怎样辨别1型和2型糖尿病？

我是2型糖尿病能治愈吗？

张英泽 副主任医师

保定市第一中医院 三甲

2型糖尿病是不能被治愈的，它是一种终身性疾病，治疗主要是控制血糖，使血糖达到理想水平，延缓糖尿病并发症的发生。糖尿病患者主要是通过饮食、运动、药物、监测血糖和健康教育五个方面进行治疗。

1型糖尿病和2型糖尿病哪个更严重？

张英泽 副主任医师

保定市第一中医院 三甲

1型糖尿病主要是胰岛素先天性分泌缺乏造成的，2型糖尿病患者体内胰岛素是可以正常分泌的，胰岛素属于相对缺乏的状态，患者只需要服用降糖药物治疗。而1型糖尿病患者需要终生注射胰岛素治疗，而且经常会出现低血糖、酮症酸中毒等并发症，所以更严重一些。

2型糖尿病严重吗？

张英泽 副主任医师

保定市第一中医院 三甲

2型糖尿病，可能是遗传因素引起的，也可能是不良的饮食习惯引起的，此病情一般不是特别严重，如果久治不愈，可能会出现各种并发症。可以遵医嘱使用降血糖的药物治疗，多吃低糖的食物。

2型糖尿病五年会有并发症吗？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

患有2型糖尿病五年，如果血糖的控制较好，一般不会引起并发症的出现。如果血糖控制较差，则会使并发症的出现机率上升。确诊为2型糖尿病后，患者需要在医生的指导下使用降糖药物积极治疗。

1型糖尿病能彻底根治吗？

张英泽 副主任医师

保定市第一中医院 三甲

1型糖尿病是比较常见的疾病，此病可由遗传、病毒感染、自身免疫缺陷等因素引起，患者会出现多饮、多食、多尿等情况，此病一般不能被彻底根治。可以遵医嘱使用胰岛素治疗，饮食清淡。

酮症酸中毒怎么引起的？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

酮症酸中毒属于糖尿病患者并发症之一，主要与感染因素有关，全身感染、败血症等疾病都容易引起酮症酸中毒。其次，也有血糖控制不稳有关。建议患者日常遵医嘱服用降糖药物，避免血糖升高。

多囊卵巢综合征，胰岛素抵抗高

王铁枫 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

多囊卵巢综合征患者常伴随胰岛素抵抗，胰岛素敏感性下降导致血糖调节异常，增加代谢综合征、糖尿病风险。 胰岛素抵抗的表现：患者空腹胰岛素水平升高，葡萄糖摄取利用效率降低，常伴随高胰岛素血症。 诊断指标：通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检测胰岛素曲线下面积（IAUC），或计算胰岛素抵抗指数（HOMA-I

胰岛素抵抗怎么查？

梁茵 主任医师

本溪市中心医院 三甲

检查胰岛素抵抗的方法有很多，第一种是空腹检测患者血浆中胰岛素的浓度，如果浓度比较高则说明存在胰岛素抵抗；第二种方法是稳态评估模型，但这种方法并不适合高血糖患者；第三种是高胰岛素-正常血糖钳夹技术，每单位葡萄糖输注量越少说明机体对胰岛素越抵抗；第四种方法是定量胰岛素敏感性检测指数，通过公式计算出数值，

有1型糖尿病恢复正常可能吗？

张英泽 副主任医师

保定市第一中医院 三甲

在患有1型糖尿病后，患者不可能恢复正常，需要长期治疗控制血糖，以免导致疾病的加重，从而引起不良的并发症。在确诊后，患者需要在医生的指导下使用胰岛素等降糖药物积极治疗，同时需要注意饮食的低糖。

1型糖尿病可以怀孕吗？

张英泽 副主任医师

保定市第一中医院 三甲

1型糖尿病的患者是可以怀孕的，通常需要将血糖控制在正常的范围内，才可以进行备孕；平时应该避免食用高热量、高糖分的食物，并进行适当的运动，控制体重，定期到医院复查；一般血糖值正常，是不会对胎儿造成影响。

胰岛素抵抗能治好吗

潘永源 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

胰岛素抵抗，如果早期发现，通过及时就诊治疗可以改善，但是大部分病因是受遗传因素为背景，同时受环境因素诱导，有潜在遗传背景在里，所以如果通过专业医生指导以后，改善血压、血糖、血脂和体重等等，尤其是腹型肥胖病人，通过改善以后，胰岛素抵抗通常是可以得到一定程度纠正，但是需要长期维持，一般来说需要终身治疗，所以一定要及时地到医院去就诊，定期复查才

糖尿病酮症酸中毒的治疗原则有什么

邹本良 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

糖尿病酮症酸中毒的治疗原则主要包括四项：第一是补液，一般的早期血糖比较高，是补充生理盐水，这也是最重要、最需要紧急治疗的原则。需要补液量一般是体重的10%，补液采取先快后慢，先盐后糖的原则。如果有休克迹象的时候还要补充右旋糖酐或者血浆。一般补液前12小时就要补充总补液量的一半以上，鼓励患者通过消化道补液，这种消化道补液除了减轻心脏的负担之

什么是糖尿病酮症酸中毒

邹本良 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因的作用下，比如说像感染，比如说饮食控制不佳，比如说药物未及时的使用，导致了血糖的急剧升高。另外像感染、手术、外伤，这也是常见酮症酸中毒的诱因，这个时候患者血糖较以前明显的升高，同时体内的血酮水平也明显的升高，导致了一个酸中毒的表现。表现为像脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒这些症候群，这也是我们2型糖尿

多囊的人都会有胰岛素抵抗吗

崔维强 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

大多数多囊卵巢综合征会出现轻重不一胰岛素抵抗，多囊卵巢综合征是因为体内激素水平紊乱、雄激素水平增高出现坐疮、多毛等症状，并且还可能会伴有胰岛素抵抗，引起肥胖、胰岛素水平增高等情况，中医一般以滋肾补肾、补肾调气血、促排卵治疗，也可以服用达英35治疗。

1型糖尿病该怎么治疗

干军 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

1型糖尿病的患者由于存在自身胰岛素的绝对缺乏，因此最佳的治疗方法是使用胰岛素来进行替代治疗，因为自身胰岛素分泌不足，会造成血糖升高而出现一系列的急性和慢性并发症。所以必须长期、甚至终身的使用胰岛素来治疗，当然要根据患者的具体情况选择不同的胰岛素以及方案来进行治疗，以平稳控制自身血糖和延缓并发症的发生、发展。

什么是胰岛素抵抗

干军 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

胰岛素抵抗是指针对胰岛素促进葡萄糖摄取作用发生抵抗作用而继发性导致代偿性胰岛素分泌增多，从而对机体产生一系列不良影响以及病理改变。胰岛素抵抗病因有很多，包括肥胖、运动过少、摄入过多、胰岛素受体自身改变以及受体后环节出现障碍，比如代谢紊乱以及妊娠期、青春期也会出现胰岛素抵抗现象。