癌前病变

子宫内膜癌如何排查？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

患者是否确诊子宫内膜癌可以通过医学检查来排查，子宫内膜癌早期会出现阴道异常无规则出血，可以做彩超查看子宫的大小、宫腔的形状、有无子宫内膜的增厚、子宫肌层有无浸润以及浸润的深度，或者子宫内膜活组织检查，需要在子宫内膜部位刮取适当的组织进行检验，这项检查能够对宫腔情况得到更明确的结果，但是子宫内膜活组织

子宫内膜癌iiia是几期？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

子宫内膜癌iiia是三期，属于癌症的晚期，子宫内膜癌是根据病变部位和转移情况来分期的。早期病灶未发生转移，通过手术可以有较好的预后，二期时出现明显的病情加重癌细胞开始侵犯宫颈，三期时病情开始进一步发生扩散，从盆腔开始，连带其它部位的脏器，此时不适合手术治疗，只能进行保守治疗。第四期进入癌症的晚期，癌

子宫内膜癌化疗一疗程几天？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

子宫内膜癌化疗的一个疗程周期需要7天左右的时间。 化疗前需要做全面的检查，以此判断患者的肝肾功能是否能够耐受化疗，用化疗药前需要用激素药辅助，防止病人无法承受化疗的刺激，术后可以给予一些辅助治疗的药物如升细胞、止吐类的药物。用药后2到3天后，需复查病人的血细胞情况及肝肾功能，无异常情况后才能出院。化

子宫内膜癌出血规律吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

子宫内膜癌出血是不规律的。早期子宫内膜癌患者出血都是不规律无症状的，会有少量或者中等的出血，容易被育龄期或绝经期妇女当成月经不调。绝经后妇女会有持续或者间断性的阴道出血，或有些患者表现为绝经期后少量阴道分泌物，晚期患者有可能出现在出血时混合烂肉样组织，子宫内膜癌长期持续出血还会导致患者出现贫血、消瘦

子宫内膜癌tnm分期？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

子宫内膜癌tnm分期分为，T代表原发肿瘤的浸润度，T1时肿瘤只存在于子宫内膜中，T2时肿瘤浸润宫颈，但没有超出子宫。T3时肿瘤侵犯浆膜层、附件、阴道或宫旁组织，T4时肿瘤侵犯膀胱和肠粘膜。N代表区域淋巴结有无转移，N0时无区域淋巴转移，N1时盆腔淋巴转移，N2时腹主动脉旁淋巴结转移，或伴有盆腔淋巴结

子宫内膜癌3期化疗几次？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

子宫内膜癌3期化疗的次数，根据患者身体状况和临床具体的化验指标来决定。如果是手术后身体状况良好各项指标都正常的患者可以考虑先进行一疗程的化疗，化疗结束后需再次检查全身状况，在身体良好的情况下，再进行第二疗程的化疗，3到5次疗程后可以达到有效控制癌细胞。老年期患者在化疗时可能无法耐受化疗造成的副作用，

子宫内膜癌要切子宫吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

子宫内膜癌是否要切除子宫，要根据患者的病情具体分析。如果是子宫内膜癌早期患者，符合手术指征且没有生育要求，一般都是建议尽快行手术切除子宫的，可以有效清除癌症病灶，避免病情发展，还可能会达到临床治愈的效果。手术切术的范围要结合病灶部位选择，必要时可能会连带切除输卵管和卵巢。如果是已经发生广泛转移的患者

宫颈癌化疗还是放疗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌的具体治疗方法要根据个人的病情以及年龄、生育要求、全身情况综合来选择。如果是中晚期的患者，可以选择放射治疗，而化疗主要用于晚期或复发转移的患者，有的时候可能还会采取放化疗联合治疗的方法，具体要根据医生的医嘱进行，为患者制定合适的治疗方案。宫颈癌患者平时还要注意保持好的心态，积极面对生活，日常配

宫颈癌来例假的特征？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌患者在病情早期，一般不会对例假造成影响。在病情晚期时，由于肿瘤侵犯周围血管，可能会引起经期延长、经血量增多现象。但是其他因素也可引起这种现象，比如子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫腺肌症、凝血功能障碍等。因此，不能通过月经症状来诊断宫颈癌。如果患者怀疑自己得了宫颈癌，可以去医院进行相关的检查来明确诊

宫颈癌会有什么症状表现？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌患者一般会出现阴道出血的症状，病情早期是接触性出血，例如进行同房的时候，阴道部位产生出血症状。随着病情的加重，还会出现不规则出血的现象。其次，会产生阴道有异常分泌物的症状，例如排出白色或血色液体，分泌物可能会有腥臭味。待病情发展至中晚期的时候，由于体内癌组织可能会出现坏死、感染等现象，所以患者

HPV感染可以打宫颈癌疫苗吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

HPV感染也可以打宫颈癌疫苗，宫颈癌疫苗最初设计的时候是给完全没有接触过HPV的这群人用的，所以其适应证最好的是从有性生活之前一直到26岁，逐渐二价、四价的适应证才扩展到45岁，但是最好的年纪是在9～15岁之间，同时没有性生活，这个时候能够达到几乎百分之百的保护效率。如果成年以后已经感染了HPV，此时打比不打强。但是在感染过这种病毒后，体

HPV16阳性一定会发展成宫颈癌吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

致病因素，但并不是所有HPV感染或者HPV16感染的人都会发展成宫颈癌。大多数HPV阳性的病人并不会发展成宫颈癌。HPV感染，特别是高危型HPV的持续感染是宫颈癌的重要致病因素，但并不是所有HPV感染或者HPV16感染的人都会发展成宫颈癌。大多数人一生中都会有一次HPV感染的机会，但是绝大多数人可以通过自己的免疫力自行在1-2年之内转阴，

宫颈癌前病变和感染HPV有关吗

蒋国庆 主任医师

北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级

宫颈癌前病变和感染HPV有关，HPV感染十分常见，约85%-90%有性生活的男性与女性一生中曾感染过HPV。我国一项流行病学的调查结果显示，中国育龄女性HPV感染率近20%，其中高危型的HPV感染量约占15%，但90%以上的生殖道HPV感染在18个月左右会被清除掉，仅有一小部分女性，约5%-10%会持续感染，即使持续感染的高危型HPV也仅

打了宫颈癌疫苗多久可以要孩子

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

打了宫颈癌疫苗后，一般建议半年后再怀孕比较好。注射完宫颈癌疫苗之后，机体会对疫苗产生一定副作用反应。如果在注射疫苗期间怀孕或是注射后短时间内怀孕，可能会影响到优生优育。因此，建议半年后再怀孕比较好。注意怀孕前做孕前检查，补充叶酸，合理增加营养，适当锻炼，增强体质。

打完宫颈癌疫苗后注意事项

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

打完宫颈癌疫苗之后，需要注意观察30分钟，没有异常情况才可以回家。注射部位要在短时间内避免接触水，避免引起感染。同时，注射后需要注意多休息，避免做剧烈的运动。如果出现了头晕、头疼、发热等症状，先观察。如症状严重要对症处理，还要注意饮食上不要吃刺激性食物，避免喝酒。

打宫颈癌疫苗前后需要注意什么

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

注射宫颈癌疫苗，首先需要注意，如有性生活时，要先做HPV筛查，排除感染后才可以注射。其次，注射时要避开月经期和孕期、备孕期，有感冒发烧情况时，也要推迟注射时间。注射宫颈癌疫苗后，要注意短时间内不要做剧烈运动，不吃辛辣刺激性的食物，一定要按规定的时间注射完，避免不洁性生活等。