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重症急性胰腺炎

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音频内容

重症胰腺炎急性胰腺炎中比较重的一种类型。重症胰腺炎一般分为三个期:

第1期是急性反应期,表现全身炎症反应,器官功能衰竭和休克,这个时期大概要持续两周左右。

第2期是全身感染区,它紧接着急性反应期之后,全身感染,包括胰腺本身的感染,和全身性的感染,是感染比较重的时刻。

第3期是残余感染期,全身感染期之后就进入残余感染期。这个时期一般会形成一线胰腺的假性囊肿和胰腺脓肿,这个时期大概持续时间在三个月以上,重症胰腺炎的死亡率很高,它主要死亡原因是休克和多脏器功能衰竭。进入残余感染期以后,形成假性囊肿或者胰腺脓肿,可以进行手术治疗。

发布于 2019-10-12   浏览4.30万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胰腺炎引起的胰腺脓肿该怎么治疗
胰腺炎引起的胰腺脓肿的治疗方法主要包括抗生素治疗、引流、营养支持和对症治疗,治疗方案需个体化,治疗过程中需密切监测病情变化。 对于胰腺炎引起的胰腺脓肿,治疗方法主要包括以下几个方面: 1.抗生素治疗:使用抗生素来控制感染,这是治疗胰腺脓肿的关键措施之一。 2.引流:通过手术或内镜等方法,将脓肿内的脓液引出,以减轻炎症和缓解症状。 3.营养支持:由于患者在患病期间可能会出现食欲不振和消化吸收障碍,因此需要给予营养支持,包括肠内营养或肠外营养。 4.对症治疗:针对患者的具体症状,如疼痛、发热等,进行相应的对症治疗。 需要注意的是,胰腺脓肿的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。在治疗过程中,医生会密切监测患者的病情变化,并根据需要进行调整。 此外,对于特殊人群,如老年人、免疫功能低下者等,治疗方案可能需要更加谨慎和个体化。这些患者可能对感染的抵抗力较弱,治疗过程中需要更加密切的监测和护理。 总之,胰腺炎引起的胰腺脓肿需要及时治疗,以避免病情进一步恶化。患者应积极配合医生的治疗,同时注意饮食和休息,以促进康复。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胰腺脓肿有哪些症状
胰腺脓肿的常见症状有腹痛、发热、恶心呕吐、体重下降、黄疸、腹部肿块等。 胰腺脓肿是一种严重的胰腺疾病,通常由胰腺炎发展而来。以下是胰腺脓肿的一些常见症状: 1.腹痛:腹痛是胰腺脓肿最常见的症状之一,通常位于上腹部,可能会放射到背部。疼痛可能会持续加重,并且可能会在进食后加重。 2.发热:发热是胰腺脓肿的另一个常见症状,体温可能会升高到38°C以上。发热通常是由于感染引起的。 3.恶心和呕吐:恶心和呕吐是胰腺脓肿常见的症状,可能会在进食后加重。 4.体重下降:由于食欲不振和消化不良,患者可能会出现体重下降。 5.黄疸:在某些情况下,胰腺脓肿可能会压迫胆总管,导致黄疸,皮肤和眼睛发黄。 6.腹部肿块:在腹部触诊时,可能会感觉到一个肿块。 如果您出现上述症状,应及时就医。医生通常会进行以下检查来诊断胰腺脓肿: 1.血液检查:检查白细胞计数、C反应蛋白等指标,以评估是否有感染。 2.影像学检查:如超声、CT、MRI等,以确定胰腺脓肿的位置和大小。 3.胰腺分泌物检查:通过穿刺抽取胰腺分泌物进行检查,以确定是否有细菌感染。 治疗胰腺脓肿的方法主要包括以下几种: 1.抗生素治疗:使用抗生素来控制感染。 2.引流:通过手术或内镜下引流的方法,将脓肿中的脓液排出。 3.营养支持:由于患者可能会出现食欲不振和消化不良,需要通过静脉输注营养物质来维持营养状况。 4.手术治疗:在某些情况下,可能需要手术切除胰腺脓肿。 需要注意的是,胰腺脓肿是一种严重的疾病,如果不及时治疗,可能会导致严重的并发症,甚至危及生命。因此,如果您出现上述症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。 对于患有胰腺脓肿的特殊人群,如孕妇和老年人,治疗方法可能会有所不同。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。 总之,胰腺脓肿是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。如果您出现上述症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胰腺脓肿怎么检查
胰腺脓肿的确诊需要进行血液检查、影像学检查、穿刺抽吸等,以明确脓肿的位置、范围和病原体,从而选择合适的治疗方案。 胰腺脓肿需要进行一系列检查来确诊,以下是一些常见的检查方法: 1.血液检查:白细胞计数升高,C反应蛋白和红细胞沉降率增快。血淀粉酶和脂肪酶可轻度至中度升高。 2.影像学检查: 超声检查:可发现胰腺脓肿的位置、大小和形态。 CT检查:有助于明确脓肿的范围和周围组织的情况。 磁共振成像(MRI):对软组织的分辨力较高,可提供更多细节。 3.穿刺抽吸:在超声或CT引导下,对胰腺脓肿进行穿刺抽吸,获取脓液进行培养和药敏试验,有助于明确病原体和选择合适的抗生素治疗。 4.其他检查:如内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)、胰腺外分泌功能检查等,可根据具体情况选择。 需要注意的是,对于胰腺脓肿的诊断,综合多种检查方法的结果更为可靠。此外,对于高危人群,如患有急性胰腺炎、胰腺外伤或其他胰腺疾病的患者,应密切监测病情,及时发现和处理可能的并发症。 医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法,并结合临床表现和其他检查结果进行综合判断。如果怀疑有胰腺脓肿,应及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
怎么治疗胰腺脓肿
胰腺脓肿的治疗方法主要包括抗生素治疗、引流、营养支持及对症治疗,必要时需手术治疗,治疗方案应根据患者具体情况制定。 胰腺脓肿的治疗方法主要包括以下几个方面: 1.抗生素治疗:使用抗生素来控制感染,消灭细菌。 2.引流:通过手术或内镜等方法,将脓肿中的脓液引流出来,以减轻炎症和缓解症状。 3.营养支持:由于胰腺脓肿会影响消化功能,患者可能会出现营养不良。因此,需要给予营养支持,包括静脉输注营养物质或通过肠内营养来提供营养。 4.对症治疗:根据患者的具体情况,可能需要进行止痛、降糖等对症治疗。 此外,对于一些特定的情况,如脓肿较大、保守治疗效果不佳或出现并发症等,可能需要进一步的治疗措施,如手术切除脓肿或进行其他相关的治疗。 需要注意的是,胰腺脓肿的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括脓肿的大小、位置、症状严重程度以及患者的整体健康状况等。治疗方案应由专业的医生根据具体情况制定,并在治疗过程中密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案。 对于患有胰腺脓肿的患者,尤其是老年人或患有其他基础疾病的患者,治疗过程可能会更加复杂,需要密切关注并积极配合医生的治疗。同时,患者在治疗期间应注意休息,保持良好的营养状态,遵循医生的建议进行治疗和护理。如果出现发热、腹痛等症状加重的情况,应及时就医。 总之,胰腺脓肿的治疗需要综合多种方法,早期诊断和治疗对于提高治愈率和患者的预后非常重要。如果您或您身边的人患有胰腺脓肿,请及时就医,以便获得专业的治疗建议和护理。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胰腺脓肿预后怎样
胰腺脓肿的预后取决于多种因素,包括患者的整体健康状况、脓肿的大小和位置、是否及时接受适当的治疗等。 胰腺脓肿的预后取决于多种因素,包括患者的整体健康状况、脓肿的大小和位置、是否及时接受适当的治疗等。以下是一些可能影响胰腺脓肿预后的因素: 治疗方法:胰腺脓肿的治疗通常包括使用抗生素来控制感染,以及通过引流手术来排出脓液。如果脓肿能够及时得到适当的治疗,预后通常较好。 患者的整体健康状况:患者的整体健康状况也会影响预后。如果患者有其他严重的健康问题,如糖尿病、心脏病或免疫系统问题,可能会增加治疗的难度和预后的不确定性。 脓肿的大小和位置:脓肿的大小和位置也会影响预后。较小的脓肿通常更容易治疗,预后也更好。然而,位于胰腺深处或与周围组织紧密粘连的脓肿可能更难以治疗,预后也可能较差。 并发症:胰腺脓肿可能会导致一些并发症,如感染性休克、器官功能衰竭等。如果出现这些并发症,预后可能会受到影响。 随访和监测:患者在治疗后的随访和监测也非常重要。医生会定期检查患者的病情,以确保脓肿已经完全消除,并且没有出现新的问题。 需要注意的是,胰腺脓肿是一种严重的疾病,如果不及时治疗,可能会导致严重的并发症甚至危及生命。因此,如果怀疑患有胰腺脓肿,应尽快就医,并遵循医生的建议进行治疗。 此外,对于一些高危人群,如糖尿病患者、长期酗酒者等,更应该注意预防胰腺脓肿的发生。保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于降低胰腺脓肿的风险。 总之,胰腺脓肿的预后是一个复杂的问题,需要综合考虑多种因素。患者和家属应该积极配合医生的治疗,遵循医生的建议进行护理和随访,以提高预后的效果。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胰腺脓肿怎么预防
胰腺脓肿预防需采取以下措施:治疗原发病、注意饮食、控制血糖、定期体检、避免感染、避免外伤、及时就医。 根据胰腺脓肿的预防,可采取以下措施: 1.积极治疗原发病:患有急性胰腺炎、胰腺癌等疾病的患者,应积极配合医生进行治疗,以预防胰腺脓肿的发生。 2.注意饮食:避免暴饮暴食,减少饮酒,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果。 3.控制血糖:糖尿病患者应严格控制血糖,避免血糖波动过大,以预防胰腺感染。 4.定期体检:有胰腺疾病家族史、长期吸烟、饮酒等高危人群,应定期进行体检,以便早发现、早治疗。 5.避免感染:注意个人卫生,避免感染,如呼吸道感染、肠道感染等。 6.避免外伤:避免胰腺部位受到外伤,以免引起胰腺感染。 7.及时就医:如果出现腹痛、发热等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。 总之,胰腺脓肿的预防需要从多个方面入手,包括积极治疗原发病、注意饮食、控制血糖、定期体检、避免感染、避免外伤等。同时,高危人群应特别注意预防,如出现不适症状,应及时就医。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胰腺脓肿的病因是什么
胰腺脓肿的病因主要包括感染、医源性、自身免疫性和其他因素,如细菌感染、寄生虫感染、ERCP、经皮胰腺穿刺和引流、自身免疫性疾病、外伤、放射性损伤、基因突变等。 根据胰腺脓肿的病因,可以将其分为以下四类: 1.感染性原因: 细菌感染:主要是由上腹部手术、胃十二指肠穿孔、胆管炎和急性胰腺炎等疾病引发的胰腺组织感染所致。 寄生虫感染:如蛔虫进入胆道后逆行进入胰管,引起Oddi括约肌功能障碍,导致胰液引流不畅,容易并发胰腺脓肿。 2.医源性原因: 内镜逆行胰胆管造影术(ERCP):该操作可导致十二指肠乳头及胰管开口部黏膜受损,引发逆行感染,进而形成胰腺脓肿。 经皮胰腺穿刺和引流:这种有创操作可能导致细菌感染或胰液外漏,从而增加胰腺脓肿的发生风险。 3.自身免疫性原因: 当人体自身免疫功能异常时,可能会攻击胰腺组织,导致炎症反应。如果炎症得不到及时控制,可能会形成胰腺脓肿。 4.其他原因: 外伤:胰腺损伤后,容易发生感染,进而形成胰腺脓肿。 放射性损伤:接受放疗的患者,胰腺组织可能会受到损伤,增加感染的风险。 遗传因素:某些基因突变或家族性疾病可能导致胰腺发育异常,增加胰腺脓肿的发病几率。 总之,胰腺脓肿的病因较为复杂,包括感染、医源性、自身免疫性和其他因素等。对于高危人群,如患有上述疾病的患者,应积极治疗原发疾病,同时注意预防感染,以降低胰腺脓肿的发生风险。如果出现腹痛、发热等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胰腺脓肿怎么诊断
胰腺脓肿的诊断方法包括临床症状、血液检查、影像学检查(如超声、CT、MRI)、穿刺活检等,综合评估可明确诊断。 胰腺脓肿可以通过多种方法进行诊断,以下是一些常见的诊断方法: 1.临床症状:患者可能会出现发热、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。这些症状可能与其他腹部疾病相似,因此需要进一步检查以确诊。 2.血液检查:医生会抽取患者的血液进行检查,包括白细胞计数、C反应蛋白、血糖等指标。升高的白细胞计数和C反应蛋白水平提示存在感染。 3.影像学检查: 超声检查:可以帮助医生观察胰腺的形态、大小和内部结构,发现脓肿的存在。 CT扫描:能更清晰地显示胰腺脓肿的位置、大小、形态及周围组织的情况,对诊断有重要价值。 磁共振成像(MRI):对于某些情况,MRI可能提供更详细的信息。 4.穿刺活检:在超声或CT引导下,医生通过细针穿刺脓肿部位,抽取脓液进行实验室检查,如细菌培养和药敏试验。这有助于确定脓肿的病原体,并选择合适的抗生素治疗。 5.其他检查:医生还可能根据患者的具体情况进行其他检查,如淀粉酶、脂肪酶测定、胰腺功能检查等。 需要注意的是,胰腺脓肿的诊断需要综合考虑临床症状、实验室检查和影像学结果。有时可能需要多次检查或结合多种方法才能明确诊断。此外,对于高危人群,如患有糖尿病、胰腺炎等疾病的患者,应密切监测和随访,以便早期发现和治疗胰腺脓肿。 总之,胰腺脓肿的诊断是一个综合的过程,需要医生根据患者的具体情况进行评估和判断。如果怀疑有胰腺脓肿,应及时就医,以便获得准确的诊断和治疗。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性胰腺炎怎么治疗好的快
通常没有急性胰腺炎怎么治疗好的快的说法,但急性胰腺炎的患者可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。 1、一般治疗 患者需增加卧床休息的时间,避免做增加腹内压的动作,养成良好的卫生习惯,注意保暖,不宜进行过度劳累。 2、药物治疗 患者可遵从医生的建议服用盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片、尼扎替丁胶囊等药物治疗,可以减少消化液生成,减轻对胰腺的刺激。 3、手术治疗 患者可通过内镜下微创手术、开放手术、经皮穿刺引流术等方法进行治疗,维持胰腺正常功能,有助于减轻腹痛的现象。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性胰腺炎前期的表现
急性胰腺炎前期的表现有腹部疼痛、体温升高、心率增快等。 1、腹部疼痛 急性胰腺炎在发病前期,患者可能会因为炎症反应、胰液积聚等,出现剧烈的上腹疼痛,该疼痛会持续加重,甚至可能会伴有恶心和呕吐。 2、体温升高 因为身体内炎症反应对体温调节中枢的影响,患者容易出现体温升高现象。 3、心率增快 急性胰腺炎发病前,可能会出现心率加快,这是因为炎症反应对循环系统产生一定的影响。 此外,患者还可能出现食欲不振、腹胀、脂肪泻等症状。
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
胰腺炎的诊断标准
任何有上腹疼痛难以解释的休克或血尿淀粉酶增高患者,均应考虑急性胰腺炎可能。急性胰腺炎诊断标准为:第一、与急性胰腺炎相符合腹痛症状;第二、血清淀粉酶和/或脂肪酶至少高于正常上限三倍;第三、腹部影像学检查符合急性胰腺炎影像学改变,具有上述三项的两项标准,即可以诊断为急性胰腺炎。不伴有器官功能衰竭及全身并发症,称之为轻症急性胰腺炎。伴有一过性(少于48小时)的器官功能障碍,或伴有局部或全身并发症,而无持续性器官功能衰竭,称为中重症急性胰腺炎。伴有持续超过48小时器官功能衰竭,称为重症急性胰腺炎。
贺菊乔 主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
胰腺炎适合吃什么样的水果
慢性胰腺炎吃什么水果比较好,没有做过系统的研究和收集这方面的资料。一般像苹果、橘子、柚子、猕猴桃都可以吃,因为含的纤维比较多,对于慢性胰腺炎来讲,都有一定的帮助。最主要的吃了这样一些水果以后能够促进大便的排泄,促进肠蠕动,因而对慢性胰腺炎的发作来讲是有好处的。
贺菊乔 主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
胰腺炎适合吃什么样的食物
慢性胰腺炎在发生发作的过程当中,包括平时适应的食物,首先要吃低脂肪、低胆固醇的食物。因为病人吃高脂肪或者高胆固醇食物就会刺激胰腺分泌胰液增多,就会加重胰腺的负担,从而就会加重和影响慢性胰腺炎的发生和发作,所以在平时是很重要的,一定要吃脂肪含量低的食物。其次要低糖,作为慢性胰腺炎来讲,虽然与糖类食物没有很大的关系,但是慢性胰腺炎反复发作,也会导致血糖的升高,因为会影响胰腺的内分泌,使血糖升高,因而在选择食物的过程当中,对那些高糖或者是含糖的食物要少吃,就能减轻刺激,平时也要以清淡食物为主,
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胰腺炎的临床表现
急性胰腺炎的临床表现非常多。对于轻症的胰腺炎,主要的表现有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门排气及排便消失等。对于重症的胰腺炎,也就是胰腺炎合并有并发症的情况下,可能会出现神经系统症状,比如意识不清、谵妄等。还可能有呼吸系统症状,比如呼吸困难、胸闷、心悸等表现。
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
开放性气胸休克什么原因
开放性气胸是指胸壁上有破裂口,使胸膜腔直接与外界相通,外界的空气可以自由进入胸膜腔会引起胸闷、呼吸困难,甚至休克。开放性气胸引起休克的主要原因是纵隔摆动,因为纵膈摆动会影响静脉血的回流,使回心血量减少,导致循环功能严重障碍,引起休克。另外,开放性气胸会刺激纵隔及肺门的神经层,也会导致休克。除此之外,也可能是开放性气胸会存在大量的失血,导致失血性的休克,这也是导致休克的主要原因。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胰腺炎症状
急性胰腺炎,最常见的症状是腹痛,此种腹痛往往为持续性的上腹部钝痛,伴有后背部的疼痛,身体前驱的时候,疼痛会有所缓解,同时也会有腹胀、恶心、呕吐的症状。稍重的急性胰腺炎患者,可能还合并有肛门停止排便、排气,以及全身性的症状,比如精神异常、心跳加快、呼吸不畅等表现。