癌前病变

宫颈癌疫苗有哪几种？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

宫颈癌疫苗有三种：1、二价宫颈癌疫苗，可以预防的HPV亚型有16和18型，分别需要在0、6月各接种一针；三针剂需要在0、1、6月各接种一针。2、四价宫颈癌疫苗，可以预防的HPV亚型有6、11、16、18型，为三针剂，需要在0、2、6月各接种一针。3、九价宫颈癌疫苗，可以预防的HPV亚型有6、11、1

打完宫颈癌疫苗多久可以怀孕？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

打完宫颈癌疫苗通常间隔3个月可以怀孕。 宫颈癌疫苗属于蛋白疫苗，对机体有一定的影响，因此部分人群打完宫颈癌疫苗后，会出现免疫反应，因此建议打完宫颈癌疫苗后3个月后再进行备孕，以免机体不适，对胎儿造成影响。如果在接种宫颈癌疫苗的间隔期发现怀孕，建议暂停注射，等分娩后再接种剩下的疫苗。 此外，在接种疫苗

请问下，宫颈癌疫苗第一针打了可以同房吗？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

注射宫颈癌疫苗第一针结束后可以同房。 因为宫颈癌疫苗与同房之间并没有联系，两者不会产生不良反应。少部分女性注射疫苗后出现疲劳感，可以适当延迟同房的时间，选择第二天或第三天再同房。 但是女性同房过程中要注意全程使用避孕套避孕，避免意外怀孕对胎儿产生影响。不建议女性服用紧急避孕药避孕，因为药物对身体产生

打了HPV疫苗是不是就不会得宫颈癌了？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

打了HPV疫苗不代表没有得宫颈癌的机会。打了HPV疫苗并不是百分之百安全，不能取代其他预防HPV感染的措施，女性仍然需要定期进行宫颈癌筛查。HPV疫苗批准上市的有三种，分别为2价、4价和9价，代表可以预防2种、4种和9种HPV病毒。宫颈癌的发生与高危型HPV病毒感染有关，高危型HPV病毒有很多种，H

hpv疫苗适合什么年龄？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

目前hpv疫苗分为三种，一种是二价疫苗，比较适合九到四十五岁的女性接种，尤其是在女性没有性生活之前接种是最为有效的；另一种是四价疫苗，比较适合二十到四十五岁的女性接种，四价疫苗可以预防的较多，是接种较多的一类疫苗；还有一种是九价疫苗，比较适合十六到二十六岁的女性接种，九价疫苗可以预防的病毒感染是最多

40岁能打宫颈癌疫苗吗？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

40岁可以接种宫颈癌疫苗，推荐接种二价或者四价宫颈癌疫苗。因为二价和四价宫颈癌疫苗的适用接种年龄段微9至45岁，而40岁仍然处于适用范围内。二价宫颈癌疫苗可以预防的HPV亚型有16和18型，研究显示能够有效预防70%左右的宫颈癌。四价宫颈癌疫苗可以预防的HPV的亚型有6、11、16、18型，可以预防

什么情况下不能打宫颈癌疫苗？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

宫颈癌疫苗，一般指的是HPV疫苗。女性处于怀孕、高热，或者对于疫苗成分过敏等情况下，不能打HPV疫苗。 怀孕：女性处于怀孕期间时，机体的免疫力较差，接种疫苗可能会导致自身免疫系统发挥作用时影响胎儿的发育，所以不宜接种HPV疫苗。 高热：女性高热时，机体的抵抗力正处于比较低的水平。如果接种HPV疫苗，

打完宫颈癌疫苗同房了有影响吗？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

注射宫颈癌疫苗后同房不一定有影响。 通常宫颈癌疫苗和同房之间没有联系，两者不会产生副作用，也不会对身体造成危害，所以注射疫苗后可以适当同房。但是部分人群疫苗没有完全接种完毕，同时性生活期间没有避孕可能造成影响。如果意外怀孕需要推迟剩下疫苗接种时间，孕期还要严格遵医嘱进行产检，警惕胎儿发育异常。 注射

宫颈癌疫苗打完可以有性生活吗？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

宫颈癌疫苗注射结束后可以有性生活。 因为性生活不会降低疫苗的防护效果，同时不会诱发不良反应；而注射疫苗后同房也不会对身体产生危害，但要注意适度同房。女性同房过程中应该做好避孕措施，防止意外怀孕。通常建议注射疫苗结束三个月至半年后，再考虑备孕。 日常应该注意身体保暖以及充分的休息，避免身体受凉、过度劳

打完宫颈癌疫苗能洗澡吗？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

打完宫颈癌疫苗短时间内不宜洗澡。部分人群在接种宫颈癌疫苗后注射部位会出现红肿、疼痛、皮温升高等不良反应，如果接种者过早洗澡，针眼部位进水，可能会引起炎症感染，从而加重不良的反应，不利于身体的恢复。建议在注射宫颈癌疫苗后24小时以后再洗澡，此时注射部位基本愈合，注意在接种后还要避免进食辛辣、刺激的食物

子宫内膜癌全切复发率

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

子宫内膜癌治疗主要以子宫的全切除以及附近切除、盆腔淋巴结清扫手术为主。子宫内膜癌患者手术治疗后，如果手术切除不彻底，就会出现复发的可能。部分手术切除彻底的患者，也会存在一定的复发率。因为子宫内膜癌在早期可能有淋巴结转移现象，手术不可能把盆腔淋巴结全部切除，所以子宫内膜癌达到二期，即侵犯到阴道，甚至三期时，在术后应该给予盆腔的放疗以及全身的

宫颈癌一般发生在什么年龄

吕讷男 副主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

宫颈癌，顾名思义，就是原发于宫颈的恶性肿瘤。宫颈癌的病因，目前认为是HPV病毒高危亚型持续性感染。HPV病毒如何感染的呢?我们现在认为主要是通过性生活来传播的，所以宫颈癌我们现在发现，它高发于两个年龄段，一个就是20～30岁的年龄段，是它的一个小高发。二一个高发年龄，就是40～45岁这个年龄段。实际上我们临床上见的最多的，应该是40～45

宫颈癌前病变和感染HPV有关吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

HPV的感染到宫颈癌前病变的1级到2级到3级，一般是逐年发生变化，最后再变成宫颈癌，所以也是因为此特点而发现癌前病变。癌前病变代表此时还比较稳定，对身体健康不会造成影响，现在细胞还存在墙壁里，没有突破这个墙壁，不会到处跑，所以只是局部良性病变。如果在这个时间发现切掉，以后就不会得宫颈癌，所以HPV感染可以引起宫颈的癌前病变，但是癌前病变是

宫颈上皮内瘤变是什么意思

丁英波 副主任医师

蓬莱市中医医院 三甲

宫颈上皮内瘤变是指宫颈癌的癌前病变，也就是反映宫颈癌发展的1个过程。宫颈上皮内瘤变分成三个级别，包括一级上皮内瘤变、二级上皮内瘤变和三级上皮内瘤变。一级上皮内瘤变可以通过治疗自然消退。如果发展成二级上皮内瘤变，就属于中度不典型增生，需要配合手术治疗。如果继续发展达到三级三级上皮内瘤变，则属于癌前病变，比较严重。需要引起重视，否则会发展成宫

做B超会检查子宫内膜癌吗

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

大部分子宫内膜癌通过B超都可以发现。子宫内膜癌的症状主要是子宫内膜增厚以及子宫体增大。B超对子宫检查比较敏感，容易发现增大的子宫等情况。如果B超发现子宫内膜增厚，需要进一步检查，可以在阴道镜下进行子宫内膜刮片，取活组织做病理检查明确诊断。

子宫内膜不典型增生是什么意思

何爱香 主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

子宫内膜不典型增生是子宫内膜癌的癌前病变。子宫内膜不典型增生通过诊刮手术或者宫腔镜手术取出的子宫内膜送病理检查，在显微镜下发现子宫内膜异常增生，子宫内膜细胞发生非典型变化。如果病情进一步发展，便是子宫内膜癌。子宫内膜轻度的不典型增生在严密观察下，可使用激素进行治疗；如果病变持续进展，则需要行子宫切除术。