糖尿病肾病分期标准5期

糖尿病肾病的特异性改变是什么

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

糖尿病肾病的特异性改变主要表现在肾脏的病理结构和功能方面，具体如下：1.病理结构糖尿病肾病早期阶段，肾小球可能出现轻度系膜增生、毛细血管基底膜增厚等病理改变。随着病情的进展，会出现明显的肾小球硬化，包括结节性硬化等，这是糖尿病肾病晚期的典型病理特征。另外，肾小球毛细血管基底膜增厚是糖尿病肾病的一个重要病理改变，它会导致肾小球滤过屏障的功能

糖尿病人能吃江米粽子吗

宋军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

糖尿病病人若是血糖控制良好，可以适量吃江米粽子；若是血糖控制不佳，通常不建议吃江米粽子。如果糖尿病病人的血糖控制稳定且达标，通常可以适量吃江米粽子。江米粽子含有矿物质、维生素、植物蛋白等营养成分，其可以为身体提供营养，促进身体健康。如果糖尿病病人的血糖控制不佳或波动较大，一般不可以食用江米粽子。江米粽子主要由糯米制成，其碳水化合物含量较高

女性蛋白尿怎么办好？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

首先，需要寻找造成蛋白尿的原因，要注意鉴别是否发生泌尿系感染、泌尿系肿瘤、尿路结石以及月经混入造成的蛋白尿假阳性。若是上述原因导致的，则积极抗感染、治疗肿瘤或者抗结石治疗，就可以得到痊愈。若是各种类型的急性或者慢性肾炎造成的蛋白尿，一般需要做肾穿刺病理检查。根据检查结果，选用糖皮质激素联合或者不联合

微量蛋白尿是什么？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

微量白蛋白尿指人体代谢一般情况下，尿中的白蛋白极少，正常微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内。经过微量蛋白尿的检测，可以早期发现肾病，及时治疗。它是最敏感、最可靠的指标。检测出微量蛋白量还要区分生理性微量蛋白尿和病理性微量蛋白尿。此外结合其他化验结果和临床症状找出造成微量蛋白尿的原因。

蛋白尿一个加号严重吗？

张耀光 主任医师

北京医院 三甲

单纯的蛋白尿一个加号并不能判断疾病是否严重，需要结合疾病的类型和其他的检查项目决定。若是由于进水量过少，高蛋白食物摄入过多、突然剧烈运动、受到病原体入侵导致感冒，多是不严重的，若是男性患有肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、输尿管炎等病症就是比较严重的，需要积极治疗，避免病情进一步加重。若是肾盂肾炎引起的，需

尿蛋白2+是尿毒症吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

尿蛋白2+不一定是尿毒症，尿毒症的诊断不能单纯靠尿蛋白的多少来确定。尿蛋白2+表示1L尿液里含有蛋白质1至2g，可能是由于患间质性肾炎，肾静脉血栓形成、泌尿系统感染或者下尿路蛋白质混入尿液等情况所致。若尿蛋白2+时怀疑患尿毒症，则应该进一步进行尿常规检查、血常规检查、肾功能检查、肾小球滤过率、血清电

尿毒症如何治疗才好呢？

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

尿毒症的患者需要采取对症治疗，出现代谢性酸中毒的患者需要遵医嘱使用碳酸氢钠等碱性的药物治疗；伴有水肿者可以使用利尿剂，比如呋塞米、甘露醇等，减轻心肺的负担；对于高血压者可以遵医嘱使用硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙离子拮抗剂进行治疗，能够将血压维持在正常的水平。患者还需要采取透析疗法，比如腹膜透析

女性尿毒症怎么引起的？

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

女性出现尿毒症可能是存在原发性肾病，如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等，亦或是存在继发性肾病，如糖尿病肾病、高血压性肾病等以及遗传性多囊肾引起的；其次，长期吸烟、酗酒或存在严重贫血、高脂血症、营养不良等问题时，都可增加患有尿毒症的几率。建议患者尽早就医治疗，虽然此疾病无法治愈，但可通过系统的治疗延缓病

蛋白尿需要做肾穿刺吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

蛋白尿有可能不需要做肾穿刺，但前提条件是患者蛋白尿每天低于一克，肾脏功能稳定或者是在用药情况下能保证肾脏功能稳定，这时可以不需要做肾穿刺，只需要先用药物治疗。如果患者双肾缩小，肌酐异常升高，也不能随意进行肾穿刺。但是，如果患者已经存在急性肾衰竭、慢性肾炎、肾病综合征、不明原因导致的蛋白尿时，患者体内

女性尿毒症是怎么引起的？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

女性尿毒症的发生主要是由肾脏疾病引起的肾功能衰竭，体内的毒素无法正常排出体外，出现自身中毒的症状。一些原发性肾病、遗传性肾病和继发性肾病都会引起女性尿毒症的发生，临床上很多疾病会导致肾脏功能受损，比如高血压和糖尿病这些慢性疾病，均会引起肾功能损伤，使肾脏小血管受到损伤，无形中就导致了肾衰竭。除了以上

为什么越来越多的人得糖尿病肾病

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

糖尿病肾病的原因有很多，具体的发病原因并不明确，医学上认为糖尿病肾病的病因是患者在一定的遗传因素影响下，多种危险因素共同参与而引发的肾脏疾病。主要的病因有以下几个方面：第一、遗传因素，根据相关的统计计算，男性患有糖尿病肾病的比例要比女性高。美国曾在相同的生活条件下，对来自不同国家的白人进行过糖尿病肾病的研究，通过研究发现非洲和墨西哥人的白

尿毒症是怎么回事

刘秀萍 主任医师

北京市中西医结合医院 三甲

当肾小球滤过率降低到一定的水平就会得尿毒症。尿毒症是肾小球滤过率水平下降到一定的水平，小于15时就称之为尿毒症，虽然抽烟是一件小事，事实上长年日积月累这种凶险的状况就体现出来了，必须通过透析来尽量清除血液中的有害物质。抽烟对尿毒症患者的损害，除了进一步损害肾功能外还会诱发或者加重这种其它的一些并发症，比如尿毒症吸烟患者更容易出现心室的肥厚

蛋白尿可以自愈吗

王洪霞 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

蛋白尿能否自愈需要根据情况来判断，如果是剧烈运动以后，人体在应激状态下所产生的一过性蛋白尿，外界的刺激减少以后，蛋白尿会自动消失。如果是由于肾脏病引起的蛋白尿，特别是肾脏综合征引起的大量蛋白尿，往往是不能自愈的。如果是急性肾小球肾炎，具有一定的自限性，经过正确的治疗，急性肾小球肾炎引起的蛋白尿也是可以自愈的。但是对于蛋白尿超过1g的慢性肾

蛋白尿能治好吗

许鹏 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

蛋白尿一般是不容易治好的。出现蛋白尿可能提示患者存在肾炎肾病的情况，有可能是自身免疫性疾病所造成的。自身免疫紊乱出现的蛋白尿是不太容易治愈的，只能用药物控制，防止病情的进展。一旦出现蛋白尿，应该尽快到肾内科完善24小时尿蛋白定量、肾脏CT，必要时进行肾穿刺活检明确病因。

肾结石会有蛋白尿吗

许鹏 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

肾结石一般不会出现蛋白尿。出现蛋白量大多数是由肾炎疾病或者泌尿系感染等疾病所导致的，一般会伴随有血尿的表现。要通过泌尿系彩超、尿液分析等检查，可以明确诊断。如果出现蛋白尿，要补充优质高蛋白的食物，如牛肉、牛奶、瘦肉等。控制液体的入量，注意休息，在医生的指导下，积极的进行治疗。

肌酐400是尿毒症吗

徐晓霞 副主任医师

佳木斯大学附属第二医院 三甲

临床上如果患者检查血肌酐400有可能是尿毒症，因为尿毒症标准有两种，一是血肌酐绝对值如果超过血肌酐大于707属于尿毒症，另外还可以结合血肌酐来计算肾小球滤过率。如果肾小球的滤过率小于15毫升每分钟，也可能是尿毒症，所以对于肌酐400患者，如果属于年龄较大老年患者，有可能是尿毒症，针对患者临床表现要进行相应治疗，如肌酐400患者有高钾血症、