食管裂孔疝的症状

咳嗽一下腰5骶1位置剧痛

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰5骶1位置剧痛常见于腰椎间盘突出症，因年龄增长、劳损致纤维环退变髓核突出压迫该节段神经根，咳嗽时腹压骤增加重刺激引发剧痛，患者常伴下肢放射性疼痛等，腰椎磁共振成像可明确诊断，急性期需严格卧床、戴腰围制动、腰部热敷，老年人要避免腰部突然扭转，年轻人需纠正不良生活方式并加强腰部肌肉锻炼。 一、可能

咳嗽打喷嚏腰疼加重是腰突吗

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰椎间盘突出症时咳嗽打喷嚏因腹腔内压力急剧升高致椎管内压增加，加重对受压神经根刺激使腰疼加剧，腰部肌肉劳损、腰椎管狭窄症等也会因腹压变化致腰疼加重但表现不同，腰突还常伴下肢放射性疼痛等，老年人因退变易发病，年轻人有外伤或久坐等情况也可发病，出现该症状应避免剧烈腹压变化、保暖休息，持续不缓解伴其他异

咳嗽打喷嚏腰痛加重

张卫群 主任医师

金乡县人民医院

腰椎间盘突出症因椎间盘退变、纤维环破裂致髓核突出压迫神经根，咳嗽等使椎管内压力变化进一步刺激受压神经根致腰痛等加重，长期重体力劳动等人群易患；腰肌劳损由长期腰部肌肉慢性损伤致肌肉筋膜紧张痉挛，打喷嚏时肌肉收缩牵拉受损组织致腰痛加重，患者多有不良姿势等史；既往腰部外伤史者咳嗽打喷嚏时腰部活动改变刺激

紫癜引发腹痛怎么办

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

紫癜引发腹痛需先明确类型，过敏性紫癜腹痛多为阵发性脐周或下腹绞痛伴相关症状，其他类型需结合病情区分；非药物干预包括卧床休息、选清淡易消化食物、腹部适度热敷保暖；无论腹痛轻重均应尽快就医，医生会通过多方式明确病因制定方案；儿童患者家长要密切观察症状反馈，孕妇用药需谨慎权衡，老年患者要兼顾基础疾病管理。 一、识别紫癜类型及腹痛特点 紫癜引发腹

呕吐面部紫癜

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

呕吐面部紫癜多与过敏性紫癜相关，由免疫复合物沉积引发小血管炎，感染、食物药物过敏等为常见诱因，患者有反复呕吐、面部紫红色瘀点瘀斑等表现，需与血小板减少性紫癜、川崎病鉴别，急性期卧床休息、维持水电解质平衡，用抗组胺药或糖皮质激素，儿童需密切观察，老年用药谨慎评估风险收益比，女性生理期加强监测，男性避免诱发因素。 一、病因分析 呕吐面部紫癜多

腹痛性紫癜痊愈

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

过敏性紫癜腹型痊愈需积极排查并避免链球菌感染、食物、鱼虾蛋类、药物等致敏原，临床症状完全缓解且持续观察无反复，血常规、血沉、C反应蛋白、尿常规等实验室指标达相应年龄段正常范围，儿童注重饮食管理、减少接触致敏物与保证休息，成年患者关注工作生活环境及情绪调节保持规律作息。 一、病因管理层面 过敏性紫癜腹型的痊愈首先需有效管理病因，多数患者与链

孩子 紫癜 呕吐

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

孩子紫癜伴呕吐可能因过敏性紫癜累及消化道或感染、过敏等因素致需结合病史等判定病因，相关医学检查包括血常规、凝血功能、过敏原检测、腹部超声等，护理要让孩子进食清淡易消化食物、密切观察呕吐情况、保证休息，就医需尽快带孩子到相关科室就诊明确病因并获针对性治疗。 一、孩子紫癜伴呕吐的可能病因 孩子紫癜（常见过敏性紫癜）若累及消化道，可出现恶心、呕

白带脓性小腹痛会是假性尖锐湿疣吗

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

白带脓性、小腹痛与假性尖锐湿疣关系不大，假性尖锐湿疣一般无此表现，白带脓性多提示阴道炎症等，小腹痛可能由妇科炎症等引起，不同年龄段、生活方式、病史等因素与白带脓性、小腹痛相关，出现相关情况应及时就医检查并采取治疗措施，同时要注意保持外阴清洁卫生等良好生活习惯。 白带脓性、小腹痛与假性尖锐湿疣的关系 假性尖锐湿疣一般不会出现白带脓性和小腹痛

尖锐湿疣会引起腹胀腹痛么

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

尖锐湿疣一般不会直接引起腹胀腹痛，但可能因合并心理压力出现躯体化症状或合并其他肠道疾病等间接导致相关不适，出现腹胀腹痛等不适需综合考虑多种因素全面评估检查以明确病因 尖锐湿疣一般不会直接引起腹胀腹痛 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病，病变主要发生在生殖器、肛门等部位。 病变部位及主要症状

尖锐湿疣会出现腹痛吗

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

尖锐湿疣一般不会出现腹痛，其病变主要在生殖器、肛门等部位，表现为相应赘生物。若出现腹痛可能是合并肠道其他疾病或心理因素等，尖锐湿疣患者出现腹痛需综合多种因素明确原因，不同人群患尖锐湿疣及出现腹痛情况有差异，要准确判断病因处理。 尖锐湿疣一般不会出现腹痛 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病，

小儿咳嗽家长怎么办

哈斯高娃 副主任医师

锡林郭勒盟蒙医医院 三甲

天气忽冷忽热时小儿容易感冒，感冒后容易引起咳嗽，这时家长要避免随便给孩子使用抗生素，因为孩子咳嗽的原因不一样，所以治疗方法也不一样。如果是上呼吸道感染引起的咳嗽，家长可以适当使用加湿器或者在家里放盆水，这样可以使孩子的鼻黏膜湿润。如果孩子咳嗽、鼻塞症状一直不能痊愈，建议及时到医院就诊。如果是支气管炎引起小孩咳嗽，如果在家经过一周的治疗仍不

脑出血会引起呕吐吗

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

脑出血的病人会有呕吐，因为脑出血以后会引起颅内压改变，当颅内压增高的时候，病人就会呕吐，而且还会有剧烈的头疼。因此，如果对于颅压影响不大，这个病人可能头疼也不是很严重，呕吐也不是很严重。如果出血量很大，就会引起颅内压改变，此时病人一定会呕吐。因总体来讲，当脑出血影响到颅内压力，导致颅压增高的时候，这个病人一定会有呕吐。如果脑出血没有影响到

食管裂孔疝是怎么引起的

屈兵 副主任医师

武汉市中心医院 三甲

屈兵：食管裂孔疝是指各种原因引起的食管裂孔部位解剖结构异常。具体原因有以下几种：第一、部分患者是由于先天性因素引起的。第二、食管下端括约肌肌肉萎缩。第三、腹腔压力增大，比如肥胖，腹腔积液等也会导致患者出现此类症状。另外有部分患者是由于创伤引起的食管裂孔缺损，导致食管裂孔疝。

为什么老拉肚子腹痛

王东梅 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

经常拉肚子、肚子痛可能由于平时不注意饮食卫生，反复出现急性肠炎所致；还可能患有慢性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、肠结核等疾病所致。为明确具体病因，需化验大便常规加潜血，必要时做大便培养检查及结肠镜检查等。患者平时需注意饮食卫生，腹泻期间需以易消化的流质或半流质食物为主。

拉肚子呕吐头晕全身无力是怎么回事儿?

王东梅 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

拉肚子、呕吐后出现头晕、全身无力症状考虑是急性胃肠炎并发脱水和电解质紊乱的可能性较大。如果是老年患者，且自身存在高血压、动脉硬化等基础疾病，则不排除是由于血容量不足出现脑血管意外的情况。所以，患者应及时到医院就诊，通过化验血常规、电解质以及颅脑CT等检查，明确具体的病因。

左腹胀痛是什么原因

邢龙 副主任医师

淮北市人民医院 三甲

左侧腹部胀痛多考虑和便秘有关系，如果本身有便秘，长时间大便没有正常排出体外，就可能会导致左侧结肠扩张、肠管痉挛而引起腹痛。另外，如果有明显大便性状变化，也需要考虑是否有肠炎，必要时可进行肠镜检查进一步明确诊断、对症治疗。