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抑郁症的治疗实际上我比较提倡的是三方参与四驾马车这样的保驾护航。
为什么说三方参与呢?实际上就是患者家属和社会的共同参与,只有形成了一个这样的医患的联盟,大家互相支持才能使得治疗更好。从治疗的原则上来说,对轻中度的抑郁,我们会比较推荐可以去和患者商量,尊重患者的想法。
那么在study研究中也有看到对抑郁症的患者,如果说他们非要喜欢心理治疗,那作为医生非要建议他去药物治疗,其实疗效是不好的。
所以对于轻中度的抑郁症可以选择心理治疗,也可以药物治疗或者心理加药物治疗,但是对一些中重度的抑郁,尤其是患者伴自杀这样的想法,那么我比较推荐药物治疗或者联合治疗。
对药物治疗效果不太好的患者,可能会比较建议像MECT这样的治疗,能够尽快地去改善患者的这种拒食或者自杀、自伤的这种风险。同时临床上还有一些像经颅磁刺激治疗、脑循环治疗、生物反馈治疗,对抑郁症的患者都是有一定疗效的。