糖尿病肾病分期标准5期

尿毒症出现紫癜

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

尿毒症患者紫癜病因包括凝血功能障碍、血小板异常、血管因素，临床表现为皮肤现瘀点瘀斑等并具尿毒症基础表现，检查需开展血常规、凝血功能等，治疗针对尿毒症规范治疗且依紫癜原因处理，儿童需谨慎用药监测指标，老年要留意药物对肝肾功能影响，男女需考虑生理因素动态观察病情。 一、病因剖析 尿毒症患者出现紫癜的常见病因包括：其一，凝血功能障碍，尿毒症时体

尿毒症会引起紫癜吗

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

尿毒症因代谢废物蓄积等致血小板功能异常、损伤血管内皮使血管通透性增加引发紫癜，成年患者发生紫癜需关注凝血等指标变化、积极治尿毒症并避免受伤，儿童患者则要谨慎、考虑生长发育及肾脏替代治疗选择且密切观察紫癜情况。 一、尿毒症与紫癜的关联机制 尿毒症是慢性肾衰竭的终末期阶段，患者体内代谢废物蓄积、电解质紊乱及内分泌失调等情况较为突出。从血液系统

过敏性紫癜出现蛋白尿

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

过敏性紫癜出现蛋白尿属紫癜性肾炎表现，发病机制是机体对过敏原免疫反应形成免疫复合物沉积激活补体致肾小球滤过膜通透性增加；临床表现有不同程度蛋白尿伴血尿、水肿等；检查靠尿常规、肾功能检查、肾活检；治疗依病情个体化，轻度支持对症，中重度用激素等；多数预后好，少数重症可致慢性肾衰，预后与蛋白尿程度等相关；儿童需遵循儿科原则监测，老年需谨慎评估药

糖尿病肾病怎么治疗及控制？

潘永源 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

糖尿病肾病的治疗方法有以下几个方面，第一，控制血压，应当保证低盐饮食，规律作息。第二控制血糖，合理的使用降糖药物和胰岛素，适当的参加运动。第三限制蛋白饮食。第四，控制水肿等对症治疗，可经过利尿剂缓解双下肢水肿等表现。

糖尿病肾病1个加能治愈吗？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

糖尿病肾病治疗上确实没有特效药，糖尿病肾病首先要控制好血糖血压血脂，而且需要长时间坚持治疗，还是可以治愈的。治疗建议：糖尿病肾病治疗上可以应用ACEI或ARB降压药可以减少蛋白尿，如果肌酐偏高是不能用的，金水宝、黄葵胶囊、羟苯磺酸钙也有保肾作用可以口服。

糖尿病肾病分期标准5期是什么？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

糖尿病肾病一期是肾小球高滤过期，除肾小球滤过率增加外一般没有病理改变。二期是间断微量蛋白尿期，三期是持续微量蛋白尿期，四期尿蛋白化验检查结果为阳性。五期糖尿病肾期除了尿蛋白阳性，还有明显的肾功能损伤，检查可见血肌酐和尿素氮明显升高。

孕妇蛋白尿是怎么回事？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

孕妇表现出蛋白尿，首先要排除妊娠高血压疾病的可能，有些孕妇在怀孕之后因为某些原因造成血压升高，使肾小球扩张，内皮细胞肿胀，使血浆蛋白自肾小球漏出形成蛋白尿。若是这种原因造成尿蛋白，那么就要住院给予解痉、降压治疗。但是也有的孕妇患有泌尿系统感染，或者有严重的贫血，甚至是留取标本的时候有阴道分泌物污染，

我检查尿蛋白尿蛋白一个减号正常吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

根据您所描述的情况，尿中有蛋白就是蛋白尿，正常尿中蛋白含量很少，一般普通尿常规不能查到小量尿蛋白，当尿中蛋白质含量较高时，可以经过尿常规检测到蛋白尿。尿蛋白减号为阴性，阴性则不存在尿蛋白，属正常现象。

肾炎患者出现蛋白尿是什么原因？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾炎病人表现出蛋白尿是由于肾小球的滤过膜完整性受到破坏导致的。正常肾小球滤过膜有保护作用，避免流经肾脏血液中蛋白质滤出。当机体有免疫异常造成肾脏免疫炎症反应，破坏肾小球滤过膜，可使肾小球滤过膜通透性发生改变，让正常状态下不能经过的蛋白质滤出进入尿液中，即为蛋白尿。滤过膜损伤较轻时，可表现出以白蛋白尿

肾病综合征大量蛋白尿的原因是？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肾脏的主要功能就是形成和排泄尿液，维持机体的内环境和水电解质酸碱的平衡。肾小球的滤过膜是很重要的结构，像筛子一样，能够滤出身体不需要的一些代谢废物，保留身体需要的一些营养成分。患有肾病综合症的患者，肾小球的滤过膜就表现出了问题，当滤过膜上的电荷屏障和分子屏障这两个屏障功能受损的时候，肾小球滤过膜对于

尿毒症是怎么引起的

王化民 主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

尿毒症的病因可能是由于各种的肾炎或是各种肾脏的疾病引起，包括肾小球肾炎、肾小管间质性的肾炎、高尿酸血症、肾脏的阻塞。其次，尿毒症也可能是由于肾脏外的疾病引起，比如慢性心脏衰竭、肾毒性的药物，包括抗菌素、抗病毒药物、治肿瘤的药物，都会导致患者出现尿毒症。

尿毒症怎么检查出来

满立波 主任医师

北京积水潭医院 三甲

尿毒症患者多数是到医院检查后，明确诊断的，比如化验肌酐，肌酐达到704就可以诊断为尿毒症。如出现恶心、呕吐、心功能不好、腿肿、眼睛肿、尿量少或血尿、蛋白尿、尿起泡沫等况到医院进行检查即可明确诊断。如果患者肾脏已经出现萎缩、肾脏功能变差，已经不能把身体所代谢的毒素排出体外，导致肾脏的毒素慢慢聚集，肌酐就会增高，肌酐达到704就可以诊断为尿毒

蛋白尿可以自愈吗

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

蛋白尿能否自愈需要根据情况来判断，如果是剧烈运动以后，人体在应激状态下所产生的一过性蛋白尿，外界的刺激减少以后，蛋白尿会自动消失。如果是由于肾脏病引起的蛋白尿，特别是肾脏综合征引起的大量蛋白尿，往往是不能自愈的。如果是急性肾小球肾炎，具有一定的自限性，经过正确的治疗，急性肾小球肾炎引起的蛋白尿也是可以自愈的。但是对于蛋白尿超过1g的慢性肾

微量白蛋白尿正常值

李韬 副主任医师

十堰市人民医院 三甲

微量白蛋白尿正常值为20毫克每升，如果超过正常值，说明存在肾脏损伤，多见于糖尿病、高血压等患者，尤其是糖尿病肾病。因此一旦发现微量白蛋白尿偏高，需要尽快去医院就诊，查明病因对症处理，尽量避免病情进一步的发展，减少对肾脏功能的损伤。

尿毒症可以吃什么食物

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

尿毒症可以吃以下食物：一、富含优质动物性蛋白食物，鲜奶、蛋类、鱼肉等。二、热量很高蛋白质低食物，如植物油、大豆油、花生油、蛋白淀粉，每日热量摄取建议每公斤体重35到40千卡.三、新鲜蔬菜，如白萝卜、冬瓜、丝瓜、黄瓜、西红柿、油菜、韭菜等，但不能吃含磷过多食物。四、水果，苹果、凤梨、木瓜、西瓜、草莓、柠檬等，但不宜吃大量水果，以免造成过多糖

肾衰竭和尿毒症一样吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

肾衰竭和尿毒症不一样，两者有交叉有联系，但属于不同概念，两者是包含关系，应该来说肾衰竭概念包括尿毒症，尿毒症是慢性肾功能衰竭发展到最后阶段，也叫终末期肾脏病，指的是患者长期慢性肾损害，导致90%以上肾组织破坏，90%肾功能损害以后这种状态叫做尿毒症，同时肾功能衰竭又分为慢性肾功能衰竭和急性肾功能衰竭，因此，从这个角度上来讲，肾衰竭概念包括