神经管畸形怎么筛查？

怀孕34周胎动变少了正常吗？

顾汉平 副主任医师

淮安市淮阴医院 二甲

在孕期的不同阶段，孕妇可能出现的胎动的次数也存在差异，而且在孕期也是需要运动的，那么怀孕34周胎动变少了正常吗?运动要注意什么呢? 事实上，正常孕妇应在孕20周时开始自觉胎动，随孕周增加，胎动也逐渐增多，在孕32-34周更是大高峰。不过，孕38周后便会开始胎动逐渐减少，所以怀孕34周胎动是属于频繁的

怀孕晚上失眠怎么办？

刘枚 主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

孕妇晚上失眠，可以在医生指导下选择穴位按摩提高睡眠质量。睡眠质量不好的孕妇在平时的生活中要少食多餐，晚饭不可以食用太饱，睡前不要看争吵激烈的电视剧，每天睡前散步10~20分钟可以提高睡眠质量。如果采取上述方案后失眠症状缓解不明显，需要在医生指导下结合电解质、内分泌功能、血常规等项目调整治疗方案。

月经前十天胸胀疼是怀孕了吗？

方芳 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

月经前十天胸胀疼并不一定代表怀孕了，这取决于你排卵的时间，或者精子有无能进入阴道并和卵子结合，此外，乳房肿胀和疼痛是月经前的一个特征，并不是怀孕才会表现出的，建议如果没想好要怀孕的话，要做好避孕措施，保持外阴的清洁卫生。

刚怀孕感冒了对胎儿会有什么影响？

顾汉平 副主任医师

淮安市淮阴医院 二甲

怀孕感冒对胎儿的影响不大，注意休息，保持良好的周围环境，多饮水，可以富含维生素多的水果。如苹果橙子猕猴桃等。若是风寒感冒，可以用生姜，葱白，水煎服代茶饮，具有辛温解表的功效。若是风热感冒，一般用银翘散加减，具有辛凉解表的功效。若是重感冒，有咳嗽发热症状。建议到妇产科就诊，选择用药时，应选择对胎儿孕妇

怀孕和来月经胸胀的区别？

冒福云 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

月经期表现出的胸部胀痛仅在月经期表现出，月经后自行消失，而怀孕造成的胸胀，表现出于月经消失之后，且胀痛感持续至12周后，才逐渐消失。前者是由于雌、孕激素下降表现出的疼痛，后者是由于大量雌、孕激素的表现出造成乳腺管扩张造成胀痛。月经规律的妇女表现出月经推迟，考虑怀孕，应检测血HCG、盆腔彩超明确，怀孕

怀孕三个月羊水容易破吗？

顾汉平 副主任医师

淮安市淮阴医院 二甲

由于怀孕三个月时的羊水还比较少，因此一般不会破。在怀孕三个月时就算发生流产，也多数会表现出腹痛和阴道流血之类的症状，很少会表现为羊水破裂。如果是表现出羊水破裂，很可能是由于做了剧烈运动或是羊膜本身存在炎症感染造成的。孕期感觉阴道内突然有分泌物流出的现象，无论是白带还是羊水，都要及时到当地医院进行检查

为啥怀孕了试纸测不出？

冒福云 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

如果怀孕了试纸测不出，有可能受孕的时间比较短，也有可能是试纸测试表现出误差。如果没有腹痛、阴道流血等不适的症状，考虑受孕的时间很短，建议动态观察，待同房3周以后到医院抽血查绒毛膜促性腺激素，明确诊断是否怀孕。如果抽血检查绒毛膜促性激素数值是升高的，可以确诊是怀孕了。如果检查血绒毛膜促性腺激素数值是正

怀孕初期喝酒对胎儿有影响吗？

顾汉平 副主任医师

淮安市淮阴医院 二甲

怀孕初期喝酒对胎儿是有一定影响的，但并不是100%的能发生，酒精能经过胎盘被胎儿吸收，抑制胎儿生长，或者造成胎儿发育畸形。因此建议在整个孕期都要戒酒，同时也要戒烟，远离辐射环境以及有毒有害物质，多吃新鲜的蔬菜和水果，以及优质蛋白食物，定期做产前检查和产前筛查。

月经推迟一个月没怀孕怎么回事？

周旭红 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

月经推迟一个月没怀孕，考虑为月经不调，大部分卵巢功能减退造成。建议首先到医院去检查，做盆腔彩超了解子宫内膜的情况。如果子宫内膜厚度正常，可以用孕激素治疗，停用后使子宫内膜脱落，发生撤退性出血。如果子宫内膜很薄，说明体内的雌激素水平低，可以行激素水平六项检查了解卵巢功能，如果检查结果提示卵巢功能不全，

同房后多少天可以知道怀孕？

冒福云 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

同房后可以用试纸监测推迟月经10天左右，或直接到医院做HCG检查。一般7-10天后可以进行检测，当然时间越长越准确。试纸检测HCG值，HCG值正常是在怀孕的几天后会出目前尿液中，但由于其量小，前期不容易表现出，直到10-14天以后才会越来越明显的。

唐氏筛查怎么看男女

马莹 副主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

胎儿的B超，NT主要是筛查胎儿颈项层的厚度，不看男女。在15到20周通过血清学筛查，看21三体综合征也不看男女，所以唐氏筛查大多数时不看胎儿是男孩，还是女孩，而且不管是男孩女孩都有同等患唐氏儿的机会。但是无创DNA，有的地方的无创DNA包括性染色体的异常，即当做无创DNA时，有性染色体异常时可以有提示。

脊柱裂有什么症状

王岩松 主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲

脊柱裂是先天性发育不全造成的，即椎板没有闭合，在人群中有10%左右人都会存在脊柱裂，脊柱裂不会产生任何临床症状，所以不用去治疗也不用特殊对待。一般隐性脊柱裂不会有明显临床症状，但是有部分隐性脊柱裂病人可能会出现下腰痛即腰骶部疼痛类症状，脊柱裂治疗和正常的腰背肌劳损、筋膜炎治疗一样，不用担心。

唐氏筛查高风险又不想做羊穿可以重复做一次吗

陈燕 主任医师

常州市武进中医医院 三乙

不推荐重复筛查，首先筛查本身就是风险估计，不是诊断，重复检查对于临床一点意义都没有。其次，如果重复出来高风险，等于白做。如果重复筛查后结果又低风险，还需要通过其他检查来明确诊断。因此，对于唐筛筛查高风险患者来说，下一步应做高级筛查，即无创胎儿DNA检测，?或者直接做羊水穿刺，以明确诊断。

开放性神经管畸形高风险怎么办？

张露 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

做唐氏筛查时，如果结果提示开放性神经管畸形高风险，这种情况提示胎儿出现这种畸形的概率比较高，但是并不一定发生。对于开放性神经管畸形高风险，在临床工作中需要进一步确诊，确诊的方法就是做B超。通过在怀孕20至30周期间做两次系统B超，判断胎儿的神经管是否有畸形，能对有无开放性神经管畸形作出判断。如果连续两次B超检查都是正常的，没有发现畸形，可

隐性脊柱裂能自愈吗

常克武 主任医师

七台河市人民医院 三甲

隐性脊柱裂不能够治愈。隐性脊柱裂是指腰椎的椎盘或者骶椎的椎盘在发育时没有完全闭合，而导致局部缺损，此时缺损并不能够通过治疗愈合。所以隐性脊柱裂患者仅出现腰疼现象，对症治疗即可；成年后隐性脊柱裂导致的疼痛可逐渐减弱和消失。

唐氏筛查不做可以吗

朱海燕 副主任医师

济南市中西医结合医院 三甲

如果不做唐氏筛查，就需要做无创DNA检查，在没有做无创DNA检查的条件下，最好要做唐氏筛查。唐氏筛查是在怀孕15到20周进行检查，看胎儿是否有患神经管畸形以及染色体疾病。孕期要遵医嘱做好定期产检，随时观察胎孕妇以及胎儿的健康状况。