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在成年人甲减常隐匿，发病进展缓慢，典型症状经常在几个月甚至或几年后才显现出来，甲减早期症状多变，且缺乏特异性。
一、低代谢症群，主要表现为易疲劳、怕冷、体重增加、行动迟缓。
二、精神神经系统，轻者有记忆力、注意力、理解力和计算力的下降。嗜睡症状突出、反应迟钝、重者可有痴呆幻想或惊厥。腱反射变化具有特征性。
三、皮肤改变，皮肤粘液性水肿为非凹陷性，常见于眼周、手和脚的背部以及锁骨上窝。
四、心血管系统，由于每搏量减少及心率减慢，静息时心输出量降低，外周血管阻力增加、血流量减少，这些血流动力学的改变导致脉压减少、循环时间延长以及组织血供减少。
五、消化系统，食欲减退、腹胀、便秘，偶尔会导致粘液性水肿性巨结肠或麻痹性肠梗阻。六、内分泌系统，长期甲减可引起腺垂体增大，高泌乳素血症和溢乳。
七、血液系统，可以发生正色素性贫血。
八、呼吸系统，可有胸腔积液，只有在极少情况下才引起呼吸困难。
九、生殖系统，婴儿期甲减治疗不及时，治疗会导致性腺发育不全。幼年期加起来会造成无排卵周期、青春期延迟，成年女性重度甲减可伴性欲减退和排卵障碍、月经周期紊乱和经血增多。
十、肌肉与骨关节系统主要表现为肌肉无力，可有肌萎缩。
