脑疝晚期患者可出现哪些典型反应?

小脑扁桃体下疝手术后出现脑脊液渗漏怎么回事

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

小脑扁桃体下疝手术后脑脊液渗漏可能与手术操作不当、脑膜炎、胶质瘤等因素有关。1、手术操作不当小脑扁桃体下疝手术包括后颅窝减压术、脑脊液分流术等。如果在手术过程中操作不当，导致硬脑膜受损，可使脑脊液从受损部位流出来，引起脑脊液渗漏。患者应该尽快去医院进行局部修复处理，防止对身体造成更严重的危害。2、脑膜炎如果患者存在脑膜炎，可分泌大量炎症因

小脑扁桃体下疝脊髓空洞没有症状需要治疗吗

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

小脑扁桃体下疝脊髓空洞是指同时患有小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞症，没有症状的患者一般也是需要治疗的。小脑扁桃体下疝畸形是胚胎时期脑发育异常而导致的先天性疾病，可能是由于脑积水、基因突变、脊髓脊膜膨出等多种原因导致的。而脊髓空洞症则是小脑扁桃体下疝畸形患者的伴随症状之一，如果患者没有症状或者症状较为轻微，一般可以通过药物方法进行对症治疗，比

小脑扁桃体下疝手术成功率

王涛 主任医师

北京大学第三医院 三甲

小脑扁桃体下疝一般是指小脑扁桃体下疝畸形，该病手术成功率总体较高，但是由于患者病情不同，所以成功率数值无法一概而论。小脑扁桃体下疝畸形的诱因不同，治疗难易程度存在差异，所以手术成功率也有区分。比如，如果是因为小脑畸形、小脑出血所造成的小脑扁桃体下疝畸形，通常需要做急诊手术，该类手术可能会有一定的危险，手术成功率在80%左右。而如果是由于枕

与枕骨大孔疝有关的是哪些疾病

高维生 主任医师

北京协和医院 三甲

枕骨大孔疝即小脑扁桃体疝，该疾病的发病可能与以下疾病有一定的关系，比如颅后窝占位性病变、小脑幕切迹疝等。1、颅后窝占位性病变人体颅脑内颅后窝的容积相对较小，因此颅后窝的可缓冲体积很小，一旦出现颅后窝血肿或者肿瘤等占位性病变，都可能会导致的颅内压升高，进而将靠近枕骨大孔附近的小脑扁桃体从枕骨大孔挤出，并向下疝入颈椎管的上端，形成枕骨大孔疝。

肝性脑病最终怎么死亡

马烈 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

肝性脑病患者最终可能因多种并发症导致死亡。 肝性脑病是肝功能严重受损后引发的脑部并发症，患者可能因器官损害、出血、营养枯竭等原因走向死亡。 器官损害方面，肝癌或肝硬化晚期患者的癌细胞可能破坏多个重要器官，导致功能障碍；出血方面，肝功能受损后凝血机制出现问题，易引发消化道出血，如治疗不及时可致命；营养

脑出血什么时候能治好

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑出血可能1-6个月治好，也有部分患者会有遗留永久的残疾。 如果有轻度脑出血，脑出血的位置不在重要区域，出血量小，对于脑组织造成的损伤小，并且能够控制好原发病，此外患者年龄不大，体质较强，有可能1-3个月治好。如果有中度的脑出血，出血量稍微多，出血的位置在脑干，并且有高血压、糖尿病等原发病，可能4-

脑出血引流手术危险期多长时间

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑出血引流手术术后危险期一般在24～48小时左右。 脑出血术后24～48小时左右，是较容易出现二次出血的时间段。二次脑出血会造成颅内压升高，容易引起脑水肿、脑疝等症状，会对患者的生命安全造成威胁。所以在脑出血术后24～48小时期间，需要时刻监测患者的生命体征以及意识状态，以及早发现二次出血的情况并给

脑出血患者做完开颅手术多久能醒

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑出血患者做完开颅手术后可能在24小时内醒来，也可能在两周左右醒来。 如果患者症状较为轻微，在手术前出血量较少，则开颅手术后的24小时内麻醉效果消失时即可醒来。但是如果患者症状较为严重，出血量较大，则术后醒来时间会比较慢，可能在两周左右才能醒来。其次，如果患者做手术时间较迟，在术前已经发生了脑疝，则

摔跤后脑出血严重吗

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

摔跤后脑出血常见于蛛网膜下腔出血，蛛网膜下腔出血通常较为严重。 摔跤后的患者可能会因为脑血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，引起蛛网膜下腔出血。对于蛛网膜下腔出血的患者来说，其发病迅速，容易在短时间内形成脑疝，病死率较高，所以病情较为严重。同时，即使是及时获得救治的患者，存活后也可能会因为脑组织受损，遗留

脑出血100毫升严重吗

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑出血100毫升属于严重的情况。 人体脑部总容量有限，脑出血100毫升可导致颅内压增高，引起剧烈头痛、呕吐、昏迷等现象，甚至会形成脑疝，对生命造成威胁。即便经过积极治疗，患者仍然会出现严重的后遗症，比如偏瘫、语言功能障碍、吞咽障碍等，甚至会进入植物人状态。所以，当患者出现脑出血100毫升时，应及时进

脑疝是什么意思

景筠 主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 三甲

部分脑组织因为颅内压力差发生移位被称为脑疝，颅内因为有大脑镰小脑幕的存在，分成三个不同的区间，因为大脑镰的左右就是左右大脑半球，小脑幕分成小脑幕上和小脑幕下。临床上的脑疝有枕骨大孔疝和小脑幕切迹疝，属于神经系统疾病比较严重的阶段。发生脑疝时要给予降颅压的措施，比如用脱水剂，有手术指征需要做手术，比如去骨瓣减少高颅压的发生。

什么是小脑扁桃体下疝

邹哲伟 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

小脑扁桃体下疝是颅底发育畸形，就是颅腔狭小。小脑扁桃体应该容纳在颅腔里，但因为颅腔狭小，它就从颅腔和脊柱椎管相通的枕骨大孔疝到脊髓部分，就形成了小脑扁桃体下疝。轻度小脑扁桃体下疝没有症状，随着病情进展，如果下疝加重或者压迫时间长，形成了脊髓空洞以后，有可能出现颈项部疼痛或者双手发育问题，比如双上肢无力、麻木等。

小脑扁桃体下疝的治疗时机

邹哲伟 副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

小脑扁桃体下疝的治疗，一般对于儿科的病人是强调有症状，包括影像上或是临床表现上的症状。如果发现小脑扁桃体下疝的病人，会建议病人再进一步做颈椎、胸椎的核磁共振检查，因为小脑扁桃体下疝发展到一定程度，会合并有颈髓和胸髓的脊髓，出现空洞或者中央管明显的扩张，如果出现这两种情况便需要手术来处理了。还有部分孩子因为小脑扁桃体的压迫，出现吞咽的问题或

脑出血并发脑疝时瞳孔的变化是什么

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑出血并发脑疝时瞳孔的变化，需要先了解瞳孔大小和瞳孔对光反射。正常瞳孔在自然光线下，直径平均为2.5到4毫米，两侧等大等圆，边缘整齐。一般人瞳孔直径可变动1.5到8.0毫米之间。瞳孔对光反射分为直接光反射或间接光反射。当光照一侧瞳孔引起瞳孔缩小，叫做直接光反射。当光照一侧瞳孔引起对侧瞳孔缩小，叫做间接光反射。正常人直接光反射或间接光反射都

枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的表现

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

枕大孔疝不会表现为双侧瞳孔的不等大，而是直接造成病人呼吸节律改变或呼吸停止、双侧瞳孔散大。小脑幕切迹疝是由于脑回压迫到一侧动眼神经，从而出现患侧瞳孔缩小的症状，继而动眼神经麻痹，出现瞳孔散大、不等大的现象。对于这两种情况，患者需及时到医院就诊，完善相关检查，查找病因明确诊断，以决定下一步的治疗方案；患者可通过药物治疗或手术治疗，降低颅内压

脑疝形成的机制

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

脑疝形成机制，主要与大脑内压力不均衡有关。人体大脑分为很多腔，如果一侧腔隙压力比较高，另外一侧腔隙压力比较低，由于某种原因，比如颅内肿瘤、炎症感染出血，或者是脑水肿等，导致压力梯度发生变化，此时便有可能会导致脑疝形成。脑疝是一种应急状态，需要紧急进行处理，否则有可能会导致患者死亡。