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脑干梗塞怎么办?

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脑干梗塞,要及时住院进行综合治疗。超早期适合溶栓时可以进行静脉溶栓治疗,不适合溶栓时,尽早口服阿司匹林,抗血小板集聚治疗。同时应用神经保护以及改善血循环的药物,也可以应用丁苯酞,以改善躯体症状和体征,病情稳定后,可以进行康复治疗和针灸治疗。

如果患者出现吞咽功能障碍,短期难以恢复时,尽早下胃管,保留胃管,鼻饲饮食,防止误吸和吸入性肺炎。有意识障碍时,给予醒脑治疗,颅内压增高时,给降颅压治疗。如果患者出现生命体征不平稳,比如呼吸、血压和新氧饱和度不稳定时,应给予心电监护。

发布于 2019-11-20   浏览3.15万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
意识障碍的分类5级
意识障碍五级分类及需求: 1.清醒:安全、医疗护理。 2.嗜睡:观察、处理问题。 3.昏睡:呼吸道通畅、翻身。 4.浅昏迷:营养支持、寻找病因。 5.深昏迷:生命体征维持、全面检查、紧急治疗。 意识障碍是一种严重的健康问题,按照其严重程度可以分为5级,以下是对这5级意识障碍的详细描述: 1.第1级:清醒状态 定义:患者处于完全清醒的状态,对周围环境和自身状态有清晰的认识,可以进行正常的思维、语言和行为。 主需求:确保患者的安全和舒适,提供必要的医疗护理和支持。 核心关键词:清醒、意识清晰、正常认知。 2.第2级:嗜睡状态 定义:患者意识清晰度降低,处于一种似睡非睡的状态,对周围环境的刺激有反应,但反应迟钝。 主需求:密切观察患者的状态,及时发现并处理可能出现的问题,如呼吸、心跳等生命体征的变化。 核心关键词:嗜睡、反应迟钝、生命体征监测。 3.第3级:昏睡状态 定义:患者处于深度睡眠状态,对强烈的刺激有反应,但不能被唤醒。 主需求:保持患者的呼吸道通畅,定期翻身,防止压疮等并发症的发生。 核心关键词:深度睡眠、刺激反应、并发症预防。 4.第4级:浅昏迷状态 定义:患者对疼痛等刺激有反应,但不能睁眼、语言和自主运动,生理反射存在。 主需求:给予适当的营养支持,维持患者的身体功能,同时积极寻找病因,进行针对性治疗。 核心关键词:刺激反应、生理反射、营养支持。 5.第5级:深昏迷状态 定义:患者对任何刺激均无反应,全身肌肉松弛,生命体征不稳定。 主需求:采取紧急措施维持患者的生命体征,如呼吸支持、循环支持等。同时,进行全面的检查和诊断,以确定病因并制定相应的治疗方案。 核心关键词:生命体征维持、全面检查、紧急治疗。 需要注意的是,对于意识障碍患者,应根据具体情况进行个性化的治疗和护理。在治疗过程中,密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案,以提高患者的生存率和生活质量。同时,对于特殊人群,如老年人、儿童、患有其他疾病的患者等,意识障碍的治疗和护理需要更加谨慎和细致,以确保他们的安全和健康。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颅内压增高是什么情况引起的
颅内压增高增高可能是由颅脑损伤、颅内感染性疾病、颅内占位性病变等因素引起的。 1、颅脑损伤 比如锐器、钝器等直接作用于脑部,导致颅脑损伤,可使脑组织破坏、脑组织水肿,造成颅内压增高。 2、颅内感染性疾病 细菌、病毒等致病微生物感染引起的脑炎、脑寄生虫病等疾病,可导致脑细胞和脑血管受损,进而引起脑水肿,使脑组织体积增大,导致颅内压增高。 3、颅内占位性疾病 如果患者存在脑囊肿、脑肉芽肿、脑膜瘤、听神经瘤等疾病,可对周围组织产生压迫,影响脑脊液循环和吸收,造成颅内压增高。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颅内压增高治疗方法有什么
颅内压增高可以进行一般治疗、对症治疗、对因治疗等。 1、一般治疗 患者应及时戒烟,保证充足的休息,避免过度劳累,同时要保持积极乐观的心态,避免情绪波动较大。 2、对症治疗 患者可以遵医嘱使用甘露醇、呋塞米、氢氯噻嗪等药物进行治疗,能够减少全身细胞水含量,降低颅内压。药物治疗效果不佳时,可以采取全脑室引流术进行治疗,以释放脑脊液降低颅内压。 3、对因治疗 颅内细菌感染造成颅内压增高,可以遵医嘱使用青霉素、头孢曲松钠、阿莫西林等抗生素类药物进行治疗。脑良性肿瘤导致颅内压增高,可以采取肿瘤切除术进行治疗。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颅内压增高的早期表现
颅内压增高的早期表现有头痛、呕吐、视乳头水肿等症状,具体如下: 1、头痛 颅内压增高会对颅内血管及其他组织产生刺激及压迫,使颅内压力升高过快,导致出现剧烈头痛。 2、呕吐 颅内高压会对神经产生压力而刺激到呕吐中枢,因此在头痛剧烈时会伴有恶心、呕吐等症状。 3、视乳头水肿 颅内压增高时可能会压迫视神经纤维及血管,导致回流障碍而出现视乳头水肿,出现一过性黑矇、视力下降,甚至是失明。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颅内压增高患者该怎么治疗好
颅内压增高一般与脑出血、脑膜炎、脑瘤等原因有关,需要根据病因进行处理。 1.脑出血 患者可以遵医嘱使用脱水剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、抗生素等药物进行治疗,控制病情发展。 2.脑膜炎 患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗,消除炎症,减轻脑部不适症状。 3.脑瘤 患者可以通过开颅脑肿瘤切除术进行治疗,将肿瘤完全切除,以达到临床治愈的目的,从而减轻颅内压。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颅内压增高的重要客观体征是什么
颅内压增高的重要客观体征包括呕吐、视乳头水肿、意识障碍等。 1、呕吐 颅内压增高时会出现呕吐症状,尤其是晨起时呕吐更明显。呕吐通常呈喷射状,提示有颅内高压。 2、视乳头水肿 颅内压增高时,会出现视乳头水肿,是颅内压增高的重要客观体征之一。视乳头水肿会导致视力下降、视物模糊等。 3、意识障碍 颅内压增高时,患者可能会出现嗜睡、昏迷等意识障碍症状。出现此现象时说明病情比较严重。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颅内压增高怎么快速降
颅内压增高没有明确说明怎么快速降,颅内压增高可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗,具体如下: 1、一般治疗 患者需要在安静的环境中休息,同时注意休息。生活中避免剧烈咳嗽、用力排便,减轻颅内压增高的情况。 2、药物治疗 颅内压增高的患者需要遵医嘱使用甘露醇、氢氯噻嗪、 螺内酯片等药物,将颅内、细胞内或组织间隙内的液体排出体外,从而减轻颅内水肿、积水,降低颅内压。 3、手术治疗 颅内压增高发生脑危象早期时,需要在医嘱下通过脑室穿刺引流、脑室分流术等手术治疗。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
什么是颅内压增高
颅内压增高是指在病理状态下,颅内压力超过200mmH2O。 颅内压增高多为颅腔内容物的体积增加,并超出颅内压调节代偿的范围,是颅内多种疾病所共有的临床综合征。颅内压增高将会引起视乳头水肿、头痛以及喷射性呕吐等一系列的临床症状。由于颅腔的容积具有固定性的特征,因此颅腔内部的脑脊液、血压、脑组织等其中的任何一种成分的容量发生增加,都会导致颅内压增高的发生。而这种颅内压升高一旦超过一定的限度,导致机体无法代偿,那么将会引起严重的不良后果。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
吸入性肺炎能治好吗
吸入性肺炎是可以治好的。 吸入性肺炎是指因吸入异物(如呕吐物、口水、血液等)而引起的肺部感染。治疗吸入性肺炎的关键是立即清除异物,维持呼吸道通畅,同时使用抗生素等药物治疗炎症和感染。对于轻度病例,只需休息、喝水和使用退热剂即可恢复。对于严重病例,需要住院治疗,并提供支气管扩张剂、氧疗和呼吸机等支持治疗,直至病情得到控制。治疗过程中需要密切监测患者呼吸状况和体温变化,并及时调整治疗方案。 吸入性肺炎的治疗需要及时、有效的清除引起肺部感染的异物。如果治疗不及时,病情可能会迅速恶化。因此,一旦出现呼吸急促、气短等症状,应立即就医进行诊治。此外,预防措施也非常重要,例如避免进食或吸入有害物质,保持室内空气清新等。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
新生儿患胎粪吸入性肺炎严不严重
新生儿患胎粪吸入性肺炎严不严重,需要根据具体情况进行判断。 新生儿患胎粪吸入性肺炎是指新生儿在出生过程中吸入胎粪或羊水,导致肺部感染和炎症。如果发现时间比较早,且及时采取相应的治疗,比如清理呼吸道、氧疗、应用抗生素等,通常可以控制病情的发展,一般不严重。但是,如果治疗不及时,可能会使新生儿出现呼吸困难、呼吸窘迫,甚至呼吸衰竭的情况,容易危及生命安全,相对比较严重。
张宏红 主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
什么是颅内压增高
颅内压增高是由于各种原因导致颅内、脑内压持续大于200毫米水柱,称为颅内压增高。颅内压增高主要原因为,一、脑内水肿。二、脑血容量增高。三、颅内占位。四、交通性脑积水。从而脑内容量增高,以至颅骨、颅内容积缩小,产生的脑压持续增高大于200毫米水柱以上。
尚东 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
吸入性肺炎症状
吸入性肺炎指的是比如在醉酒或者在全麻气管插管的情况之下,口腔的分泌物通过通道进入肺内所引发的肺炎。因为口腔的分泌物大多数都含有细菌,所以和常见的细菌性感染一样。口腔的分泌物通过口腔进入肺内,会导致患者出现发热、寒战、胸痛、咳嗽等一系列症状。影像学上会出现先发的肺部渗出性改变。
侯伟 主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
什么是吸入性肺炎
吸入性肺炎多见于新生儿吸入羊水、溺水等因素,将细菌污染物质吸到肺里面引起的感染。除细菌感染以外,也会出现化学反应性肺炎。吸入性肺炎实际上主要看吸入的物质不同,临床症状也不同,如吸入水,除出现呼吸困难,出现细菌感染,当然还会出现肺水肿,面色发青等呼吸急促等改变。如果吸入腐蚀性液体,除有细菌感染以外,还有液体反应症状。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
婴儿吸入性肺炎症状怎么判断
婴儿吸入性肺炎症状包括发热、咳嗽、气喘等。身体弱的婴儿会出现不烧,甚至体温低于正常。还会有咳嗽、呛奶或奶从鼻子溢出等。大多数伴有食欲不好、精神差或者睡眠不安的症状。重症病人可出现鼻翼扇动、口唇发青等呼吸系统的症状,甚至出现呼吸困难、心力衰竭。病人还可以出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
如何判断宝宝吸入性肺炎
宝宝吸入性肺炎可根据症状进行判断。宝宝吸入性肺炎一般有发热、拒食、烦躁、喘憋等症状。早期体温为38到39度,亦可高达40度。除呼吸道症状外,宝宝可伴有精神萎靡、烦躁不安、食欲不振、腹泻等全身症状。宝宝常见呛奶、呕吐及呼吸困难,咳嗽开始时为刺激性干咳。随后咽喉部出现痰鸣音,咳嗽剧烈时可伴有呕吐及呛奶。
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
吸入性肺炎早期症状
吸入性肺炎早期表现可以出现呼吸增快、青紫,也就是紫绀,面色或者是口唇发紫,然后鼻翼扇动,就是鼻子一扇一扇的,还有就是吸气性三凹症,就是吸气时候可以看到肋骨内间隙是往下凹的,听诊时候可以听到湿罗音或者是干罗音,需要进一步检查确诊,对症治疗。