如何区分原发性高血压和继发性高血压？

降压药能停吗

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

降压药一般不能停。 对于大部分高血压患者来说，尤其是原发性高血压患者，通常需要长期甚至终身服用降压药来控制血压。擅自停药可能会导致血压再次升高，增加心脑血管疾病等并发症的发生风险。血压的波动对身体各个器官，如心脏、大脑、肾脏等都会造成损害。 患者切不可自行停用降压药物，应严格遵循医生的指导和建议，定

高血压肾病的病因

王暴魁 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

高血压肾病可能与原发性高血压、肾脏血流动力学异常、代谢紊乱以及不良生活习惯等因素有关。 1、原发性高血压 长时间的高血压会损伤肾脏血管、肾小球和肾小动脉，导致功能下降，从而引起高血压肾病。 2、肾脏血流动力学异常 如果患者存在左心室肥厚、主动脉瓣狭窄等情况，容易引起肾脏缺血，进而导致高血压肾病的发生

什么是高血压性肾病

王暴魁 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

高血压性肾病即高血压肾病，高血压肾病系原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害。 高血压肾病多见于中老年人，主要是长时间的高血压引起的肾脏靶器官损害，同时还与饮食不合理、吸烟、代谢性疾病等因素有关。病程进展比较缓慢，患者主要表现为夜尿增多、尿蛋白增多、渐进性肾功能损害等现象。 高血压和肾损害同时存在会互

血压高与肾病有关吗

刘文军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

血压高可能与肾病有关，也可能是其他因素所致。 肾病可导致肾功能下降，使得体内多余的钠离子和水分无法及时排出，引起水钠潴留，从而造成血压升高。但血压高还可能是原发性高血压、甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤等疾病引起的，所以患者无法仅凭这一症状来判断有没有肾病，建议完善相关检查，明确具体病因。 已经确诊为肾

高血压肾病的并发症

刘文军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

高血压肾病的并发症有高钾血症、代谢性酸中毒、肾衰竭等。 1、高钾血症 患者病情若未得到有效控制，可能会因为肾脏功能受损导致身体的排钾量减少，进而形成高钾血症。 2、代谢性酸中毒 患者可能会因为肾功能下降，促使体内酸性物质排出障碍，形成代谢性酸中毒，进而产生深大呼吸、心律失常等症状。 3、肾衰竭 患者

肾病引起的高血压能治好吗

刘文军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肾病引起的高血压一般是指肾性高血压。肾性高血压是否能治好应当结合实际情况进行分析。 肾性高血压属于继发性高血压，其主要是肾脏实质性病变和肾血管病变导致的。对于肾血管病变所致的高血压患者，如果治疗及时，一般不会导致肾脏形成不可逆损伤，通常能够达到治愈的目的。但是，对于肾实质性病变导致高血压的患者，由于

肾病会引起高血压吗

刘文军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肾病是不是会引起高血压需根据具体情况来分析。 一般情况下轻度的肾病患者，及时得到有效治疗后，病情控制稳定，通常不会对血压水平造成影响。若患者病情发展比较严重，没有得到有效缓解时，则可能会导致肾小球过滤下降，引起水钠潴留，从而导致继发性高血压的发生。 肾病患者需养成健康的生活规律，注重劳逸结合。控制水

肾病会血压高吗

刘文军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肾病一般会引起血压高。 肾病是指各种原因引起的肾脏结构和功能改变，主要包括肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾血管疾病、肾肿瘤等。肾病可导致患者体内水液代谢异常，容易引起水钠潴留，使得总血容量升高，进而引起血压升高。肾病是继发性高血压常见的病因之一。 肾病患者日常需注意多休息、避免劳累。饮食上保持清淡营养、低盐

肾性高血压一般多高

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

肾性高血压通常在140/90mmHg以上。 肾性高血压患者的血压一般会在140/90mmHg以上，这是基于继发性高血压的诊断标准，即收缩压大于140mmHg或舒张压大于90mmHg。然而，对于肾性高血压而言，由于其特殊的发病机制，患者的血压水平往往更高。大多数肾性高血压患者的血压可能会超过160/1

难治性高血压是什么

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

难治性高血压是指在改善生活方式的基础上，应用了合理可耐受的足量3种或3种以上降压药物（包括利尿剂）治疗1个月以上血压仍未达标，或服用4种或4种以上降压药物血压才能有效控制。 难治性高血压的病因可能涉及多个方面，如未发现的继发性高血压因素，如肾实质性疾病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等；

什么是原发性高血压

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

原发性高血压实际上就是原因不明的高血压，有环境因素、情绪因素、焦虑因素、饮食因素相关的高血压，往往遗传背景比较强。如果父母都有高血压，发生高血压的可能性是很高，一般是在35～45岁以上就发生高血压。如果父母一个产生高血压，发生高血压的机率是25%，父母两个人发生高血压，发生高血压的机率是50%，这是指的遗传因素，指的孟德尔定律，而形成的这样一种血压增高。除此以外，跟吃盐量高低有关，如果长期吃盐量高，血浆容量高，就会引起血压增高。跟肥胖有关，因为长期肥胖以后，会产生这种肥胖相关的容量上升，然后会引起血管的收缩，血管的弹性下降，也会产生血压的增高。原发性高血压是指的这些社会因素、遗传因素、环境因素，交结在一起而产生的高血压。目前我们国家高血压的发病人数，以及发病情况在前移，说明了这些危险因素并存得比较多，产生高血压的多。继发性高血压就不是如此，因此要重视高血压的预防，首先应该重视这些危险因素。

什么是原发性高血压

张毅 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

原发性高血压实际上在高血压的患者人群当中占了95%左右，是绝大多数。所谓原发性的高血压就是跟继发性的高血压相区别，继发性高血压是有明确原因的高血压，原发性高血压也就是找不到明确原因，是由于多种社会、心理、生理多方面因素导致的高血压。这类高血压最主要的特征往往是合并了多种危险因素的累积造成了动脉血压的增高，相关的因素包括一些家族史，家里面人血压增高，子女来说容易发生高血压。除此之外，还有社会工作的压力，现在很多白领就存在这样一个问题。包括高盐的饮食，休息不足、缺乏运动、肥胖、吸烟等等这一些，都容易引起血压的增高。除此之外，原发性高血压还有一大类是动脉老化所造成，动脉随着年龄的增长会逐渐出现硬化，最终造成一种单纯收缩期，也就只有高压高的这样高血压，这类也主要是原发性的高血。原发性的高血压，也就是多种原因所造成的一个动脉血压的增高，被称为原发性高血压，在整个高血压患者当中占了95%左右。

继发性高血压怎么治疗好

张毅 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

继发性高血压治疗实际上最重要一点是进行全面的继发性高血压筛查。继发性高血压主要包括几大类，第一大类是血管源性的高血压，对这类患者需要进行动脉的B超，包括肾动脉、主动脉进行探查或者做主动脉的CTA。当发生明确狭窄的时候，只要把狭窄纠正，往往高血压就能得到纠正，而不需要终身去服用药物。除此之外，还见到一大类内分泌相关性的高血压，内分泌相关性的高血压就是身体当中有一些肿瘤，大多数是良性的，可以分泌一些激素到血液当中，这些血液的激素往往比较难以检测，特别是一些需要用质谱议来进行检测，可能就需要到高血压专科去进行这样检测。发现了具体哪种激素过多，而且没有存在具体的生理周期，提示有良性肿瘤的存在的时候，只要找到肿瘤，把肿瘤切除掉，也可以治愈高血压，而不需要终身服药。还可以见到肾脏病，肾脏病的患者往往血压增高，治疗主要集中在肾脏病，近年来生活方式的改变，造成了做睡眠呼吸暂停综合征，这类夜间发作也是高血压的一个重要原因，往往表现为夜间的打鼾非常明显，存在着憋气的现象。这类的患者有些是手术治疗，有些是通过持续的增压通气的夜间装置CPAP的辅助，能够达到治疗高血压的一个作用。总体来说，对继发性高血压的治疗，是全面地筛查找到原因之后，针对原因进行适当的一个治疗，就可以避免终身服药，而将这样一个继发性高血压治愈。

继发性高血压和原发性高血压区别

孙明明 副主任医师

保定市第二医院 三甲

继发性高血压和原发性高血压的区别如下：第一、发病诱因的区别，继发性高血压发生于某些器质性病变以后，原发性高血压主要是受遗传因素影响，以及长时间的不良生活习惯导致的。第二、治疗措施的区别，继发性高血压以治疗原发病灶为主，原发性高血压的治疗主要是改变患者不良生活习惯，同时遵医嘱服用降压药物。

什么是继发性高血压

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

高血压分为两种。一种是原发性高血压，一种是继发性高血压。原发性高血压大概占到95%，继发性高血压大概占到5%。而原发性高血压，目前的病因是不清楚的。主要跟遗传因素、饮食环境、生活习惯等有关。而继发性高血压，主要跟原发病有关，比如原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等疾病，均可导致高血压。由于其他疾病引起的血压升高而出现高血压，叫做继发性高血压。

继发性高血压和原发性高血压区别

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

继发性高血压和原发性高血压，具体区别有以下几项：第一、原发性高血压没有基础疾病，而继发性高血压是由于其他疾病导致，比如肾病综合征、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、库欣综合征等。第二、原发性高血压经药物和生活干预能够控制好血压水平，而继发性高血压口服降压药效果差，需要治疗原发疾病才能降低血压。