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非ST段抬高型心肌梗死

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冠心病是危害人类生命健康的严重疾病之一。急性冠脉综合症是冠心病最严重的一个类型,其中非ST段抬高型心肌梗死是急性冠脉综合征的一个亚组,是由于冠状动脉内不稳定性粥样硬化斑块破裂,导致冠脉内血栓形成,使血管腔部分或完全堵塞所产生的一种急性心肌缺血综合症。

该病起病急、病情变化快、病死率高。其主要特点就是心电图表现有病理性的Q波及缺血性的ST-T改变,但没有ST段抬高,心肌酶谱指标会升高。该病不适合溶栓治疗。

发布于 2019-11-11   浏览4.33万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性非st段抬高型心肌梗死有哪些表现
急性非st段抬高型心肌梗死主要表现为胸痛、呼吸困难及心跳节律异常等,详情如下: 1、胸痛 胸痛是患者常见的症状,一般持续时间较长,程度较重,主要发生在在胸骨后部、心前区或左胸部,部分患者还可放射至颈部、下颌或背部上方。 2、呼吸困难 当患者心肌缺氧和心脏功能受损时,可出现呼吸急促、喘息或呼吸困难的症状。 3、心跳节律异常 患者还会出现心律失常的情况,主要表现为心悸、心跳加速、心跳不规则等。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
如何治疗陈旧性心肌梗死
陈旧性心肌梗死指的是陈旧性心肌梗塞,陈旧性心肌梗塞的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者日常生活中应该卧床休息,保证环境安静,减少不良刺激,出现缺氧的情况时,应该遵医嘱使用鼻导管吸氧。 2.药物治疗 患者可以根据医生的指示使用酒石酸美托洛尔胶囊、盐酸普萘洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物,减少心肌耗氧量,减轻心肌缺血的情况。 3.手术治疗 保守治疗无效时,患者应该进行经皮冠状动脉介入术、冠脉搭桥术等手术,恢复正常的血液供应,促进陈旧性心肌梗塞康复。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
怎样才知道有没有冠心病
可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查等知道有没有冠心病。 1、体格检查 当患者出现胸闷、心悸、呼吸困难等症状时,就医进行体格检查,医生通过观察患者的身体状态、进行心脏听诊、血压测量等,能够初步了解情况。 2、实验室检查 进行血清心肌标志物检查、BNP检查等实验室检查,能够确定病变的危险程度。通过血脂检查、血糖检查等,能够明确是否存在冠心病的危险因素。 3、影像学检查 通过X线检查、CT检查、超声心动图检查等影像学检查,能够帮助确定心脏结构和组织状态,诊断冠心病。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
冠心病会导致咳嗽吗
冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,是否会导致咳嗽需结合患者实际情况进行判断。 冠状动脉粥样硬化性心脏病是由冠状动脉狭窄或堵塞而引起的心脏病,轻症患者如果及时进行规范治疗,通常可以控制病情,不会引起咳嗽症状。但如果患者病情较重且未能及时治疗,则容易造成心力衰竭,引起肺部淤血,进而影响肺部气体交换,此时可能会出现咳嗽的症状。 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者日常要注意多休息,避免剧烈运动或重体力劳动。饮食上保持清淡营养、低盐低脂,注意戒烟戒酒。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
无痛性心肌梗死的饮食禁忌是什么
无痛性心肌梗死的饮食禁忌主要包括忌高脂肪的食物、忌高盐的食物、忌刺激性的食物等。 1、忌高脂肪的食物 患者应避免食用肥肉、动物肝脏、炸鸡等高脂肪的食物,否则会增加血液粘稠度,导致血流循环不畅,从而加重病情。 2、忌高盐的食物 如咸菜、腊肉、腊肠等,以免摄入过多的盐分,导致水钠潴留,加重心脏负担。 3、忌刺激性的食物 常见的有辣椒、生葱、生蒜、胡椒、芥末等,此类食物会对心脏产生一定刺激,可导致心跳加速,不利于病情的控制。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
右室心肌梗死心电图表现
心肌梗死是指急性心肌梗死,右室急性心肌梗死心电图表现通常有ST段抬高、T波倒置、R波递增等。 1、ST段抬高 右室急性心肌梗死患者的心肌组织发生损伤,V1导联的ST段可能出现抬高。 2、T波倒置 T波倒置常见于发生急性心肌梗死的患者,特别是在V1导联。T波倒置的程度与梗死范围相关。 3、R波递增 在V1导联上,R波的振幅可以递增,即R波从V1到V6导联依次递增,属于右室急性心肌梗死比较典型的表现之一。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
急性下壁心肌梗死怎么办
急性下壁心肌梗死的解决方法通常包括一般治疗、药物治疗、物理治疗等。 1.一般治疗 患者需卧床休息,可以降低心脏负荷,还需居住在安静的环境中,以免打扰患者休息。 2.药物治疗 患者需遵循医生指导服用抗血小板药物、抗凝药物、硝酸酯类药物等药物,可以维持心脏正常运行。 3.物理治疗 如果患者的心肌出现缺氧,需及时通过面罩吸氧、鼻导管吸氧等方法进行处理,能改善缺氧现象。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
冠心病引起胃疼的特点
当冠心病患者出现胃疼症状时,可能是心脏疾病的一种不典型表现。以下是关于冠心病引起胃疼特点的具体分析: 1.疼痛部位:冠心病引起的胃疼通常发生在上腹部,主要集中在剑突下或胸骨后的位置,有时可能会向左肩、左臂甚至颈部放射。 2.疼痛性质:这种胃疼可能表现为闷痛、胀痛、灼痛或紧缩感,疼痛程度可能因人而异,但一般不会像胃溃疡或十二指肠溃疡引起的疼痛那样剧烈。 3.发作时间:胃疼发作的时间与劳累、情绪激动、饱食等因素有关,通常在活动或情绪激动时发作,休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。 4.伴随症状:除了胃疼外,冠心病引起的胃疼还可能伴有胸闷、气短、心悸、乏力等症状。部分患者可能会出现恶心、呕吐、出汗等表现。 5.病史:患者多有明确的冠心病病史,如心绞痛、心肌梗死等。如果患者同时存在高血压、糖尿病、高血脂等心血管疾病的危险因素,更应警惕冠心病引起的胃疼。 需要注意的是,冠心病引起的胃疼容易被误诊为消化系统疾病,如胃溃疡、胃炎等。因此,对于年龄较大、有心血管疾病高危因素的患者,如果出现原因不明的胃疼,应及时就医,进行心电图、心肌酶等检查,以排除冠心病的可能。同时,对于已经确诊冠心病的患者,如果出现胃疼症状,也应高度怀疑是否为心脏疾病发作,及时就医,以免延误病情。 此外,对于特殊人群,如老年人、糖尿病患者、孕妇等,冠心病引起的胃疼症状可能不典型,更容易被忽视。因此,这些人群在出现胃疼时,更应及时就医,进行全面的检查和诊断。 总之,冠心病引起的胃疼具有一定的特点,如果能及时识别这些特点,并采取相应的措施,有助于早期诊断和治疗冠心病,避免病情进一步加重。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
父亲冠心病会遗传吗
冠心病是一种常见的心血管疾病,主要是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞,引起心肌缺血、缺氧甚至坏死。冠心病的发生与多种因素有关,包括年龄、性别、血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等。 冠心病具有一定的遗传倾向,但并不是一种完全由遗传因素决定的疾病。研究表明,冠心病的发生与多个基因的变异有关,这些基因的变异可能增加个体患冠心病的风险。然而,遗传因素只是冠心病发生的一个重要因素之一,其他因素如生活方式、饮食习惯、环境因素等也起着重要的作用。 对于有冠心病家族史的人群,需要更加关注自己的心血管健康。以下是一些建议: 1.保持健康的生活方式:均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持健康体重等有助于降低心血管疾病的风险。 2.控制危险因素:积极控制高血压、糖尿病、血脂异常等危险因素,定期进行体检和心血管疾病的筛查。 3.遵循医生的建议:如果已经被诊断为冠心病或有其他心血管疾病,应遵循医生的治疗建议,包括药物治疗、手术治疗或介入治疗等。 4.定期体检:定期进行心电图、超声心动图等检查,以及时发现和处理心血管问题。 5.心理调适:保持积极乐观的心态,避免长期的紧张和焦虑情绪。 需要注意的是,冠心病的遗传方式比较复杂,目前对于冠心病的遗传模式还没有完全明确的结论。对于有冠心病家族史的人群,应该采取综合的预防措施,而不仅仅依赖于遗传因素。同时,如果对自己的心血管健康有任何疑虑或担忧,应及时咨询医生,以便获得个性化的建议和治疗方案。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
冠心病平时饮食需要注意什么
冠心病患者在平时的饮食中需要注意以下几点: 1.控制总热量:摄入过多的热量会导致体重增加,增加心脏负担。建议根据个人情况,合理控制总热量的摄入。 2.控制脂肪摄入:减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,如动物脂肪、棕榈油等。选择富含不饱和脂肪的食物,如橄榄油、鱼油、坚果等。 3.增加膳食纤维摄入:膳食纤维可以降低胆固醇水平,减少心血管疾病的风险。建议多吃蔬菜、水果、全谷物、豆类等富含膳食纤维的食物。 4.控制盐的摄入:高盐饮食会增加血压,加重心脏负担。建议减少盐的摄入,避免食用腌制食品、加工肉类等高盐食物。 5.控制糖分摄入:过多的糖分摄入会导致体重增加,增加心血管疾病的风险。建议减少糖果、饮料、糕点等高糖食物的摄入。 6.增加优质蛋白质摄入:选择富含优质蛋白质的食物,如鱼、虾、鸡、鸭、豆类等。避免食用过多的加工肉类和高脂肪肉类。 7.饮食均衡:保持饮食的均衡,摄入足够的维生素、矿物质和其他营养素。建议多吃新鲜的水果、蔬菜、全谷物、低脂肪乳制品等富含营养的食物。 8.控制饮酒量:过量饮酒会增加心血管疾病的风险。建议男性每天饮酒不超过两杯,女性每天饮酒不超过一杯。 9.注意饮食时间和频率:定时定量进食,避免暴饮暴食和过度饥饿。建议每天分多次进食,避免晚餐过饱。 总之,冠心病患者在平时的饮食中需要注意控制总热量、脂肪、盐、糖的摄入,增加膳食纤维、优质蛋白质和维生素、矿物质的摄入,保持饮食的均衡,控制饮酒量,注意饮食时间和频率。同时,建议在医生或营养师的指导下制定个性化的饮食计划。
汤哲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
冠心病的预防措施
冠心病的预防主要是根据一些危险因素或者是高风险人群来积极开展预防,比如说冠心病容易发生在老年人,老年人、高龄的人,尤其还有女性绝经期后,这些都是冠心病的高风险人群,这些人群要积极的进行预防,对动脉硬化等等相关的危险因素进行积极干预。对于有动脉硬化疾病这些因素存在,要积极控制,也就是要对一些比如三高指标,高血压、高血糖、高血脂等等要进行积极的控制。再一个就是对于体重的控制,肥胖也是冠心病的风险因素,所以要对体重进行积极控制。最主要生活调养,生活方式要注意改变,保持一个良好的生活方式,包括清淡饮食,少吃高脂油腻的东西,少吃高盐的,控制血压,积极的做一些运动,保持身体活动,控制体重,还有限制烟、酒等等,多方面来进行预防冠心病。
汤哲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
冠心病患者放置支架或行搭桥手术后还需要吃药吗
冠心病患者放置支架或行搭桥手术后还需要吃药。冠心病是一种慢性疾病,而且不能根治,所以采取支架也好,冠脉搭桥也好,只是一个暂时性解决狭窄的血管或者堵塞血管的局部供血问题,并不能从根本上解除动脉硬化,病因根本是不能够解决,所以采取了支架术、搭桥术只是一个暂时性的缓解缺血,局部缺血的一个方法。改善了局部缺血,还要吃药,积极控制动脉硬化相关因素,包括血压的控制、血脂的控制、血糖的控制等等,维持预防冠心病一些治疗等等,还是要长期进行。
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
冠心病可以治愈吗
冠心病不能彻底治愈,但是通过积极系统的治疗可以控制病情。冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化引起血管官腔狭窄,一般冠心病的治疗方法有三种,一种是药物治疗,是最基础的治疗;第二种是手术介入治疗;第三种是手术治疗。药物治疗包括服用抗血小板药物、调脂类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂等;手术介入治疗包括安放心脏支架和球囊扩张;再有就是外科手术搭桥治疗,一般用于血管狭窄程度比较严重而且病变复杂的患者。冠心病患者通常需要终身服药,改善生活方式和饮食习惯,避免过度劳累,戒烟戒酒。
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
如何区分心肌缺血和心肌梗死
在心肌灌注显像下,如果是典型的冠心病心肌缺血,往往在静息的时候并没有明显的灌注缺损区。只有在负荷后,才会出现明显的心肌灌注缺损区,属于可逆性的灌注减低。而心肌梗死的患者静息心肌灌注显像以及运动心肌灌注显像,都存在固定性的灌注缺损,为不可逆性的灌注缺损。
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
冠心病的症状能治愈吗
冠心病一般会出现心绞痛的症状,不能彻底治愈,但是可以控制疾病的发展。患者需要到医院做心电图、心脏彩超、冠状动脉造影等,进一步检查来明确诊断,诊断为冠心病后可以通过积极的治疗来控制症状,可以通过中医的方式选用活血化瘀的药物来治疗,也可以通过他汀类的西药控制动脉粥样硬化的发展,必要时还可以通过冠状动脉支架植入来治疗。
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
冠心病属于什么科
冠心病患者,应该前往正规医院的心内科或急诊科就诊。根据典型的心绞痛症状,结合患者的年龄、冠心病的危险因素排除其他引起心绞痛的病因,可以建立初步判断。还可以通过冠状动脉CTA、冠状动脉造影等检查,发现冠状动脉狭窄直接的证据,可以明确诊断。谨遵医嘱治疗,请勿盲目使用药物,以免对身体造成严重影响。