韧带结构薄弱,导致股疝容易发生。股疝的症状主要是在大腿根部出现肿块,有时会伴有疼痛、坠胀感。当肿块增大时,可能会影响行走和活动。股疝的治疗通常需要手术,手术方法包括传统的开放手术和腹腔镜手术。 斜疝是指疝气通过腹股沟管突出到阴囊或阴唇,好发于儿童和成年人。其主要原因是腹股沟管发育不良或腹壁强度降低,导致斜疝容易发生。斜疝的症状主要是在腹股沟区出现肿块,有时会伴有疼痛、坠胀感。当肿块增大时,可能会下降到阴囊或阴唇。斜疝的治疗通常也需要手术,手术方法包括传统的开放手术和腹腔镜手术。 对于男人来说,股疝和斜疝的发生都与腹股沟区的结构和功能有关。如果男人出现腹股沟区的肿块、疼痛、坠胀感等症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断。医生会根据症状、体征和检查结果,确定疝气的类型和病情的严重程度,并制定相应的治疗方案。 在治疗方面,手术是治疗疝气的主要方法。手术的目的是修补腹股沟区的薄弱部位,防止疝气的复发。手术方法包括传统的开放手术和腹腔镜手术。传统的开放手术需要在腹股沟区做一个切口,通过这个切口进行修补。腹腔镜手术则是通过在腹部插入腹腔镜和器械,通过小孔进行修补。两种手术方法的效果相似,但腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。 除了手术治疗外,男人在日常生活中也需要注意一些事项,以预防疝气的发生。首先,应保持良好的体重,避免过度肥胖。其次,应避免过度用力,如举重、咳嗽、便秘等。此外,应注意保暖,避免着凉。 总之,男人股疝和斜疝是两种常见的疝气类型,它们的发生与腹股沟区的结构和功能有关。如果男人出现腹股沟区的肿块、疼痛、坠胀感等症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并根据病情选择合适的治疗方法。在日常生活中,男人也需要注意一些事项,以预防疝气的发生。
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
什么是脐疝切口疝
股疝、脐疝、切口疝是三种不同类型的疝,它们的发生原因、症状和治疗方法都有所不同,手术是主要治疗方法。 股疝、脐疝、切口疝是三种不同类型的疝,它们的发生原因、症状和治疗方法都有所不同。 股疝是指腹腔内的脏器通过股管突出到股部的疝,常见于老年女性。股疝的症状主要是在大腿根部出现肿块,有时会伴有疼痛和坠胀感。股疝的治疗方法主要是手术,手术方式包括传统的开放手术和腹腔镜手术。 脐疝是指腹腔内的脏器通过脐部突出到脐部的疝,常见于儿童和成年人。脐疝的症状主要是在脐部出现肿块,有时会伴有疼痛和坠胀感。脐疝的治疗方法主要是手术,手术方式包括传统的开放手术和腹腔镜手术。 切口疝是指手术后切口部位的疝,常见于腹部手术。切口疝的症状主要是在切口部位出现肿块,有时会伴有疼痛和坠胀感。切口疝的治疗方法主要是手术,手术方式包括传统的开放手术和腹腔镜手术。 对于股疝、脐疝、切口疝的治疗,需要根据患者的年龄、症状、疝的大小和部位等因素来选择合适的手术方式。手术治疗的目的是修补疝缺损,防止疝的复发。 需要注意的是,对于一些患有严重疾病的患者,如心脏病、糖尿病等,手术治疗需要谨慎考虑。在手术前,医生会对患者进行全面的评估,以确保手术的安全性。 总之,股疝、脐疝、切口疝是三种不同类型的疝,它们的治疗方法主要是手术。在治疗前,需要对患者进行全面的评估,选择合适的手术方式。同时,患者需要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,以防止疝的复发。
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
嵌顿性如何护理
嵌顿性股疝需及时治疗,护理重点包括观察病情、禁食禁水、体位护理、心理护理、皮肤护理、饮食护理、活动护理和伤口护理,同时健康教育也很重要。 嵌顿性股疝是一种严重的外科急症,需要及时治疗。以下是针对嵌顿性股疝患者的护理建议: 1.密切观察病情:护士应密切观察患者的生命体征、腹部症状和体征的变化,如有无腹痛加剧、恶心、呕吐等,以及腹股沟区肿块的大小、质地、有无触痛等。 2.禁食禁水:在手术前,患者需要禁食禁水,以防止麻醉和手术过程中发生呕吐和误吸。 3.体位护理:患者应平卧或半卧位,以减轻腹部压力,缓解疼痛。 4.心理护理:患者可能会因为疼痛和病情而感到焦虑和恐惧,护士应给予患者心理支持,安慰和鼓励患者,帮助其树立战胜疾病的信心。 5.皮肤护理:保持患者皮肤清洁干燥,避免长时间受压,预防压疮的发生。 6.饮食护理:术后患者需要禁食一段时间,待肛门排气后,逐渐恢复饮食。应给予患者高热量、高蛋白、易消化的饮食,以促进伤口愈合。 7.活动护理:术后患者应早期下床活动,促进肠蠕动恢复,预防肠粘连。 8.伤口护理:保持伤口清洁干燥,避免沾水和污染。按时更换敷料,观察伤口有无红肿、渗液等情况。 9.健康教育:护士应向患者和家属讲解嵌顿性股疝的相关知识,包括病因、治疗方法、术后注意事项等,提高患者的自我管理能力。 总之,对于嵌顿性股疝患者的护理,需要护士密切观察病情,给予全面的护理和支持,帮助患者顺利恢复。同时,患者和家属也应积极配合护士的工作,遵守医嘱,注意饮食和休息,促进病情的早日康复。
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
如何护理
股疝是一种好发于40岁以上女性的疝气类型,与多种因素有关,主要症状是大腿根部出现肿块,伴有疼痛和坠胀感。股疝不及时治疗可能导致严重后果,患者需要及时就医,并在医生指导下进行治疗和护理,包括注意休息与活动、饮食、伤口、病情、心理和定期复查等方面。 股疝是一种常见的疝气类型,好发于40岁以上的女性。股疝的发生与女性骨盆较宽、联合肌腱和腔隙韧带薄弱、腹内压增高等因素有关。股疝的主要症状是大腿根部出现肿块,伴有疼痛和坠胀感。股疝如果不及时治疗,可能会导致肠梗阻、肠坏死等严重后果。因此,股疝患者需要及时就医,并在医生的指导下进行治疗和护理。下面是股疝的护理方法: 1.休息与活动: 患者应注意休息,避免过度劳累和长时间站立。 病情缓解后,可逐渐增加活动量,但应避免剧烈运动和重体力劳动。 2.饮食护理: 患者应保持饮食清淡,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全麦面包等,以保持大便通畅。 避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重病情。 3.伤口护理: 保持伤口清洁干燥,避免沾水和污染。 按照医生的要求更换敷料,观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。 伤口拆线后,可逐渐恢复正常活动,但仍应避免剧烈运动和重体力劳动。 4.观察病情: 注意观察腹部肿块的大小、形状、位置和有无疼痛等变化。 如有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适症状,应及时就医。 5.心理护理: 股疝患者可能会因为疾病而感到焦虑、紧张等不良情绪。家属应给予患者心理支持,帮助其树立战胜疾病的信心。 患者也可通过听音乐、阅读、与朋友交流等方式缓解心理压力,保持良好的心态。 6.定期复查: 患者应按照医生的要求定期复查,包括体格检查、B超等,以了解病情恢复情况。 如有异常,应及时调整治疗方案。 总之,股疝患者在治疗和护理过程中应注意休息、饮食、伤口护理、观察病情等方面的问题,保持良好的心态,积极配合医生的治疗。同时,患者也应定期复查,以便及时发现和处理问题。
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
有哪些症状
股疝好发于40岁以上女性,常见症状包括腹股沟区肿块、疼痛、消化不良、肠梗阻等,治疗方法包括保守治疗和手术治疗。 股疝是一种常见的疝气类型,好发于40岁以上的女性。以下是股疝的一些常见症状: 1.腹股沟区肿块:这是股疝最常见的症状。肿块通常在大腿根部(腹股沟区)出现,开始时较小,可能在站立、行走或咳嗽时出现,平卧或用手推送时可消失。随着病情进展,肿块可能逐渐增大,甚至在休息时也能摸到。 2.疼痛:股疝患者可能会感到腹股沟区疼痛,尤其是在肿块出现或增大时。疼痛可能还会放射到大腿内侧或膝关节。 3.消化不良:部分股疝患者可能会出现消化不良、食欲不振、恶心、呕吐等症状,这可能与疝气导致的胃肠道不适有关。 4.肠梗阻:如果股疝不能及时回纳,可能会导致肠梗阻,出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。 需要注意的是,股疝的症状可能不典型,尤其是在早期,容易被忽视或误诊。因此,如果出现腹股沟区肿块、疼痛、消化不良等症状,尤其是肥胖、年老体弱或有疝气病史的人群,应及时就医,进行详细的检查,以明确诊断。 对于股疝患者,医生通常会根据病情的严重程度选择治疗方法。如果症状较轻,可采用保守治疗,如使用疝气带等。如果症状较严重,或保守治疗无效,通常需要手术治疗。手术治疗的目的是修复疝气缺损,防止疝内容物再次脱出。 股疝的治疗应在专业医生的指导下进行,患者应遵循医生的建议,积极配合治疗。同时,股疝患者在日常生活中应注意避免过度劳累、剧烈运动,保持大便通畅,避免长时间站立或久坐。 总之,股疝是一种需要引起重视的疾病,早期诊断和治疗有助于避免病情加重。如果出现相关症状,应及时就医,以便获得及时有效的治疗。
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
嵌顿性怎么诊断
嵌顿性股疝的诊断需要综合考虑症状、体格检查、影像学检查等结果,及时手术治疗可避免病情加重。 嵌顿性股疝是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。以下是关于嵌顿性股疝诊断的一些信息: 1.症状:嵌顿性股疝的症状包括腹股沟区疼痛、肿胀、呕吐、停止排气排便等。这些症状可能会在数小时内加重,需要引起重视。 2.体格检查:医生会进行详细的体格检查,包括触诊、听诊、叩诊等。在腹股沟区可能会摸到压痛、肿块,肠鸣音可能会减弱或消失。 3.影像学检查:X线检查、超声检查等可以帮助医生确定疝的位置、大小和内容物。CT检查可以更清楚地显示疝囊和周围组织的情况。 4.鉴别诊断:医生需要排除其他可能引起类似症状的疾病,如肠梗阻、腹股沟淋巴结炎等。 5.治疗:一旦确诊为嵌顿性股疝,需要立即进行手术治疗。手术的目的是解除嵌顿,修复疝囊。 对于老年人、有慢性疾病的患者以及疝囊较大的患者,嵌顿性股疝的风险更高,需要更加密切的观察和治疗。 总之,嵌顿性股疝的诊断需要综合考虑症状、体格检查和影像学检查等结果。及时诊断和治疗可以避免病情进一步加重,减少并发症的发生。如果您怀疑自己患有嵌顿性股疝,应尽快就医,以便得到正确的诊断和治疗。
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
绞窄性怎么诊断
绞窄性股疝的诊断方法包括详细的病史采集、体格检查、影像学检查等,需要综合考虑多种因素,以确诊并制定合适的治疗方案。 绞窄性股疝是一种严重的急腹症,若不及时诊断和治疗,可能会导致严重的并发症甚至危及生命。以下是绞窄性股疝的诊断方法: 1.详细的病史采集:医生会询问患者的症状、既往病史、用药情况等。绞窄性股疝常发生于老年人,尤其是有慢性咳嗽、便秘等导致腹内压升高的疾病的患者。患者可能会出现腹股沟区疼痛、肿胀、呕吐、停止排气排便等症状。 2.体格检查:医生会进行详细的体格检查,包括腹股沟区的触诊、听诊、肠鸣音等。绞窄性股疝时,腹股沟区可能会有压痛、肿块,肠鸣音减弱或消失。 3.影像学检查: X线检查:可帮助医生排除其他腹部疾病,并发现股疝的存在。 超声检查:对股疝的诊断具有重要价值,可了解疝内容物的情况,如肠管是否嵌顿、绞窄等。 CT检查:有助于更清楚地了解股疝的情况,以及是否有腹腔内其他病变。 4.其他检查:如血常规、尿常规、电解质等检查,可了解患者的一般情况,排除其他可能的并发症。 5.鉴别诊断:医生还需要与其他腹股沟区疾病进行鉴别,如腹股沟疝、淋巴结炎、精索静脉曲张等。 综上所述,绞窄性股疝的诊断需要综合考虑病史、体格检查、影像学检查等多种方法。对于疑似绞窄性股疝的患者,应尽快就医,以便及时诊断和治疗。 在诊断过程中,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法,并结合临床症状和体征进行综合判断。对于老年人或有慢性疾病的患者,尤其要警惕绞窄性股疝的发生。一旦确诊为绞窄性股疝,应立即进行手术治疗,以避免病情进一步恶化。 此外,对于一些特殊人群,如孕妇、肥胖者等,诊断可能会有一定难度,需要医生根据具体情况进行个体化的评估和处理。在诊断和治疗过程中,医生会充分考虑患者的整体情况,制定最适合的治疗方案,以保障患者的安全和健康。
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
绞窄性如何护理
绞窄性股疝护理需密切观察病情、体位、饮食、伤口、心理、并发症预防、康复指导和健康教育。 绞窄性股疝是一种严重的疾病,需要及时治疗和精心护理。以下是关于绞窄性股疝护理的一些建议: 1.密切观察病情:术后密切观察患者的生命体征、腹部症状和体征,以及下肢的感觉和运动功能。如有异常,应及时报告医生并采取相应的处理措施。 2.体位护理:患者术后应卧床休息,抬高患肢,促进静脉回流,减轻肿胀。协助患者翻身时,应注意动作轻柔,避免增加腹压。 3.饮食护理:术后患者应禁食一段时间,待胃肠功能恢复后,逐渐给予流食、半流食、软食等。饮食应富含营养,易于消化,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。 4.伤口护理:保持伤口清洁干燥,按时更换敷料,观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。如有感染,应及时处理。 5.心理护理:患者可能会因疾病和手术而产生焦虑、恐惧等情绪,护理人员应关心患者,耐心倾听其倾诉,给予心理支持和安慰。 6.并发症预防:绞窄性股疝术后可能会出现并发症,如肺部感染、泌尿系统感染、肠梗阻等。护理人员应协助患者进行深呼吸、有效咳嗽、翻身拍背等,预防并发症的发生。 7.康复指导:根据患者的病情和恢复情况,制定个性化的康复计划。指导患者进行适当的活动,如下肢肌肉的收缩、关节的屈伸等,促进康复。 8.健康教育:向患者及家属讲解疾病的相关知识、治疗和护理注意事项,提高其自我管理能力和健康意识。 总之,绞窄性股疝的护理需要全面、细致、耐心,密切观察病情变化,及时发现并处理问题,同时给予患者心理支持和健康教育,促进其早日康复。 关键信息:绞窄性股疝的护理需要密切观察病情、体位护理、饮食护理、伤口护理、心理护理、并发症预防、康复指导和健康教育。
赵凤林 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
切口手术是大手术吗
切口疝手术大小是根据疝环大小、疝出疝囊大小以及原手术切口大小而定,如果切口比较小,做微创以后,有打洞的戳卡疝或者引流管,一般属于小手术。如果是大切口,疝环裂开比较大,而且疝囊比较大,疝出内容物比较多,此时就是大手术。因为要进行手术区域非常大,甚至为了关闭疝环,可能要做组织间的组织分离。组织分离以后,对腹壁损伤也是非常大。
刘嘉林 主任医师
深圳市中医院 三甲
腹壁切口是什么?
腹壁切口疝就是手术过程遗留的,原来腹壁上一个刀口,由于在愈合过程中裂开没有完全愈合,这种形成腹腔内容物,通过腹壁切口凸向体外一个疾病,也像腹股沟疝一样,只不过是在腹壁切口上,所以疝就叫腹壁切口疝,这种往往都是病人有感染性疾病,切口有感染,还有就是营养状况不好,愈合过程中容易裂开,有腹水,脂肪液化等等,这一类切口就很容易发生腹壁切口疝。腹壁切口疝主要表现就是腹壁原来做手术刀口,凸出来一个团块是质软,摸着好像有气在里面鼓动一样,实际上就是肠子从那鼓出来,这就叫腹壁切口疝。
刘嘉林 主任医师
深圳市中医院 三甲
腹壁切口能用腹腔镜微创手术吗?
腹壁切口疝虽然原来是用开刀做的,现在还是可以用腹腔镜微创来修补,照样可以第二次进行腹腔粘连松解,然后把腹壁切口缺损关闭,里面再放一个补片来修补。虽然腹腔粘连往往是比较严重情况,但是照样在有经验腹腔镜手术外科医生手里,还是可以再次用腹腔镜来修补,这样腹壁疝患者就可以享受到微创腹腔镜修补优越性,快速恢复,疼痛也比较轻,术后恢复就明显比开刀要增快了很多。
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
新生儿怎么护理
一般来讲,新生儿脐疝会自己好,所以家长不要太着急,通常不需要特别的护理,有部分家长可能会用一些脐疝袋子把脐疝压着,其实此种情况下会压迫孩子的肚子,特别是小宝宝,可能会感到不舒服,甚至会影响到呼吸,所以,新生儿脐疝,只要不是严重到需要手术,正常护理即可,不需要过多的关注,大概在半年之后,甚至不用到半年,三四个月就会自己好了。
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小孩的症状
小孩脐疝的症状是脐部隆起或者明显的突出,而这些隆起或突出摸起来是柔软的,也没有明显的疼痛感,一般按一下后可以回缩,而在小孩哭闹、咳嗽、腹部压力增高的时候,隆起突出会比较明显,在安静的时候可缩小或者是消失,家长可以及时带孩子到医院就诊,以免发生嵌顿。
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
得了怎么办
宝宝得了脐疝,家长要带孩子去医院就诊,明确引起脐疝的病因以后,对因性的进行治疗。对于轻度的脐疝,可以进行保守治疗,使用脐疝袋固定脐环,避免疝块突出,大多数脐疝都会随着婴儿身体的发育在一岁之前自愈,不需要特殊处理。而如果孩子脐疝比较严重,出现了嵌顿,便要及时进行手术治疗。