急性肺栓塞的临床表现

三尖瓣关闭不全对心脏的影响

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

三尖瓣关闭不全作为一种心脏瓣膜疾病，其影响深远且复杂，具体包括心功能减退、肺动脉高压、心律失常、右心系统扩大、全身性影响等。1.心功能减退三尖瓣关闭不全直接导致右心室在收缩时无法有效泵血，部分血液反流回右心房，造成右心室容量负荷增加。长期如此，右心室会逐渐扩大，心肌肥厚，最终引发心功能减退，表现为气短、乏力等症状。2.肺动脉高压由于右心室

休克的补液原则及机制

王琳 副主任医师

天津医科大学总医院 三甲

休克补液的机制是通过补充液体提升血容量，改善机体的血液循环，补液原则为先快后慢、先晶体后胶体、见尿补钾等。1.先快后慢通常在患者发生休克的半小时至一小时内需迅速补充50%的失液量，而后逐渐放慢灌注速度。2.先晶体后胶体一般在补液前期需输注等渗氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液等晶体溶液，而在后期则需输注血浆、聚明胶肽等胶体溶液。3.见尿补钾休

休克患者的抢救及护理措施

王琳 副主任医师

天津医科大学总医院 三甲

休克的抢救及护理措施包括补充血容量、保持呼吸道通畅、对因进行治疗。1、补充血容量休克后需要立即建立静脉通路，以确保可以迅速、有效的补充循环血量，静脉通路一般需要做两条，一条快速补液，另一条循环滴注需要控制滴数的药物。2、保持呼吸道通畅休克后需要及时清除口腔内的异物，给患者进行鼻吸氧或者面罩吸氧，提高动脉血氧分压，加强心脏收缩力、维持有效血

肺栓塞能治愈吗？

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

肺栓塞一般能治愈。 肺栓塞栓子阻塞动脉或分子引起的疾病，如果及时规范进行治疗，一般可以治愈，血栓形成后患者可以在医生的指导下使用华法林、低分子肝素钠或利伐沙班等药物防止血栓增大，急性肺栓塞患者可以使用尿激酶、链激酶或重组织型纤溶酶原激活剂等药物溶栓治疗，如果保守治疗无效，患者可以选择外科血栓清除术、

哪些方法可以治疗肺栓塞

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

肺栓塞通常采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法来治疗。 1、一般治疗：针对高危急性肺栓塞的患者，通常采取机械通气保持呼吸通畅，并密切关注患者的呼吸、心率、血压等变化。 2、药物治疗：通过口服或静脉注射抗凝药物，比如华法林、利伐沙班、普通肝素等，并配合溶栓药物，比如尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原

右心衰竭可引起左心衰竭吗

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

右心衰竭可能会引起左心衰竭。 若患者右心衰长时间不治疗，可能会引起全心衰竭，导致左心衰。右心衰因为右心功能不全，会导致大量血液无法进入右心，淤积在身体组织内，导致身体水肿、食欲不振、恶心等症状，此时会引起左心代偿性增大，到达一定程度后，导致左心失代偿，出现左心衰，使患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡

右心衰竭可导致什么病

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

右心衰竭通常可导致呼吸道感染、肺栓塞、心源性肝硬化等疾病。 1、呼吸道感染 呼吸道感染是右心衰竭比较常见的并发症，因为右心衰竭容易引起慢性阻塞性肺疾病、肺水肿，从而易继发肺炎、支气管炎等呼吸道感染性疾病。 2、肺栓塞 大多是由右心衰竭患者长时间卧床导致的肺栓塞，可表现为胸痛、呼吸急促和心悸等。 3、

心衰病人腹胀是后期吗

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰即心力衰竭，患者出现腹胀的症状不一定处于疾病后期。 心力衰竭是由于各种原因引起心肌损伤，促使心室舒缩功能、心脏泵血功能受损所致。出现腹胀的症状往往提示发生右心衰竭，可能处于早期，也可能处于后期。因为右心衰竭容易导致胃肠道淤血，所以可导致患者出现恶心、腹胀、呕吐、厌食等症状。 但如果是左心衰竭病情

急性左心衰的病因

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

急性左心衰即急性左心衰竭，常见的病因有严重高血压、急性肺栓塞、快速性心律失常等。 1、严重高血压 当血压突然或持续升高时，心脏的负荷会加重，长时间如此容易诱发急性左心衰竭。 2、急性肺栓塞 若患有急性肺栓塞，大块的血栓会阻塞肺血管，导致心排血量急剧下降，引发急性左心衰竭。 3、快速性心律失常 快速性

慢性心衰的表现

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

慢性心衰一般是指慢性心力衰竭，慢性心力衰竭可以分为左心衰竭、右心衰竭以及全心衰竭，分类不同表现的症状也不同。 1、左心衰竭 慢性心力衰竭的患者发生在左心时，可引起肺循环淤血以及心排血量降低，出现呼吸困难、急性肺水肿、咳嗽、咳痰、乏力等不舒服的症状。 2、右心衰竭 慢性心力衰竭的患者发生在右心时，可引

关节肿胀是关节炎吗

王顺兴 副主任医师

深圳市龙岗中心医院 三甲

关节肿胀肯定是关节炎，究竟是哪一种关节炎就要分别对待，如果是关节出现红肿、热痛，这种关节炎叫做痛风性关节炎，属于体内尿酸偏高，导致尿酸沉积在关节里面，嘌呤代谢异常，导致急性炎症。还有肿痛，比如关节不发热，不红，只是肿痛，也要考虑是否有滑膜炎，滑囊炎。还有一种就是类风湿，也会导致关节的肿胀和疼痛，所以关节肿胀是关节炎一种，有很多类型，外伤性

无抽搐电休克疗法的副作用

张瑛琪 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

无抽搐疗法电休克治疗提前要使肌松药物，当做电休克治疗时候，不出现抽搐症状，同时可能会有其他不良反应，比如中枢神经系统，最常见就是认知功能障碍，理解能力，其他认知功能障碍都是可能。还有肌松之后有可能会出现其他症状，比如呼吸困难、喉头水肿、喉痉挛，会危及生命，因为所有肌肉都松弛，呼吸肌肉力量也会松弛，这最凶险，这也是最不愿意看到情况，会导致呼

休克病人为什么采取中凹卧位

张瑛琪 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

休克病人在医院里，会有好多特殊的检查床、床位，一般在条件有限的情况下，往往最传统的方法就是中凹卧位。中凹卧位是一种维持身体最有效的循环、保护最重要脏器、维持生命的一种体位，是指患者的头胸，处于在20°～30°的范围，下肢脚抬高15°～20°，头胸20°～30°的角度是为了保持呼吸通畅，因为休克时可能会导致患者呼吸困难呼衰。而把下肢抬高15

肺栓塞严重吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

栓塞还是比较严重，肺栓塞多是由于肺循环栓子脱落，比如患者有心房颤动，心房内出现有血栓，血栓脱落进入肺部导致栓塞，有可能是空气栓塞、脂肪栓塞等。一旦出现肺栓塞，患者会有胸痛、呼吸困难、咯血等特点，一定要及时前往医院进行就诊，肺栓塞重症死亡率非常高。

肺栓塞的早期症状

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺栓塞的早期症状表现不一，轻重不等。比较少量肺栓塞患者，可能没有症状。比较严重是肺动脉主干被栓塞，症状比较严重，基本上起病比较突然，会突然发生不明原因的胸闷、呼吸困难，有一部分伴有明显的胸痛、咳嗽。咳嗽一般是干咳，也可能是痰中带血或有整口咯血，伴有晕厥。

肺栓塞能治愈吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

部分肺栓塞是可以治愈的，肺栓塞一般会有三种结果：第一，有些肺栓塞的患者给予积极的抗凝治疗或者溶栓治疗，病情可以完全治愈，不遗留任何后遗症。第二，有些肺栓塞的患者病情很凶险，即使给予了规范的治疗，患者的病情仍然得不到控制。可能会出现心脏停止，危及到生命。第三，部分肺栓塞患者即使给予了规范的溶栓或者抗凝治疗，但不会完全治愈，可能会遗留一些后遗